Oligomenoré er en syklusforstyrrelse (menstruasjonsforstyrrelse) med flere mulige årsaker. Å takle årsakene har vanligvis en positiv effekt på oligomenoré.
Hva er oligomenoré?
I henhold til definisjonen av WHO (World Helse Organisasjon), vi snakke handle om oligomenoré når den totale kvinnelige syklusen er forlenget, eller når det er en periode som er for kort og svak. Det motsatte av dette er menoragi (lang og tung menstruasjon). Det kan blant annet skilles mellom såkalt primær og sekundær oligomenoré: Primær oligomenoré er tilstede når en berørt kvinne har hatt en menstruasjon som er for sjelden eller for kort og svak siden hennes første menstruasjon (menarche). Ved sekundær oligomenoré, menstruasjon etter menarche var opprinnelig normal, og bare over tid utviklet det seg sjelden menstruasjon eller menstruasjon som var for kort og svak. En syklusforlengelse ved oligomenoré kan være minst 35 dager og maksimalt 90 dager. Oligomenoré forekommer ofte i begynnelsen av puberteten eller i begynnelsen av menopause.
Årsaker
Mulige årsaker til oligomenoré er varierte. Hvis oligomenoré oppstår i den første perioden etter menarche eller før menopause, kan det være et uttrykk for hormonelle endringer som finner sted i kvinnekroppen. Imidlertid kan forskjellige sykdommer også føre til oligomenoré. For eksempel kan det være forstyrrelser som påvirker funksjonen til eggstokker eller hormonelle lidelser der for mye mann hormoner blir produsert. Skjoldbruskdysfunksjon (både hypofunksjon og hyperfunksjon) eller svulster som livmorkreft kan også føre til oligomenoré. I tillegg kan oligomenoré favoriseres psykologisk (for eksempel av høy stresset) og kan også være en konsekvens av anoreksi. Sist men ikke minst kan det å spille konkurransesport føre til forekomsten av oligomenoré hos kvinner.
Symptomer, klager og tegn
Det viktigste symptomet på tilstand er sjelden menstruasjonsblødning. Syklusene forlenges ved oligomenoré til en varighet på 35 til 90 dager. I sjeldne tilfeller er enda lengre perioder mulig. Berørte kvinner hadde vanligvis normale lengdesykluser på omtrent 24 til 30 dager før oligomenoré. Normalt er blødningen svakere og kortere enn før. Imidlertid kan de også forekomme med det vanlige styrke og varighet. Sjelden er det veldig svak blødning og spotting, men dette kan vare opptil to uker. Av hormonelle årsaker kan andre sykdomsforstyrrelser forekomme hos berørte kvinner. For eksempel kan de oppleve intermenstruell blødning eller økt menstruasjon kramper. Avhengig av den underliggende sykdommen og årsaken til oligomenoré, kan andre symptomer være tilstede. Hvis cyster i eggstokkene or polycystisk ovariesyndrom er tilstede samtidig, kan det være kraftig vektøkning og fedme. Sjelden er det økende maskulinisering. Berørte individer merker økt kropp hår. Det kan også være skjeggvekst i ansiktet og samtidig tap av hode hår. Sjelden forstørrer klitoris og øker muskelmasse masse er formet. Hvis en økt prolaktin nivå er årsaken til oligomenoré, brystene til den berørte personen skiller ut en melkeaktig væske.
Diagnose og forløp
Diagnosen av årsaker til oligomenoré begynner vanligvis med en pasientkonsultasjon med behandlende gynekolog; pasienter blir ofte spurt her om deres medisinsk historie, som ofte allerede kan gi legen ledetråder om mulige årsaker til oligomenoré. Dette etterfølges vanligvis av en gynekologisk undersøkelse der eggstokker, livmor og skjeden palperes. For å diagnostisere årsakene til oligomenoré, blir disse undersøkelsestrinnene ofte supplert med en ultralyd undersøkelse. Blood tester kan også brukes til å oppdage hormonforstyrrelser eller andre sykdommer som kan ha ført til oligomenoré. I løpet av oligomenoré vises vanligvis bare symptomene på sjeldne eller for korte og svake menstruasjoner. Avhengig av årsaken til oligomenoré kan det i enkelttilfeller være f.eks. fedme, væskesekret fra brystene eller sterk kropp hår.
Komplikasjoner
I denne sykdommen lider de berørte individene av forskjellige symptomer. Det videre forløpet og behandlingen av denne sykdommen er imidlertid sterkt avhengig av den underliggende sykdommen, slik at det ikke kan gis noe generelt forløp i dette tilfellet. Som regel lider imidlertid pasienter av en veldig svak menstruasjon, som imidlertid varer lenge. Dette er ledsaget av syklusforstyrrelser og alvorlige humørsvingninger. Depresjon eller andre psykiske lidelser kan også oppstå som følge av sykdommen og ha en negativ effekt på livskvaliteten og også på forholdet til ens partner. Videre lider de berørte av cyster på eggstokker og i mange tilfeller også fra overdreven behåring. Hårigheten kan også føre til redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser. I mange tilfeller føler de berørte seg ukomfortable og skammer seg over ubehaget. Kvinnens ønske om å få barn kan heller ikke bli oppfylt pga tilstand. Det er vanligvis ingen komplikasjoner under behandlingen. Symptomene kan lindres ved hjelp av hormoner. I noen tilfeller er imidlertid de berørte avhengige av psykologisk terapi. Forventet levealder påvirkes imidlertid ikke av sykdommen.
Når skal man gå til legen?
Oligomenoré indikerer nesten i alle tilfeller et hormonelt problem eller i det minste en endring, som ikke vil normalisere seg av seg selv. Derfor bør enhver kvinne, uansett alder, oppsøke legen hvis menstruasjonen varer bare kort tid, er svak og forekommer sjeldnere enn vanlig. En ufarlig form for oligomenoré forekommer hos unge jenter umiddelbart etter menarche, men ikke hos alle jenter. Mens noen få jenter får sin vanlige syklus med en gang, for andre tar det en eller to sykluser før regulariteten setter inn. Men hvis mensen ikke kommer så ofte som de burde, bør gynekologen konsulteres. Normalt kan oligomenoré også oppstå etter graviditet og fødsel, for selv nå må syklusen først normaliseres. Kortvarig oligomenoré oppstår også etter å ha stoppet hormonell prevensjon. Dette er alle naturlige årsaker og ennå ikke en grunn til å oppsøke lege. Plutselig oligomenoré, derimot, bør være grunn til en kontroll hos en gynekolog, for hvis en kvinne tidligere har hatt en normal syklus og den endrer seg, er det en grunn. Middelaldrende kvinner kan gå gjennom menopause, for eksempel. Oligomenoré kan imidlertid også indikere hormonell ubalanse, endokrinologiske lidelser eller en fysisk sykdom som må oppdages i tide.
Behandling og terapi
Hvorvidt medisinsk behandling av oligomenoré er nødvendig eller nyttig, avhenger hovedsakelig av årsakene til oligomenoré:
Hvis en for sjelden eller for kort og svak menstruasjon skyldes hormonforstyrrelser og hvis en berørt kvinne har et ønske om å få barn, terapi metoder kan brukes for eksempel. Hvis en over- eller underaktiv skjoldbruskkjertelen har ført til oligomenoré, kan denne dysfunksjonen motvirkes med medikamentell behandling blant annet for å bekjempe oligomenoré. Selv om en svulst er tilstede som årsak til oligomenoré, kan vellykket svulstbehandling føre til at oligomenoréen også trekker seg tilbake. Anoreksi som årsak til oligomenoré behandles ofte ved hjelp av kombinerte behandlingsmetoder:
Mens ernæringsmessig gjenoppbygging terapi utføres ofte for å hjelpe en berørt kvinne med å oppnå normal vekt, er denne terapikomponenten vanligvis supplert med individuelt orientert psykoterapi. Med et vellykket behandlingsforløp kan den tilstedeværende oligomenoréen også reduseres.
Utsikter og prognose
Prognosen for oligomenoré avhenger av faktorene som forårsaket syklusforstyrrelsen. Hvis den korte og svake menstruasjonen oppstår i tider med tung fysisk eller følelsesmessig stresset, finner menstruasjonssyklusen ofte tilbake til sin naturlige rytme på egen hånd etter at den stressende perioden i livet er over. Learning avslapping teknikker og en sunn livsstil med en balansert kosthold og tilstrekkelig søvn kan støtte denne prosessen.Oligomenoré som oppstår i tidlig pubertet krever vanligvis heller ikke behandling og blir til en normal menstruasjonssyklus så snart hormonproduksjonen i den unge kvinnens kropp har slått seg ned. Hvis den korte og svake menstruasjonen skyldes en psykisk sykdom slik som anoreksi nervosa, kan langvarig psykoterapeutisk behandling være nødvendig for å stabilisere pasientens kropp og sinn. En organisk forårsaket oligomenoré kan ofte elimineres fullstendig ved effektiv behandling av den underliggende sykdommen. I tilfelle av hypertyreose or hypotyreose, brukes medisiner, mens ovariedysfunksjon eller svulster vanligvis behandles kirurgisk. Hvis dårlig menstruasjon er forårsaket av polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan hormonbehandling støtte modning av egg og eggløsning hos kvinner med en uoppfylt ønske om å få barn. Denne behandlingen øker sjansen betydelig for graviditet.
Forebygging
Oligomenoré kan forebygges først ved å identifisere og behandle mulige årsakssykdommer tidlig. Hormonelle faktorer som kan føre til oligomenoré kan påvirkes positivt av ulike atferdsmessige målinger: Oligomenoré på grunn av hormonelle faktorer kan for eksempel forebygges ved tiltak som f.eks. stresset reduksjon, tilstrekkelig søvn, en sunn kosthold, avstår fra nikotin, og unngå vektig og overvekt.
Følge opp
I de fleste tilfeller er det ingen spesielle eller direkte målinger av ettervern tilgjengelig for den som rammes av oligomenoré, så den som rammes av dette tilstand bør vanligvis oppsøke lege på et tidlig stadium. I de fleste tilfeller er det ingen selvhelbredelse, slik at et besøk til en lege alltid er nødvendig for pasienten. Jo tidligere en lege kontaktes, jo bedre er vanligvis det videre sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller behandles oligomenoré ved å ta ulike medisiner. Her er det alltid viktig å sørge for at medisinen tas regelmessig og i riktig dosering for å lindre symptomene permanent og varig. Dersom det er usikkerhetsmomenter, spørsmål eller bivirkninger, bør også lege konsulteres først. De fleste som rammes er også avhengige av støtte fra egen familie eller partner, noe som også kan forebygge depresjon eller andre psykiske plager. Oligomenoré reduserer ikke forventet levetid for den berørte personen.
Dette er hva du kan gjøre selv
Dersom oligomenoré oppstår i puberteten eller kort tid før overgangsalderen som følge av den naturlige hormonforandringen, oppleves det vanligvis ikke som en plage – behandling er derfor ikke nødvendig. Hvis en kvinnes ønske om å få barn ikke kan oppfylles som et resultat av syklusforstyrrelsen, bør hun måle basal kroppstemperaturen i en viss periode og føre en menstruasjonskalender: Disse registreringene gjør det lettere for legen å fastslå årsaken. I tillegg til eventuell medisinsk behandling som kan være nødvendig, har noen medisinske planter vist seg effektive i å bekjempe menstruasjon som er for kort og svak: Monk's pepper er spesielt verdt å nevne her, som det kan balansere hormonelle ubalanser og stabiliserer menstruasjonssyklusen når den tas over lengre tid. I fjernøstens medisin, ingefær og aloe vera brukes også til å stimulere menstruasjonen. Hvis oligomenoré skyldes stress eller stor psykisk belastning, regelmessig avslapping øvelser som f.eks autogen trening or yoga kan ha en balanserende effekt. Ved fysisk overbelastning, for eksempel på grunn av overdreven sportslig aktivitet, kan en reduksjon i treningsmengden hjelpe, og syklusuregelmessigheter forårsaket av vektig forsvinner vanligvis når normalvekten er nådd. Hvis en spiseforstyrrelse er årsaken, bør psykoterapeutisk behandling søkes. En sunn livsstil med en balansert kosthold, et balansert forhold mellom aktivitet og rekreasjon, og i stor grad avstå fra nikotin kan også ha en gunstig innvirkning på menstruasjonssyklusen.
