polynevropati er en perifer sykdom nervesystemet av forskjellige årsaker, assosiert med muskelsvakhet og sensoriske forstyrrelser. Mennesket nervesystemet, Med den hjerne som sin høyeste autoritet, tjener til å kontrollere og regulere alle kropps- og organfunksjoner. polynevropati kan derfor få alvorlige konsekvenser. Du kan lære interessante fakta om årsaker, symptomer, diagnose og behandling av polynevropati her.
Det perifere nervesystemet
I utgangspunktet skilles det mellom det sentrale nervesystemet og det perifere nervesystemet. Her inkluderer sentralnervesystemet (CNS) alle nervestrukturer over nivået av ryggmarg, Herunder hjerneog det perifere nervesystemet (PNS) inkluderer alle perifere nervefibre, dvs. alle nerver Utenfor hjerne og ryggmarg. Som fine grener av et tre, oppstår nervefibrene i det perifere nervesystemet fra ryggmarg og ta kontakt med "utøvende organer" som muskler, hud or Indre organer. Informasjonsutvekslingen skjer gjennom kontrollimpulser rettet vekk fra hjernen så vel som informasjon rettet mot hjernen, for eksempel fra sanseorganene eller hud. Den tilsynelatende passive handlingen med å stå oppreist alene krever enormt mye samordning fra hjernen for å koordinere innkommende informasjon fra sensoriske organer som vestibulært system, øyne eller berøringssensorer i hud med kontroll av viktige muskelgrupper, spesielt bena. Disse prosessene, som hovedsakelig foregår i det underbevisste, er selvfølgelig mye mer kompliserte når det gjelder komplekse bevegelsessekvenser. Evnen til å føle, som er tilstede hos sunne mennesker, forutsetter eksistensen av mange, forskjellige spesialiserte sensorer i huden for berøringssansen, følelsen av varme og forkjølelse, eller følelsen av smerte, og overføring av tilsvarende informasjon via nervesystemet. De sensoriske egenskapene som er beskrevet er utført i nerven, akkurat som impulser fra hjernen til musklene blir ført av spesifikke fibre.
Hva er polyneuropati?
En nevropati er samlebegrepet for et bredt utvalg av sykdommer i det perifere nervesystemet, som kan føre til forskjellige symptomer, for eksempel nedsatt oppfatning eller smertefrihet. Hvis et stort antall nerver påvirkes, kalles det polyneuropati.
Årsaker til polyneuropati
Polyneuropati kan ha mange forskjellige årsaker, og forekommer derfor også i mange forskjellige former. Følgende sykdommer eller faktorer kan betraktes som utløsere av polyneuropati:
- Diabetes mellitus
- Sykdommer i immunsystemet
- Forgiftninger
- Alkoholisme
- Karsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Svulster
- Nyresykdommer
De polyneuropatier er således ofte et uttrykk eller reaksjon av det perifere nervesystemet på en sykdom eller skade som påvirker organismen som helhet. Vi presenterer de forskjellige former for polyneuropati her.
Symptomer på polyneuropati
På grunnlag av den overveiende påvirkede nervekvaliteten, mønsteret av hengivenhet så vel som forløpet, skilles det ganske forskjellige manifestasjoner av polyneuropati. Avhengig av hvilke funksjoner i nervene som er spesielt påvirket, snakker man om sensoriske, motoriske eller autonome polyneuropatier:
- sensitive nerver, for eksempel, er ansvarlige for følelsen av berøring, vibrasjon eller temperatur. Følsom polyneuropatier er derfor assosiert med sensoriske forstyrrelser eller hudforstyrrelser, for eksempel nummenhet, stikkende, kløe, prikking, forstyrret temperaturfølelse eller mangel på smerte følelse i brannskader eller skader på huden. Hos diabetikere påvirker dette ofte føtter og ben.
- Motoriske nerver er ansvarlige for å føre kommandoer fra hjernen til skjelettmuskulaturen slik at for eksempel en muskel trekker seg sammen. Motor polyneuropatier kan derfor resultere i muskellammelse, muskelsvinn og muskelspasmer.
- Autonome nerver (også vegetative nerver) påvirker funksjonen til Indre organer, For eksempel, hjerte, mage, tarm eller lunger. Dermed kontrollerer de ikke bevisste prosesser, men de som skjer ubevisst. En autonom polyneuropati kan derfor føre til veldig forskjellige symptomer, fra inkontinens or diaré, Til erektil dysfunksjon eller redusert svetteproduksjon, til livstruende symptomer som åndedrettsstans eller hjertearytmier.
I tillegg er det også blandede former for polyneuropati (for eksempel sensorimotorisk polyneuropati), der en kombinasjon av forskjellige tegn kan forekomme.
Diagnose av polyneuropati
Diagnosen av polyneuropati skyldes:
- Pasientens symptomer
- Nevrologiske undersøkelsesfunn
- Blodprøver
- Spesielle undersøkelsesprosedyrer for muskulatur og perifere nerver, som tillater differensiering av de enkelte former for polyneuropati.
Et viktig skillekriterium, som også muliggjør en bedre årsaksavklaring av sykdommen, er om nerveskader påvirker overveiende den indre ledende ledningen i nerven eller rettere den ytre kappen, også kalt myelin skjede. Sistnevnte fungerer som "elektrisk isolasjon" og er av stor betydning for nervens ledningshastighet. Ved å teste elektrisk muskelaktivitet (elektromyografi, EMG) og bestemme nerveledningshastigheter (elektrononeurografi, ENG), kan skader på "nerveisolasjonen" skille seg fra skade på nervefibrene i seg selv, noe som kan være viktig for både diagnose og behandling. I tillegg andre undersøkelsesprosedyrer, for eksempel ultralyd (for eksempel urinveiene) blære), EKG (for å sjekke hjerte funksjon), eller biopsi av huden eller nervene, kan brukes.
Behandling av polyneuropati
Behandlingsmuligheter for hver form for polyneuropati avhenger av den underliggende årsaken. For immunrelaterte polyneuropatier som Guillain-Barré syndrom, panarteritt nodosa eller revmatoid gikt, immunundertrykkende terapier er de primære behandlingsalternativene. Nærmere bestemt, kortison, azatioprin eller andre stoffer brukes. Andre alternative metoder for Guillain-Barré syndrom inkluderer administrasjon av såkalte immunoglobuliner eller plasmaferese, der skadelige immunfaktorer skylles ut av kroppen. For terapi of diabetisk polyneuropati, effektiv kontroll av diabetisk metabolsk tilstand gjennom vektreduksjon, medisinering eller insulin er avgjørende. Sanseforstyrrelsene, smerte og muskel kramper i bena reagerer også i enkelttilfeller på preparater som karbamazepin eller tioctazide. I tilfeller av forgiftning er spontan eller medisinsk fjerning av det respektive giftige stoffet fra kroppen førsteprioritet. I alkoholisme, streng avholdenhet fra alkohol og administrasjon of vitamin B1 forberedelser kreves.
Andre former for terapi
Polyneuropathies som oppstår i sammenheng med andre underliggende sykdommer, som f.eks nyre skader eller svulster, behandles sammen med terapi av den underliggende sykdommen. Noen ganger smertebehandling med smertestillende midler, antispasmodika, antidepressiva, eller såkalt transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), bedre kjent som stimuleringsstrøm terapi, brukes også til å behandle polyneuropati. Skjemaer for fysioterapi, Eksempelvis fysioterapi eller alternerende bad, kan også bidra til å lindre symptomer og behandle årsakene.
Er polyneuropati herdbar?
I de fleste tilfeller er jo tidligere polyneuropati diagnostisert, desto bedre er prognosen, da symptomene vanligvis forverres over tid uten passende behandling. Tidlig terapi kan vanligvis ha en positiv effekt på sykdomsforløpet, spesielt hvis årsakene kan elimineres. Imidlertid, hvis sykdommen forblir ubemerket i lang tid, alvorlig, irreversibel nerveskader kan oppstå. Derfor er en kur ikke alltid mulig.
Polyneuropati: forebygging
Muligheter for forebygging av polyneuropati eksisterer i tilfeller av forgiftning og, i noen tilfeller, diabetes (gjennom optimal blod glukose kontroll), men ikke i immunrelaterte polyneuropatier. Likevel er rask anerkjennelse av en slik nervesykdom eller underliggende primære sykdommer også avgjørende for å forhindre alvorlig skade ved tidlig behandling.
