Den aktive ingrediensen pyrimetamin er et såkalt antiparasittisk medikament. pyrimetamin tilhører kategorien antiparasitt og brukes primært til profylakse av malaria så vel som for behandling av toksoplasmose. Stoffet pyrimetamin er et derivat av diaminopyrimidin og er i kombinasjon med andre midler egnet for forebygging av lungebetennelse forårsaket av Pneumocystis jirovecii.
Hva er pyrimetamin?
I prinsippet tilhører medikamentet pyrimetamin diaminopyrimidinene og brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av protozoer. Svært ofte brukes stoffet til toksoplasmose. I Tyskland og Sveits er stoffet pyrimetamin en komponent i stoffet Daraprim fra farmasøytisk produsent GlaxoSmithKline. I prinsippet skal det aktive stoffet pyrimetamin alltid tas sammen med sulfonamid. Legemidlet pyrimetamin forårsaker inhibering av dihydrofolatreduktase. Dette er et spesielt enzym som spiller en viktig rolle i tilgjengeligheten av vitamin folsyre. Den aktive ingrediensen pyrimetamin er blant annet preget av antiparasittiske egenskaper. Effekten av stoffet skyldes først og fremst det faktum at det hemmer metabolismen for produksjon av folsyre. Av denne grunn er det viktig at den berørte pasienten tar folsyre under behandlingen. Pyrimetamin er også kjent som pyrimetamin eller pirimetamin. Stoffet er vanligvis til stede som et krystallinsk pulver av hvit farge. I noen tilfeller vises pyrimetamin som en krystall og er nesten uoppløselig i Vann.
Farmakologisk virkning
Legemidlet pyrimetamin er preget av et typisk Virkningsmekanismen. For det første har den antiparasittiske egenskaper og er en antifrotozoalt middel. Dermed er stoffet effektivt mot blant andre plasmodia, Toxoplasma gondii og Pneumocystis carinii. I utgangspunktet virker den aktive ingrediensen pyrimetamin med folinsyremetabolismen. Pyrimetamin er preget av en enorm lang halveringstid, som er opptil 85 timer. Det antas at den aktive ingrediensen pyrimetamin forstyrrer parasittenes energiske metabolisme. Når medikamentet pyrimetamin tas oralt, forstyrrer det parasittenes dihydrofolatreduktase. På denne måten forhindres syntesen av folsyre. Det brukes ofte sammen med sulfonamider eller til og med sulfoner, noe som øker effekten. De absorpsjon av det aktive stoffet pyrimetamin er utelukkende gastrointestinalt. Til slutt skilles legemidlet ut fra organismen nyrene, dvs. via nyrene. I denne prosessen er stoffets halveringstid to til seks dager.
Medisinsk anvendelse og bruk
Legemidlet pyrimetamin er egnet for medisinsk behandling av forskjellige sykdommer og plager, samt for forebygging av noen infeksjoner. Svært ofte brukes det i terapi of toksoplasmose, hvor det vanligvis brukes sammen med et sulfonamid. Doseringen av legemidlet er alltid i samsvar med vedlagte profesjonelle informasjon. I løpet av terapi med det aktive stoffet pyrimetamin, er det nødvendig å ta folsyre. Dette reduserer risikoen for beinmarg undertrykkelse. Som hovedregel, alle sulfonamider bør tas med rikelig med Vann. I tillegg til toksoplasmose er legemidlet pyrimetamin også egnet for behandling av malaria og Pneumocystis jirovecii lungebetennelse.
Risiko og bivirkninger
Under behandling med medikamentet pyrimetamin opplever noen pasienter uønskede bivirkninger. Disse varierer imidlertid avhengig av det enkelte tilfelle og forekommer også med varierende frekvenser. Ofte forårsaker den aktive ingrediensen pyrimetamin forstyrrelser i blod telle og anemi. I tillegg lider noen pasienter av gastrointestinale plager som f.eks kvalme, diaré og oppkast. Hodepine og utslett på hud er også mulig. I tillegg klager noen individer over tørrhet i munnslimhinnene, trombocytopeniog leukopeni mens du tar stoffet. Hvis stoffet pyrimetamin tas sammen med sulfoner eller sulfonamider, noen andre uønskede bivirkninger er mulige. Disse inkluderer for eksempel dermatitt, fotodermatoser, Lyells syndrom, og Stevens-Johnson syndrom. Hvis pyrimetamin tas langsiktig, depresjon, legemiddel feber, hepatotoksisitet og agranulocytose kan sees. Administrert i spesielt høye doser, forårsaker den aktive ingrediensen pyrimetamin tremor, anfall og ataksi i noen tilfeller. I tillegg er nevrotoksisitet, sirkulasjonskollaps og stomatitt mulig. I tillegg bør noen kontraindikasjoner vurderes før du tar stoffet pyrimetamin for første gang. Hvis pyrimetamin foreskrives i høye doser, er det en risiko for embryotoksisitet. Av denne grunn, bruk av stoffet pyrimetamin under graviditet bør veies grundig. Legemidlet pyrimetamin er heller ikke stoffet som er førstevalg for immunkompromitterte mennesker. I tillegg kan bruken forårsake komplikasjoner for personer med galleblære eller leveren problemer. I tilfelle overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen pyrimetamin, terapi med legemidlet bør uansett avbrytes. Under behandlingen, forskjellige mulige interaksjoner med andre narkotika må også tas i betraktning. Dette er primært folsyreantagonister, antacida og lorazepam. I prinsippet vanlig overvåking of blod verdier er nødvendige under behandlingen. Dette innebærer blant annet å sjekke nedgangen i patogener. Det er den respektive pasientens ansvar å rapportere eventuelle klager eller uønskede bivirkninger som oppstår under behandlingen til en lege. I noen tilfeller er det nødvendig å avbryte legemidlet pyrimetamin og finne et bedre tolerert preparat eller en alternativ behandlingsmetode for pasienten.
