Ved muskelhypotoni forstår medisinsk yrke for lite muskelspenninger med samtidig svakhet i muskulaturen, som allerede er merkbar i barndom. Det forekommer alltid som et symptom på en underliggende sykdom og behandles med fysioterapeutisk målinger.
Hva er muskelhypotoni?
Begrepet muskelhypotoni er sammensatt av muskler og det latinske ordet "hypoton", som betyr "redusert styrke eller spenning ”og er i seg selv en veldig nøyaktig beskrivelse av symptomene. Berørte individer lider av sterkt redusert styrke, spesielt i de stripete musklene. Denne gruppen av muskler inkluderer hjerte- og skjelettmuskler, primært kroppens muskler som er ansvarlige for frivillige, aktivt kontrollerte bevegelser. Muskelhypotoni blir merkbar fordi de berørte beveger seg veldig lite og må anstrenge seg langt utover det normale nivået når de gjør bevegelser. I barndommen, for eksempel, merker foreldrene barnets unormale anstrengelse når de ammer.
Årsaker
Årsakene til muskelhypotoni er varierte, da det alltid forekommer som et symptom på andre underliggende sykdommer, men aldri som en sykdom i seg selv. Som regel er spedbarn allerede berørt, og det blir da referert til som infantil muskelhypotoni. De hyppigste underliggende sykdommene er metabolske forstyrrelser, den medfødte nevromuskulære sykdommen nemalin myopati og nevrologiske sykdommer, alkohol embryopati og forskjellige andre medfødte sykdommer. I det følgende vil de viktigste bli introdusert kort. Alkohol embryopati er en lidelse som oppstår som et resultat av betydelig alkoholforbruk under graviditet, vanligvis hos barn født til alkohol-avhengige mødre. Symptomer inkluderer redusert vekst, mental retardasjonatferdsmessige avvik og muskelhypotoni. Muskelhypotoni er også en del av symptomene ved medfødt trisomi 13 (Pätau syndrom), Edwards syndrom og Down syndrom. I sjeldne tilfeller forekommer den første manifestasjonen av muskelhypotoni i høy alder, og autoimmune sykdommer slik som multippel sklerose or Parkinsons sykdom eller traumatisk ervervet skade på sentralen nervesystemet kan deretter identifiseres som utløsere.
Symptomer, klager og tegn
Muskelhypotoni manifesteres opprinnelig av balansere forstyrrelser, muskelstivhet og lammelse. På lang sikt er det utviklingsforsinkelser i muskuloskeletalsystemet, noe som kan føre til misdannelser og muskler smerte. Muskelsvakhet påvirker også luftveiene og lungene. Mulige symptomer inkluderer tale- og svelgeforstyrrelser og kortpustethet. Hos noen pasienter oppstår endringer i stemmefarge eller fullstendig stemmetap. Hvis muskelhypotoni utvikler seg lenger, begynner et utmattelsessyndrom. Barnet klager på smerte og tretthet etter fysisk anstrengelse, ofte ledsaget av økende sløvhet. Den reduserte aktiviteten er vanligvis assosiert med nedsatt matlyst og følelsesmessig opprørt. Hvis årsaken til muskelhypotoni ikke behandles, utvikler symptomene seg. Dette fører raskt til en reduksjon i livskvalitet og velvære. I tillegg utvikler dårlig holdning seg som et resultat av svakheten, som er forbundet med ytterligere Helse risikoer. Mulige konsekvenser av vedvarende dårlig holdning er leddslitasje, muskler smerte og spenning. Muskelsvakhet kan også fremme sirkulasjonsforstyrrelser og følsomhetsproblemer. De fartøy er også anstrengt av redusert muskelaktivitet. Hvis diagnostisert tidlig, symptomene på hypotensjon løse raskt. Flertallet av pasientene er symptomfrie senest en til to måneder etter behandling av årsaken.
Diagnose og forløp
Mistanke om muskeldysfunksjon hos små barn blir vanligvis reist av foreldrene. Muskelhypotoni merkes av svært liten bevegelse sammenlignet med aldersgruppen, stor innsats, for eksempel under amming, og nedsatt evne til å løfte hode. Besøk hos barnelege anbefales sterkt i dette tilfellet. Barnelege vil ta en detaljert historie om symptomene foreldrene observerer og mulig risikofaktorer før du utfører en grundig fysisk undersøkelse av barnet. Diagnosen varierer etter alder; pasientens holdning når han står og går, ligger og sitter, hans eller hennes bevegelsesevner og motor utholdenhet Til slutt må det også diagnostiseres hvilke muskelgrupper som er hardest rammet. Prognosen for muskelhypotoni avhenger av den underliggende sykdommen; ingen generell uttalelse kan komme.
Komplikasjoner
Generelt er muskelhypotoni allerede en komplikasjon. Av denne grunn behandles den underliggende sykdommen som fører til muskelhypotoni først og fremst. Selve klagen kan begrense hverdagen til den berørte personen og føre til ubehag under bevegelse og ulike aktiviteter. Likeledes er utviklingen av barnet betydelig begrenset av sykdommen. Pasienter lider av alvorlig muskelsvakhet og dermed også av en betydelig redusert evne til å takle stresset. Pasientens holdning er heller ikke rett og kan dermed ha en negativ effekt på voksen alder og muligens føre til irreversibel følgeskade. Musklene virker veldig svake, slik at selv utøvelsen av forskjellige idretter vanligvis ikke lenger er mulig for den berørte personen. Selve behandlingen tar form av behandling av den underliggende sykdommen. Det er vanligvis ikke mulig å universelt forutsi om komplikasjoner vil oppstå i prosessen. Ved hjelp av forskjellige terapier kan de fleste symptomene lindres og begrenses slik at det ikke oppstår følgeskader i voksen alder. Pasientens forventede levealder er vanligvis ikke begrenset av muskelhypotoni.
Når bør du oppsøke lege?
Muskelhypotoni lidelser regnes som uvanlige. Hvis de vedvarer, eller hvis symptomene øker i intensitet, er det nødvendig med lege. Hvis den generelle fysiske ytelsen synker, bør du søke lege. Hvis det er smerter i musklene, lammelse eller begrensninger i det naturlige bevegelsesområdet, bør en lege konsulteres. Hvis det er en utviklingsforsinkelse hos barn, forstyrrelser i svelget eller problemer med fonering, bør lege konsulteres. Apati, apati eller redusert velvære er tegn på en eksisterende uregelmessighet. En avklaring fra en lege er nødvendig så snart klagene vedvarer over flere uker eller viser en økende tendens. Hvis den berørte personen ikke lenger deltar i vanlige sosiale aktiviteter, eller hvis humørsvingninger eller andre atferdsmessige avvik oppstår, bør du besøke legen. Hvis det er en nedsatt matlyst, en uønsket reduksjon i kroppsvekt eller et økt søvnbehov, er organismen svekket. Hvis det er søvnforstyrrelser, abnormiteter i stemmen eller endringer i skjelettsystemet, er det nødvendig med en lege. Ved permanent dårlig holdning eller skjev kroppsholdning under bevegelse, må det rettes i tide for å unngå livslang lidelse. Hvis den berørte personen ikke lenger kan delta i vanlige sportsaktiviteter på grunn av nedsatt funksjonsevne, bør lege konsulteres.
Behandling og terapi
Behandling av muskelhypotoni er dobbelt: på den ene siden må den underliggende sykdommen behandles så godt som mulig; derimot fysioterapeutisk målinger brukes til å prøve å utvide mobiliteten. De underliggende sykdommene kan behandles forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden og det eksakte syndromet: Selv om det ikke er noe effektivt terapi for enten Edwards syndrom eller Pätau syndrom, og barn med disse trisomiene har en grunnleggende lav forventet levealder, er sjansene bedre for de som er rammet av Down syndrom. Berørte barn har muligheter for nesten normal bevegelsesatferd hvis de får god tidlig støtte med utdannelse, arbeidsterapi, fysioterapi og psykomotoriske prosedyrer. Muskelhypotoni forårsaket av alkoholembryopati kan også behandles så godt at berørte barn kan oppnå nesten normal bevegelsesatferd. Fysioterapeutisk målinger sikte på forbedret holdningskontroll, bevisste finmotoriske bevegelser og en dosert kraftanvendelse. Øvelsene som skal læres og behandlingsvarigheten avhenger individuelt av de berørte muskelgruppene og alvorlighetsgraden av symptomene. Øvelsene kan gjøres på utstyr, for eksempel i en rullevatn eller på den såkalte hesten, og uten hjelpemidler og må utføres daglig.
Utsikter og prognose
Pasienter har en god sjanse for å leve med nesten normal bevegelsesatferd hvis tidlig intervensjon og arbeidsterapi i tillegg til fysioterapi terapier tilbys i tide. I denne sammenheng er den terapi tiltak er rettet mot forbedret holdningskontroll, samt mer bevisste finmotoriske bevegelser med dosert bruk av kraft. De læring av øvelsene samt varigheten av øvelsene terapi avhenger individuelt av de berørte muskeldelene og symptomene som oppstår. Disse øvelsene kan utføres på spesialutstyr og også uten noen hjelpemidler. Pasienter bør utføre øvelsene daglig. Sykdommen kan begrense pasientens hverdag betydelig. Muskelhypotoni fører til ubehag når du beveger deg og utfører forskjellige aktiviteter. Utviklingen av berørte barn er også veldig betydelig begrenset av muskelhypotoni. De berørte personene lider av en veldig sterk muskelsvakhet og dermed også av en sterkt redusert lastekapasitet. Holdningen til de berørte er heller ikke rett og har dermed en negativ effekt på senere utvikling. Feil holdning kan til og med føre til uhelbredelig følgeskade. Generelt er musklene veldig svake, slik at utøvelsen av forskjellige idretter vanligvis ikke lenger er mulig for de berørte. Ved hjelp av ulike behandlingsmetoder kan imidlertid de fleste symptomene lindres slik at senere følgeskader ikke oppstår. Forventet levealder er som regel ikke begrenset.
Forebygging
Siden årsakene til muskelhypotoni er forskjellige, og ikke alle underliggende sykdommer kan påvirkes, er det ingen forebyggingsalternativer. Det anbefales å ta hensyn til en sunn kosthold under graviditet som ikke er skadelig for barnet.
Oppfølgingsbehandling
Det er vanligvis svært få og ofte begrensede tiltak for direkte etterbehandling tilgjengelig for den berørte personen med muskelhypotoni. Av denne grunn bør den berørte personen kontakte lege så tidlig som mulig for å unngå andre klager eller komplikasjoner. Jo tidligere en lege blir konsultert, desto bedre er det videre løpet av denne sykdommen. En tidlig diagnose har vanligvis en positiv effekt på det videre løpet av muskelhypotoni. De berørte personene selv er vanligvis avhengige av tiltakene fra fysioterapi og fysioterapi. Mange av øvelsene kan også utføres i pasientens eget hjem for å akselerere helbredelsesprosessen. På samme måte bør foreldre ta hensyn til riktig holdning hos barna sine for å lindre ubehaget. Ofte er pasienter med muskelhypotoni også avhengige av sin egen familie for å få hjelp og støtte i deres daglige liv. Dette kan også forhindre depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. Kontakt med andre pasienter med sykdommen kan være veldig nyttig, da det ikke er uvanlig å utveksle informasjon. Sykdommen reduserer vanligvis ikke forventet levealder for den berørte personen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Muskelhypotoni krever omfattende medisinsk behandling og overvåking. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å regelmessig tilpasse medisin- og fysioterapibehandling til pasientens nåværende tilstand av Helse. På denne måten kan behandlingsforløpet optimaliseres, og på lang sikt kan livskvaliteten og trivselen til den berørte også forbedres. Forutsetter god tidlig støtte med fysioterapi og psykomotoriske prosedyrer så vel som arbeidsterapi tiltak, er det utsiktene til en normalisering av bevegelsesatferd. Dette krever imidlertid at pasienten utfører daglige øvelser for å styrke musklene. Ledsaget av dette er en indikasjon på endring eller justering av livsstilsvaner. Trening og en sunn og balansert kosthold er viktige hjørnesteiner i behandlingen av muskulær hypotoni. I tillegg vil legen anbefale terapeutisk rådgivning til pasienten. Under en konsultasjon med en spesialist kan de mange problemene knyttet til muskelhypotoni diskuteres. Om ønskelig kan terapeuten også etablere kontakt med andre pasienter eller henvise pasienten til en selvhjelpsgruppe. Å ta den foreskrevne medisinen regelmessig er like viktig. Optimal justert medisinering reduserer den typiske smerten og forhindrer dermed også sekundære sykdommer som for tidlig leddslitasje eller feil holdning.
