Kortikosteron er et steroidhormon produsert i binyrebarken. Blant annet tjener den til å syntetisere aldosteron.
Hva er kortikosteron?
Akkurat som kortison, kortikosteron tilhører steroidet hormoner. Steroid hormoner er hormoner som er bygget fra en steroid ryggrad. Dette skjelettet er avledet fra kolesterol. kolesterol er en alkohol som tilhører lipidgruppen. Steroid hormoner slik som kortikosteron tilhører derfor også lipidhormonene. Fordi de er lipofile, kan de lett trenge inn i celleveggen og kan like gjerne binde seg til deres spesifikke reseptorer inne i cellen. Akkurat som de fleste andre steroidhormoner produseres kortikosterol i binyrebarken. De lipofile hormonene er dårlig oppløselige i Vann, så de må binde seg til plasma proteiner for transport i blod.
Funksjon, effekter og roller
Kortikosteron er i utgangspunktet et mellomprodukt produsert under produksjonen av andre steroidhormoner. For eksempel hormonet aldosteron syntetiseres fra kortikosteron via flere mellomtrinn. Aldosteron er et såkalt mineralokortikoid. Det tilhører gruppen kortikosteroider og forårsaker økt utvinning av Vann og natrium i nyre. Et annet hormon dannet av kortikosteron er gravidenolon. På den ene siden fungerer gravidenolon som en nevrotransmitter, og på den annen side er det en forløper for forskjellige steroidhormoner. Nåværende studier viser at gravidenolon har en nevrobeskyttende og nevrogenerativ effekt. Det beskytter derfor ikke bare nervekappene, men sørger også for restaurering av skadede nerveceller. I tillegg har pregnenolon en positiv effekt på søvnadferd ved å aktivere GABA-reseptorer i hjerne. Videre ser hormonet ut til å ha innflytelse på kvinners seksualitet. Kvinner med lave graviditetsnivåer lider betydelig oftere av libido lidelser. I tillegg kommer det mannlige kjønnshormonet testosteron og det kvinnelige kjønnshormonet estradiol er dannet av pregnenolon via flere mellomveier. I menneskekroppen har kortikosteron også en mindre glukokortikoid og en mindre mineralokortikoid effekt. glukokortikoider øke blod glukose nivåer ved å stimulere cellulær glukoseproduksjon, ved å stimulere glukagon sekresjon, og ved å hemme insulin sekresjon. De hemmer også inflammatoriske responser på forskjellige nivåer i kroppen. Mineralokortikoider påvirker blant annet elektrolytt balansere i kroppen.
Dannelse, forekomst, egenskaper og optimale nivåer
Kortikosterol dannes i binyrebarken. Startproduktet i produksjonen er kolesterol. Dette kan stamme fra lipoproteiner i blod plasma, fra hydrolyse av kolesterolestere, eller fra de novo-syntesen av aktivert eddiksyre. Progesteron blir dannet fra kolesterolene via en dobbelt hydroksylering. Dette krever 21-hydroksylase og 11β-hydroksylase. Flere mellomtrinn da føre til produksjon av kortikosteron. Det normale området kortikosteron i blod er mellom 0.1 og 2 mikrogram per 100 milliliter. Etter administrasjon of ACTH, bør nivået være mindre enn 6.5 mikrogram per 100 ml.
Sykdommer og lidelser
Dannelsen av kortikosteron stimuleres ved frigjøring av ACTH. ACTH er et hormon produsert i den fremre lappen av hypofyse, hypofysen. Ved forskjellige sykdommer kan produksjonen og utskillelsen av ACTH forstyrres. Økte ACTH-nivåer ses for eksempel i forkjølelse, stresset, binyrebarkinsuffisiens, eller paraneoplastisk syndrom. Økt ACTH-sekresjon fører til økt produksjon av kortikosteron og dermed også til økt dannelse av aldosteron. Denne sykdomstilstanden kalles hyperaldosteronisme. Hyperaldosteronisme manifesterer seg i form av en klassisk triade. For det første lider berørte individer av hypertensjon. Når en overdreven mengde aldosteron skilles ut og produseres, øker reabsorpsjonshastigheten i nyrene. natrium og Vann blir stadig mer brakt tilbake i kroppen. Som et resultat, blodet volum øker og trykket i blodet fartøy reiser seg. Samtidig, hypokalemi utvikler. Kalium ioner går tapt under utvinningen av natrium ioner i det rørformede systemet i nyrene. I løpet av sykdommen, metabolsk alkalose utvikler seg også. I dette tilfellet stiger blodets pH over normalverdien 7.45 på grunn av tap av hydrogen ioner. Motsatt kan hypoaldosteronisme oppstå på grunn av redusert produksjon av kortikosteron. Som et resultat skiller pasienter ut mer vann og natrium. Hyponatremia utvikler seg, ledsaget av kvalme, oppkast, og anfall. Endringer i oppførsel, sløvhet og desorientering er også mulige symptomer på natriummangel. Når mer natrium skilles ut, mer kalium forblir i kroppen. hyperkalemi utvikler seg dermed. Karakteristiske symptomer på slike hyperkalemi er muskelsvakhet og lammelse. I tillegg kan hjertekomplikasjoner utvikle seg. I verste fall livstruende ventrikkelflimmer inntreffer. Videre, med økt produksjon av kortikosteron, kan glukokortikoideffekten forbedres. Et overskudd av glukokortikoider fører til Cushings syndrom. Typiske tegn på Cushings syndrom inkludere fedme, tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser, hypertensjon, og veldig tynn hud (pergamenthud). Sekundær diabetes mellitus (diabetes) kan utvikle seg på grunn av økt mobilisering av glukose. Hvis glukokortikoideffekten er fraværende, lider de berørte personene av kvalme, oppkast, vekttap og tretthet. De føler seg svake og har konsentrasjonsvansker. Hvis for lite kortikosteron og for få glukokortikoider er produsert i binyrebarken, hypofyse skiller ut mer ACTH. Sammen med dette er det vanligvis en utgivelse av melanin, slik at det er en økning i pigment i hud. Som et resultat utvikler pasientene seg brune hud. I motsetning til en solbrun ferie involverer denne solbrunken også håndflatene og sålene på føttene.
