En kontraindikasjon er når visse faktorer, som alder, eksisterende forhold eller skader, motvirker en bestemt terapeutisk eller medisinsk intervensjon. Dette medisinske begrepet er avledet fra det latinske språket "contra" = "mot" og "indicare" = indikerer. Fagspråket snakker også om kontraindikasjon. Hvis leger ignorerer tilstedeværelsen av en kontraindikasjon, kan pasienten få en forverring av den eksisterende eksisterende tilstand eller skade på organsystemet.
Hva er kontraindikasjonen?
En kontraindikasjon er når behandlende lege erkjenner at a tilstand, sykdom eller situasjon forbyr bruk av terapeutiske eller medisinske inngrep på pasienten. Det foreligger en kontraindikasjon når den behandlende legen erkjenner at en tilstand, sykdom eller situasjon forbyr bruk av terapeutisk eller medisinsk målinger på pasienten. I dette tilfellet forhindrer tilstedeværelsen av kontraindikasjonen å oppnå et positivt behandlingsmål. I tilfelle absolutt kontraindikasjon blir leger tvunget til å gi avkall på en planlagt intervensjon på grunn av dens negative innvirkning på pasientens Helse. I nærvær av en relativ kontraindikasjon utfører leger det planlagte terapeutiske tiltaket hvis den forventede fordelen oppveier den fryktede Helse skader. Før du starter dette tiltaket, vurderer legene nøye risikoforholdet. Graviditet er en absolutt kontraindikasjon i de fleste tilfeller, som administrasjon av mange narkotika og terapeutisk målinger må avstå fra i løpet av denne perioden for å forhindre fosterskader på embryo.
Funksjon, effekt og mål
Det er mange grunner til at det foreligger en kontraindikasjon. Noen narkotika handle for sterkt eller for svakt under spesielle forhold. Det kjente smerte avlaster acetylsalisylsyre Kan forårsake mage opprørt som en mulig bivirkning. I de aller fleste pasienter tar dette smertestillende for en kort periode er ufarlig. Hos pasienter med magesår kan gastriske symptomer forverres. Magesår er derfor en kontraindikasjon for dette midlet. Noen kontraindikasjoner må overholdes strengt (absolutt kontraindikasjon), mens andre gir legevesenet handlingsrom (relativ kontraindikasjon). Det er et absolutt tilfelle hvis pasienten har så alvorlige bivirkninger av medisinen at bruken av den må motvirkes under alle omstendigheter. Når du bruker acetylsalisylsyre, i tillegg til magesår, en unormalt økt blod tendens eller den siste tredjedelen av en graviditet (3. trimester) er absolutte kontraindikasjoner. Dette er også tilfelle ved allergi sjokk reaksjon på administrasjon of penicillin. En pasient som en gang har hatt en allergisk reaksjon til administrasjon av dette stoffet må ikke ta det igjen. Ved en relativ indikasjon, bestemmer legen individuelt i hvert tilfelle hvorvidt det er hensiktsmessig å administrere medisinen eller ikke, og om den forventede fordelen er større enn Helse risiko forbundet med indikasjonen. En relativ kontraindikasjon til administrasjonen av acetylsalisylsyre er første og andre trimester av graviditet (1. og 2. trimester), barn og ungdom under 16 år, og bronkitt astma. Kardiologer bruker vellykket betablokkere i tilfeller av koronar hjerte sykdom (angina pectoris) og hypertensjon. En side effekt av betablokkere er bronkial muskelspasme. Hvis en hjerte pasienten lider også av astma og får betablokkere, er det svært sannsynlig at han eller hun lider av kortpustethet og risikoen for kvelning er høy. I dette tilfellet er det en absolutt kontraindikasjon. Hos hjertepasienter uten astmaderimot er administrering av betablokkere vanligvis ufarlig (relativ kontraindikasjon). Spesialistinformasjon indikerer disse kontraindikasjonene under overskriftene “Interaksjoner med andre legemidler og andre interaksjoner ”,“ Spesielle advarsler ”,“ Forholdsregler for bruk ”og“ Fertilitet, graviditet og amming ”. Hvert legemiddel inneholder en pakningsvedlegg at pasientene må lese nøye før de tar det. Dette gjelder spesielt reseptfrie preparater som kosthold kosttilskudd og andre tilsynelatende ufarlige medisiner pakningsvedlegg lister opp alle kontraindikasjoner i form av bivirkninger og interaksjoner med andre medisiner. Brukere tar disse medisinene og kostholdet kosttilskudd uten medisinsk råd. I tilfelle usikkerhet er det nødvendig å søke medisinsk ekspertråd fra lege eller apotek. Visse forhold eksisterer som feilaktig antas å være kontraindikasjoner. Disse "falske kontraindikasjonene" forekommer ofte i forbindelse med administrering av vaksinasjoner. Legfolk er mer redde for de mulige bivirkningene enn for skaden som kan oppstå ved å ikke behandle eksisterende sykdomssymptomer. Lange pakningsvedlegg på medisiner som viser mulige bivirkninger, øker frykten uten å nevne risikoen for ikke-behandling. Ansvarlige medisinske fagpersoner veier alltid risikoen for det som er angitt terapi mot risikoen ved ikke å behandle. Pasienter kan ikke endelig vurdere kontraindikasjoner og interaksjoner av individ narkotika. Denne kunnskapen hører hjemme i farmakologidelen av medisinstudiet. Tilsvarende lister gir leger en omfattende oversikt over kontraindikasjoner og interaksjoner. Før behandling spør leger om intoleranser, allergier og tidligere sykdommer for å utelukke kontraindikasjoner ved forskrivning av medisiner og interaksjoner. Apotekere avstemmer reseptbelagte medisiner via datalister før de utstedes til pasienter. Denne dobbeltsjekken øker terapi sikkerhet.
Risiko, bivirkninger og farer
Når folk eldes, øker risikoen forbundet med kontraindikasjoner fordi eldre mennesker i mange tilfeller lider av flere sykdommer samtidig som de tar forskjellige medisiner for. Med økende alder, organer som nyrer og leveren bryte ned de skadelige stoffene i forskjellige stoffer saktere på grunn av en langsommere metabolisme. Hvis pasienter tar flere medisiner samtidig for de typiske alderdomssymptomene, som f.eks hjerte svikt, senil diabetes, høyt blodtrykk og smerte på grunn av slitasje blir det stadig mer komplisert for leger å ta hensyn til denne situasjonen og bruke alle medisiner i henhold til retningslinjer og som standard. Ikke bare kontraindikasjoner i form av interaksjoner mellom de enkelte medikamentene kompliserer behandlingen, men også bivirkninger som kan kreve bruk av tilleggsmedisiner. En så komplisert situasjon, som er tilstede hos mange eldre mennesker, krever spesialist- og allmennprøveundersøkelse. Den ideelle situasjonen er når pasienten og legen har kjent hverandre i noen tid, for å utarbeide en optimal medisinering for den nåværende kompliserte sykdomsituasjonen. På denne måten er legen i stand til å vurdere hvilken medisinering pasienten kan klare seg uten. Videre reduseres risikoen ved å spre tiden medisinen tas. Legen stiller kritiske spørsmål ved de vanlige retningslinjene for behandling og vurderer hvilke medisiner som er essensielle å foreskrive og hvilke som ikke er det.
