Introduksjon / definisjon
Begrepet postoperative komplikasjoner dekker alle problemer som oppstår etter en operasjon og kan være veldig alvorlige. Noen av komplikasjonene krever intensiv medisinsk behandling overvåking og rask terapi. Videre oppstår postoperative komplikasjoner ikke alltid umiddelbart etter operasjonen, men ofte innen 2 til 14 dager etterpå. Forekomsten av postoperative komplikasjoner kan i stor grad unngås ved
- Utelukkelsen av noen risikofaktorer,
- En god overvåking og
- Optimal kirurgisk planlegging.
Risikofaktorer
Det er noen preoperative faktorer som gjør forekomsten av postoperative komplikasjoner mye mer sannsynlig. Disse inkluderer: Alle disse risikofaktorene bør vurderes i et detaljert opptaksintervju før operasjonen for å kunne ta passende tiltak før, under og etter operasjonen. Det kan også oppstå problemer under operasjonen, noe som øker forekomsten av postoperative komplikasjoner betydelig.
Disse inkluderer Men også en lang varighet av operasjonen, åpningen av flere kroppshulrom og stor blod tap kan føre til postoperative komplikasjoner. Også postoperativt kan noen omstendigheter føre til komplikasjoner. Også her utilstrekkelig volumlevering, fjerning av ventilasjon røret for tidlig og utilstrekkelig overvåking er viktige faktorer i forekomsten av komplikasjoner. Utilstrekkelig fysioterapeutisk puste terapi, dårlig hygiene og avsporing av elektrolytt kan også føre til alvorlige komplikasjoner.
- En høy alder,
- Underernæring eller fedme,
- Diabetes mellitus
- Høyt blodtrykk, vaskulær stenose
- Kroniske obstruktive lungesykdommer,
- Nikotin eller alkoholmisbruk,
- Nyreinsuffisiens eller hjerte sykdom.
- Et utilstrekkelig volum,
- Utilstrekkelig overvåking av luftveiene og sirkulasjon eller
- Alvorlige svingninger i blod press.
Komplikasjoner som påvirker lungene
Funksjonene i lungene er en avgjørende faktor for utvinning og forekomsten av komplikasjoner. Spesielt tidlig fysioterapeutisk respiratorisk terapi kan forhindre lungebetennelse eller andre komplikasjoner. Pleuravæske er en opphopning av vann mellom lunge og lungemembranen.
På den ene siden kan det forekomme i tilfeller av hjerte svikt og fører deretter til bilaterale symptomer. En ensidig pleuravæske oppstår reaktivt etter fjerning av milt, delvis fjerning av leveren eller som et resultat av infeksjon i bukhulen. Klinisk, en uttalt pleuravæske fører til kortpustethet og mindre kollapset lunge seksjoner.
Mindre pleurale effusjoner er først ikke merkbare. I tilfelle effusjoner på mindre enn 200 ml per side, er det ikke nødvendig å tømme væsken med en nål (punktering), ellers skal punkteringen utføres under ultralyd veiledning. EN pneumothorax er sammenbruddet av en lunge, vanligvis postoperativt etter påføring av en sentralt venekateter eller som et resultat av langsiktig ventilasjon.
Under denne prosedyren, vil gråte, lungeskinnet, punkteres slik at luft strømmer inn i pleuragapet og komprimerer lungene fra utsiden. Avhengig av alvorlighetsgraden, pneumothorax er ledsaget av kortpustethet og økt hjerte vurdere. Det kan diagnostiseres ved sideundersøkelse og palpasjon av lungen og krever rask behandling.
Dette består av en thorax drenering system. Ved hjelp av drenering frigjøres luft fra pleurarommet og lungen kan utvide seg igjen. atelektase betyr en kollapset del av lungen.
En segmental eller hovedbronkie fortrenges vanligvis av en plugg av slim, sjeldnere av blod eller et fremmedlegeme. Som et resultat tilføres det berørte området fortsatt blod, men oksygen kan ikke lenger absorberes i dette området. Dette resulterer i redusert puste aktivitet på den berørte siden.
Diagnosen er hovedsakelig symptomorientert og er laget av perkusjon og auskultasjon. Terapien utføres ved passende posisjonering for å løsne den hindrende slimpluggen. I tillegg tapping og vibrasjonsterapi.
Samtidig administreres medisiner for å oppløse sekresjonen. Lungebetennelse er en lungebetennelse, som er en av hovedkomplikasjonene etter en operasjon. Det er ofte forårsaket av utilstrekkelig ventilasjon under postoperativ smerte og utilstrekkelig respiratorisk aktivitet.Lungebetennelse kan også forekomme under langvarig ventilasjon.
Klinisk kommer det til raske og grunne pust, feber, sputum ved hoste og kortpustethet. Terapien består av en særegen fysioterapeutisk puste terapi for å ventilere lungene helt. antibiotika administreres også.
Åndedrettssvikt er en luftveissykdom og er en av hovedkomplikasjonene, da det fører til oksygenmangel i alle organer. Oksygenmetningen faller og noen ganger øker CO2-konsentrasjonen samtidig. Symptomatisk fører dette til luftveisnød, som manifesterer seg med overfladisk pantomimetisk pust, cyanose (blå farge på hud og slimhinner), forvirring, rastløshet og angst.
Terapi er i utgangspunktet administrering av oksygen gjennom såkalte oksygenbriller. Hvis dette tiltaket ikke fører til tilstrekkelig økning i metning, må pasienten få mekanisk ventilasjon. Lukk overvåking av blodgassene er uunnværlig, samt permanent kontroll av oksygenmetningen.
lunge~~POS=TRUNC emboli er en av de farligste postoperative komplikasjonene. Årsaken er dyp bein or bekken venetrombose på grunn av utilstrekkelig blodstrøm eller utilstrekkelig trening. Av denne grunn behandles alle pasienter hvis mobilitet er sterkt begrenset postoperativt trombose profylakse.
Hvis dette blodpropp bryter løs, transporteres den inn i de store lungene, der den beveger en stor bronkie. Dette fører plutselig til massiv kortpustethet med pusteavhengig smerte, en økning i hjertefrekvens og et innfall blodtrykk. Terapien består av oksygenadministrering og oppløsning av blodpropp ved hjelp av antikoagulasjonsmedisiner i terapeutiske doser. Hvis terapien er utilstrekkelig, pulmonal emboli kan være dødelig. Mer om dette viktige emnet på lungene emboli side.
