Kawasaki syndrom er en akutt febersykdom preget primært av inflammatoriske reaksjoner i arterien blod fartøy med flere organinvolveringer og forekommer i spedbarnsalderen (opptil 5 år). Kawasaki syndrom er mest vanlig i Japan og, med økende frekvens, i Tyskland (ca. 9 per 100,000 barn).
Hva er Kawasaki syndrom?
Kawasaki syndrom (også kjent som slimhinne lymfe nodesyndrom) er en akutt febersykdom som hovedsakelig forekommer hos små barn, spesielt mellom 2 og 5 år, og er assosiert med vaskulitt, En betennelse av de mindre og mellomstore blod fartøy. I de fleste tilfeller Kawasaki syndrom, som i utgangspunktet ligner andre Smittsomme sykdommer slik som scarlet feber or meslinger, manifesteres i tillegg av et systemisk betennelse av Indre organer. I tillegg til den plutselige begynnelsen av feber, hevelse i lymfe noder i hals og hals (cervikal lymfadenopati), ikke purulent konjunktivitt (betennelse av konjunktiva), stomatitt (betennelse i munnen slimhinne) med jordbær tunge eller lakk tunge, polymorf polymorfisme (polymorfonukleose) og en alvorlig betennelse i Indre organer. Lakk tunge, et polymorft eksantem (ikke-pruritisk multiform utslett på kofferten) og skjellende erytem (rødhet) på hender og føtter som er karakteristisk for Kawasaki syndrom.
Årsaker
De underliggende årsakene til Kawasaki syndrom er ennå ikke bestemt. Det mistenkes at Kawasaki syndrom er etiologisk på grunn av infeksjon med ennå uidentifisert bakterie or virus til hvem superantigener (giftigvirkende proteiner av patogener) immunforsvaret til de berørte barna reagerer med uttalte betennelsesreaksjoner som et resultat av en genetisk bestemt feil. En genetisk disposisjon (disposisjon) støttes også av den betydelig høyere forekomsten (antall nye tilfeller) av Kawasaki syndrom i Japan sammenlignet med Europa eller Nord-Amerika.
Symptomer, klager og tegn
Spedbarn og små barn som har Kawasaki syndrom lider av alvorlig betennelse i blod fartøy i hele kroppen. Betennelsen forårsaker symptomer som feber og utslett. Typisk for sykdommen er en gradvis økning i kroppstemperatur, vanligvis forbundet med lav kroppstemperatur, svimmelhet og en generell følelse av ubehag. Utslettet har form av smertefull rødhet, som kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen og noen ganger danner sår eller cyster. Dette kan være ledsaget av konjunktivitt og hevelse i slimhinnene i munn og hals. Røde lepper og en rødlig tunge, Også kalt jordbær tungen, er også karakteristisk. Ved tidlig behandling blir berørte barn vanligvis relativt raskt. I alvorlige tilfeller kan utslett imidlertid gå arr eller forårsake permanente følsomhetsproblemer. Hvis ingen behandling gis, er det livsfare. Og så hud lesjoner forverres og feberen øker. Til slutt komplikasjoner av hjerte kan forekomme og føre til at barnet dør. Symptomer opptrer vanligvis mellom ett og åtte år. Imidlertid kan ungdommer og unge voksne også bli berørt. Kawasaki syndrom er spesielt vanlig hos gutter.
Diagnose og forløp
Kawasaki syndrom kan diagnostiseres med karakteristiske symptomer. I tillegg til det akutte utbruddet av høy feber, må minst fire av hovedsymptomene på sykdommen være påvisbare for å anta Kawasaki syndrom. I tillegg lignende Smittsomme sykdommer slik som meslinger or skarlagensfeber bør ekskluderes for differensial diagnose. Diagnosen bekreftes av en blodanalyse. Såkalte autoantistoffer (cANCA), antistoffer rettet mot kroppens egne antigener, kan påvises serologisk i Kawasaki syndrom. Økt leukocyttall (hvite blodceller) samt en økt CRP-verdi (C-reaktivt protein) indikerer også et mulig Kawasaki syndrom som betennelsesmarkører. ekkokardiografi (hjerte ultralyd) bør utføres for å utelukke involvering av koronarkarene (arterielle koronarkar) eller hjerte aneurisme (bulging av arterielle koronarkar). Hvis det ikke blir behandlet, kan Kawasaki syndrom føre til aneurisme av hjerte, som kan resultere i livstruende sekundære sykdommer som myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), infarkt, perikarditt (betennelse i perikard), Og hjertearytmier, som har en betydelig innvirkning på langvarig dødelighet (dødelighet). Med rettidig diagnose og igangsetting av terapi, prognosen er god og sykdommen leges vanligvis uten komplikasjoner.
Komplikasjoner
På grunn av Kawasaki syndrom hos babyer og barn, utvikler de fleste tilfeller en veldig alvorlig feber. De berørte lider også av en rød farge på hud, lepper og tunge. Likeledes slimhinnene i halsen og munn hovne opp, forårsaker ubehag i inntaket av mat og væsker. Det er ikke uvanlig at Kawasaki syndrom hos babyer og barn også er forbundet med utslett over hele kroppen og betennelse i konjunktiva. Pasientens livskvalitet er betydelig begrenset og redusert av dette syndromet. Uten behandling kan syndromet også forårsake ubehag og betennelse i hjerte, som til slutt kan føre til den berørte personens død. Under selve behandlingen er det vanligvis ingen spesielle komplikasjoner, og sykdomsforløpet er alltid positivt. Dette gjøres ved hjelp av medisiner som begrenser klager og symptomer betraktelig. Vellykket behandling gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner eller redusert forventet levealder. Følgeskader oppstår heller ikke ved vellykket behandling av Kawasaki syndrom hos babyer og barn.
Når bør du oppsøke lege?
Et besøk til legen er nødvendig i tilfelle vedvarende eller økende feber. Rødhet av hud, en økning i hjerteaktivitet og endringer i hudens utseende, bør vurderes og undersøkes av en lege. Barn opp til 5 år som lider av plutselige akutte symptomer som fører til alvorlige Helse nedsatt funksjonsevne skal behandles av en lege så snart som mulig. Siden Kawasaki syndrom hos babyer og barn kan føre til for tidlig død i alvorlige tilfeller uten medisinsk hjelp, anbefales et besøk hos legen ved de første uregelmessighetene. Rød misfarging av lepper og tunge, ligner a jordbær farge, må undersøkes. Hevelse i lymfe, smerte av lymfeknuter, eller en endring i slimhinnene i munn og hals, bør presenteres for en lege. Hvis konjunktivitt oppstår, må det gjøres besøk hos legen. Ved forstyrrelser i hjerterytmen, bør lege oppsøkes umiddelbart. Skader på hjertemuskelen kan oppstå med alvorlige konsekvenser. Hvis barnet nekter å spise og drikke nok væske, kan organismen være underernært. Et besøk til legen kreves umiddelbart for å forhindre livstruende tilstand fra å utvikle seg. Hvis barnet viser atferdsmessige avvik eller økt søvnbehov, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Terapeutisk målinger i Kawasaki syndrom er primært rettet mot å redusere inflammatoriske reaksjoner og forhindre aneurismer i koronararterier, som det er en økt risiko for manifestasjon for i andre og tredje uke. For dette formålet, immunoglobuliner, som spiller en viktig rolle i kroppens forsvar og ikke kan syntetiseres uavhengig i tilstrekkelig grad av barn som er rammet av Kawasaki syndrom, infunderes (2 g / kg kroppsvekt over 12 timer). Det terapeutiske tiltaket må kanskje gjentas hvis det berørte barnet ikke har tilstrekkelig respons. I tillegg er høy-dose acetylsalisylsyre (30 til 100 mg / kg kroppsvekt per dag) brukes til å redusere akutt betennelse og til redusere feber. Så lenge risikoen for koronar aneurisme eksisterer eller er til stede, acetylsalisylsyre bør fortsette å tas i lavere doser (2 til 4 mg / kg kroppsvekt per dag) fordi stoffet har en antikoagulerende effekt. I nærvær av en uttalt aneurisme, narkotika som kumariner anbefales for større hemming av blodpropp. Om nødvendig er hjerteoperasjon indikert for Kawasaki syndrom. I tillegg, kortison-Liker narkotika blir undersøkt i kliniske studier, og i det minste er det påvist en komplementær gunstig effekt for behandling av Kawasaki syndrom. terapi, Bør Kawasaki syndrom følges av regelmessige kontroller hos en kardiolog for å utelukke langvarig hjertesvikt (f.eks. Stenose).
Utsikter og prognose
Kawasaki syndrom er en veldig alvorlig infeksjon som absolutt krever medisinsk behandling for å unngå komplikasjoner og mulige sene effekter. Imidlertid kan foreldre til berørte barn bidra til å lindre symptomene med enkle midler. I de fleste tilfeller, forkjølelse leggkompresser er tilstrekkelig til redusere feber. Hvis disse ikke hjelper og feberen er farlig høy, kan en dusj gi lindring. Direkte a forkjølelse dusj eller et kaldt fullt badekar skal unngås. Blodkarene i ekstremitetene ville raskt sammentrekkes og hjertet måtte slå raskere. Dette er for mye belastning på det allerede stressede sirkulasjonssystemet. I stedet, hvis du regulerer temperaturen sakte og ikke for langt ned, fører dette til en moderat reduksjon i kroppstemperatur og bare minimal sirkulasjon stresset. Fordi barn dehydrerer veldig raskt, er tilstrekkelig fuktighet fra foreldrenes side viktig. Pasienter må reduseres i sin fysiske aktivitet for å unngå mulig hjerteskade og senere komplikasjoner. Den enkle tilsetningen av fersk eller tørket gurkemeie til mat, takket være sin betennelsesdempende effekt, hjelper både med feber og hudutslett som oppstår, som også kan lindres med kremer. Det anbefales regelmessig kardiologisk kontroll etter at symptomene har avtatt, slik at mulige sene effekter kan behandles tidlig.
Forebygging
På grunn av den ukjente etiologien (underliggende årsak) til Kawasaki syndrom, ingen forebyggende målinger eksistere.
Følge opp
I de fleste tilfeller er det ingen spesifikke eller direkte oppfølgingsalternativer tilgjengelig for den berørte personen for Kawasaki syndrom hos babyer og barn. Imidlertid med dette tilstand, bør en lege sees veldig tidlig for å forhindre ytterligere komplikasjoner og også for å forhindre ytterligere forverring av symptomene. Tidlig diagnose har vanligvis alltid en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet, slik at berørte foreldre bør kontakte lege ved de første symptomene og tegnene til Kawasaki syndrom hos babyer og barn. Selve behandlingen utføres vanligvis ved å ta visse medisiner. Her bør foreldrene ta hensyn til riktig dosering og også til et regelmessig inntak av medisinen. I tilfelle usikkerhet eller spørsmål, bør lege alltid konsulteres først, slik at ingen ytterligere klager oppstår. I tilfelle Kawasaki syndrom hos babyer og barn, er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege veldig viktige for å kunne overvåke permanent tilstand av den berørte personen. Samtidig skal ikke barnet anstrenge seg unødvendig, siden hjertet generelt er svekket. I mange tilfeller reduserer denne sykdommen forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Kawasaki syndrom er alvorlig infeksjonssykdom hos små barn. Medisinsk behandling er nødvendig for å unngå komplikasjoner og seneffekter. Likevel kan foreldre lindre symptomene på noen måter. Sykdommen er ledsaget av høy feber. Kalvkompresser eller moderat kjøling av hele kroppen senker vanligvis kroppstemperaturen med en til to grader. På grunn av feber, bør foreldre også sørge for at deres sykt barn drikker nok væske. Fortsatt mineralvann eller usøtet urtete er ideelle. For å unngå hjertekomplikasjoner, bør streng fysisk hvile overholdes. For behandling av hudutslett anbefales kjølekompresser, samt påføring av salver med en betennelsesdempende effekt. Kokosolje - som også har en antiseptisk effekt - eller olivenolje anbefales som naturlige stoffer. Spesielle preparater kan også kjøpes på apotek. Naturopati anbefaler det homeopatiske middelet Belladonna for høy feber. Videre til administrasjon of Vitamin C preparater man anbefaler, siden med en betennelsesprosess øker dette viktige vitaminet oppbrukt. gurkemeie rot har også en sterk betennelsesdempende effekt. Foreldre kan kjøpe dette ferskt i supermarkedet eller i pulver eller kapselform (diett kosttilskuddEtter å ha overlevd en sykdom, bør foreldrene ta barnet sitt til regelmessige kontroller hos en kardiolog for raskt å oppdage og behandle forekomsten av seneffekter.
