esophageal kreft Er også kjent som spiserørskreft i medisinsk terminologi. Dette er en ondartet vekst i spiserøret.
Hva er spiserørskreft?
Skjematisk diagram som viser anatomien til spiserøret kreft. Klikk for å forstørre. Esophageal kreft er en ganske sjelden form for kreft som hovedsakelig forekommer hos mennesker over 60 år. Menn er omtrent tre ganger mer sannsynlig å bli berørt enn kvinner. Spiserøret er den delen av kroppen som bærer mat fra munn til underlivet. Dette er en muskelsnor og et ganske tøybart organ. Esophageal cancer fører til at spiserøret blir mer og mer innsnevret, noe som vanligvis fører til problemer med matinntak i de avanserte stadiene av sykdommen. Spiserøret er foret med et lag av slim; det er fra dette slimhinne at den ondartede svulsten vanligvis har sin opprinnelse.
Årsaker
Overdreven forbruk av alkohol og sigaretter antas å være den viktigste årsaken til spiserørskreft. Et usunt kostholdkan imidlertid også fremme kreft i spiserøret; spesielt for fet mat bør unngås. De som stadig spiser mat som er for varm, er også spesielt utsatt for spiserørskreft. Sist men ikke minst kan medfødte misdannelser i spiserøret til slutt føre til spiserørskreft. Pasienter som lider av den såkalte refluks sykdom er også spesielt utsatt. I dette, mage syre flyter uhindret tilbake i spiserøret, som naturlig angriper og irriterer den.
Symptomer, klager og tegn
På grunn av stretching spiserørens evne, vises ikke klare symptomer før de sene stadiene av kreft. Kreft i spiserøret kan manifestere seg som problemer med å svelge, ofte ledsaget av smerte og en ikke-spesifikk følelse av trykk. Mange berørte personer beskriver følelsen som klemme eller innsnevring. I tillegg, tverking og halsbrann kan forekomme, selv om mange pasienter bare opplever disse symptomene periodisk eller ikke i det hele tatt. Et tydelig tegn er kramper i spiserøret. Disse spasmer oppstår plutselig og kan stråle ut mot ansiktet og ryggen. Hvis svulsten er lokalisert i området strupehode, heshet og endringer i stemmefarge oppstår. Parallelt med disse symptomene lokalisert nær spiserøret, forekommer forskjellige generelle symptomer. Mulige tegn inkluderer vekttap, nedsatt matlystog blødninger. I tillegg, kvalme og oppkast og andre gastrointestinale symptomer kan forekomme. Esophageal cancer utvikler snikende og gir ikke klare symptomer før senere i løpet av det, når de blir permanente eller gruppert. Hvis sykdommen utvikler seg lenger, er det tap av stemme og til slutt metastase, som er forbundet med ytterligere komplikasjoner (som organsvikt eller sirkulasjonsproblemer), hvorav noen kan være livstruende.
Diagnose og forløp
Esophageal cancer er en gradvis sykdom som vanligvis ikke viser symptomer før sent i løpet. Når disse endelig dukker opp, er de en følelse av trykk i halsområdet; i noen tilfeller, smerte kan også forekomme i ryggen. Disse er vanligvis mye mindre alvorlige når flytende mat som supper eller grøt inntas. Heshet og et plutselig uforklarlig vekttap er ytterligere symptomer som kan komme til syne når sykdommen utvikler seg. Til slutt, i det veldig avanserte stadiet, svelging vanskeligheter og tilhørende problemer med matinntak oppstår. Diagnosen av kreft i spiserøret kan vanligvis stilles presist ved hjelp av en spiserør, den såkalte endoskopi. I løpet av denne prosedyren tas forskjellige vevsprøver og deretter undersøkes i laboratoriet. Under denne undersøkelsen, må pasienten svelge et rør, lik det gastroskopi. Med litt flaks kan behandlende lege fjerne kreft under spiserør. For å bestemme hvor langt kreften allerede har spredt seg i kroppen, er det imidlertid nødvendig med ytterligere undersøkelser, for eksempel datatomografi.
Komplikasjoner
Esophageal cancer kan være assosiert med forskjellige komplikasjoner. Sykdommen er ofte forbundet med vekttap, som, hvis den ikke blir behandlet, fører til dehydrering og mangelsymptomer. Den typiske blødningen forårsaker anemi og dermed kan forverre sykdomsfølelsen. Vanligvis lider de som er alvorlige tretthet og er generelt mindre i stand til å utføre. Alvorlige komplikasjoner oppstår når fysisk og mental svakhet fører til fall eller ulykker. I tillegg påvirker kreft også den mentale tilstanden. Pasienter lider ofte av depressivt humør og angst, som øker i intensitet hvis sykdommen utvikler seg ugunstig. Behandling av spiserørskreft er ikke risikofri. Kirurgi kan føre til skade på stemmesnor eller spiserør, i tillegg til infeksjon, blødning og sårheling problemer. Avhengig av hvor svulsten befinner seg og snittets dybde, kan dette føre til tap av stemme eller vedvarende problemer med å svelge. kjemoterapi årsaker håravfall og kan også forårsake organskader og kardiovaskulære problemer. Stråling terapi utgjør risikoen for mulige sene reaksjoner: Misfarging av hud, skade på slimhinne og fordøyelseskanalen, og permanent hudforandringer.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør alltid sees umiddelbart for spiserørskreft. Den berørte personens død kan forekomme, slik at en tidlig diagnose og behandling av sykdommen i dette tilfellet alltid kan ha en positiv effekt på det videre forløpet. Jo tidligere spiserørskreft oppdages, desto bedre er prognosen. Av denne grunn bør en lege konsulteres ved de første tegnene på denne sykdommen. Legen bør konsulteres i tilfelle spiserørskreft hvis den berørte personen lider av vanskeligheter og ubehag ved svelging, slik at det er permanent smerte. Likeledes sterk halsbrann eller en sterk gagrefleks kan indikere denne kreften og bør alltid undersøkes av en lege. I mange tilfeller kan blødning eller alvorlig vekttap også indikere kreft i spiserøret og bør også undersøkes av lege. I det videre løpet lider de berørte vanligvis en organsykdom og dør av den. Hvis det er mistanke om spiserørskreft, kan en lege eller internist konsulteres. Videre behandling avhenger sterkt av de eksakte manifestasjonene av denne klagen.
Behandling og terapi
Behandlingen av spiserørskreft avhenger av hvor avansert den er, eller på hvilket stadium den er. De beste utsiktene for fullstendig gjenoppretting er pasienter der svulsten kan fjernes fullstendig i kirurgi. Dette er en ganske stor og ikke ufarlig operasjon, tross alt brystet og vanligvis også bukhulen må åpnes. Nå fjernes en del av spiserøret og deretter mage blir dratt litt opp og koblet til resten av spiserøret. Ofte er imidlertid kirurgi alene ikke nok; stråling terapi or kjemoterapi må også administreres. Spesielt hvis svulsten er for stor, kan den vanligvis ikke fjernes kirurgisk. I dette tilfellet tjener stråling opprinnelig til å krympe svulsten og gjøre den opererbar. Uten rask og passende behandling kan spiserørskreft raskt spre seg til andre organer i kroppen, for eksempel luftrøret eller bronkiene. Den beste sjansen for utvinning er for alle pasienter der kreften ennå ikke har spredd seg, det vil si hvor det ikke er noen metastaser i tilstøtende organer.
Forebygging
For å forhindre spiserørskreft er det første å opprettholde en sunn livsstil. Dette inkluderer å avstå fra alkohol og sigaretter samt en sunn livsstil. Fremfor alt kosthold spiller en avgjørende rolle; i beste fall bør for mye fett unngås. Også på matvarer som inneholder nitrosaminer, bør man gjøre så langt som mulig uten, fordi disse er kjent som kreftfremkallende.
ettervern
De terapi av spiserørskreft etterfølges av ettervern. En av de viktigste oppgavene til ettervern er å iverksette tiltak mot samtidig og sekundær sykdom. I tillegg hjelper det pasienten å takle fysiske, psykologiske eller sosiale problemer som oppstår som følge av sykdommen eller behandlingen. Det er også viktig å gjenkjenne et mulig tilbakefall på et tidlig stadium og å behandle det deretter. Hvis spiserøret har blitt fjernet delvis eller til og med helt under operasjonen, er det nødvendig med forskjellige oppfølgingsundersøkelser, da dette er en betydelig inngrep i systemet med matinntak. Undersøkelsene finner sted enten av fastlegen eller på en klinikk. Hvilke og hvor mange undersøkelser som til slutt kreves, avhenger av pasientens individuelle tilstand Helse og måten han eller hun tidligere ble behandlet på. Under oppfølgingsundersøkelsen snakker legen med pasienten og spør om hans eller henne tilstand. I tillegg undersøkes pasienten og kroppsvekten kontrolleres. Videre er undersøkelser som sonografi i øvre del av magen, laboratorietester og røntgenbilder av lungene mulig. I tillegg kan en speilundersøkelse av gjenværende spiserør så vel som operasjonsstedet finne sted. Oppfølgingsbehandling for spiserørskreft kan ta flere år. Med intervaller på 6 til 18 måneder anbefales det at undersøkelser som et bein scintigrafi or datatomografi av magen og thoraxområdet utføres.
Hva du kan gjøre selv
En diagnose av spiserørskreft krever alltid intensiv medisinsk behandling. Kirurgi og stråling som valgmulighet etterlater ikke noe rom i området for selvhjelp når det gjelder fjerning av svulsten. Siden spiserørskreft kan også vokse aggressivt bør pasienter ikke kaste bort tid etter diagnose og søke spesialistbehandling. Det er ingen kjente hjemmemedisiner eller urtemedisiner som er vitenskapelig bevist å få en spiserørsvulst til å forsvinne. Alternative medisinske tilbud som lover en kur, bør derfor undersøkes veldig kritisk og diskuteres med behandlende lege. I utgangspunktet, når spiserørskreft diagnostiseres, er det ikke tilrådelig å avvise konvensjonell medisinsk behandling i håp om selvhjelp. I hverdagen kan pasienter med spiserørskreft likevel bli aktive på området selvhjelp for å forbedre livskvaliteten. For eksempel opplever mange at det å avstå fra visse matvarer eller sentralstimulerende midler reduserer smerte. Mange Helse Forsikringsselskaper og omsorgssentre tilbyr også opplæringskurs om ernæring, som kan gi verdifull kunnskap. Spesielt etter en operasjon der deler av spiserøret ble fjernet, kan kunnskap om spesielle matvarer og ernæringsformer også være svært verdifull for familiepleiere.
