Schizotypisk personlighetsforstyrrelse er en alvorlig psykisk lidelse. I det lider berørte individer av betydelige endringer i følelser og forhold.
Hva er schizotyp personlighetsforstyrrelse?
Schizotypisk personlighetsforstyrrelse er også kjent som schizotyp lidelse. Det skal ikke forveksles med schizoid personlighetsforstyrrelse. I denne psykisk sykdom, det er alvorlige atferdsmessige underskudd som påvirker de psykososiale og mellommenneskelige domenene. Den medisinske klassifiseringen av schizotyp personlighetsforstyrrelse er ikke klar. For eksempel klassifiserer ICD-10-koden ikke forstyrrelsen som en personlighetsforstyrrelse, men snarere som en villfarelse eller schizofren lidelse. I motsetning til dette vurderer den amerikanske DSM-IV-klassifiseringen definitivt den psykiske lidelsen som en personlighetsforstyrrelse. Dette vanskeliggjør en nøyaktig klassifisering av schizotyp personlighetsforstyrrelse. Differensiering fra schizoid personlighetsforstyrrelse skjedde bare nylig.
Årsaker
De nøyaktige årsakene til schizotyp personlighetsforstyrrelse er ennå ikke klart fastslått. Eksperter mistenker en multikausal opprinnelse til den psykiske lidelsen. Blant annet kan genetiske faktorer betraktes som tenkelige utløsere. For eksempel vises den typiske schizotypiske lidelsen ofte i familier der schizofreni har allerede skjedd. Derfor antar leger at det er en vanlig genetisk disposisjon for begge psykiske lidelser. Traumatiske opplevelser tidlig barndom kan også spille en rolle. For eksempel ble personer med schizotyp lidelse ofte fysisk mishandlet eller seksuelt misbrukt i barndom. En vanskelig fødsel regnes også som en traumatisk opplevelse. En annen mulig årsak er forsømmelse av den berørte personen tidlig barndom. I dette tilfellet hadde pasientene ikke et nært forhold til foreldrene sine i denne perioden. En tenkelig grunn til dette kan være en psykisk sykdom av moren, som et resultat av at hun ikke oppfyller sin rolle i tilstrekkelig grad. Hospitalisme har blitt antatt som en annen årsak.
Symptomer, klager og tegn
I sammenheng med schizotyp personlighetsforstyrrelse opplever berørte individer dype mellommenneskelige og sosiale underskudd. Pasienter klarer for eksempel ikke å danne nære relasjoner fordi de gir dem ubehag. I tillegg lider de av forvrengninger i tenkning og oppfatning. Sosiale kontakter blir svært sjelden laget av pasientene. På grunn av deres dype mistillit til andre er forholdene deres ikke langvarige. Selv om de er sammen med en person over lengre tid, kan de ikke redusere mistilliten. Mesteparten av tiden er det motsatte til og med tilfelle, og mistankefølelsene intensiveres. Det er ikke uvanlig at de er irritable og aggressive. Videre virker de følelsesløse, likegyldige og utilgjengelige. I tillegg utvikler personer som lider av schizotyp personlighetsforstyrrelse atferd som er klassifisert som ukonvensjonell. Dette inkluderer blant annet et upassende eller lunefullt utseende. I tillegg bruker pasienter særegent språk. Dette kan være vanskelig, stilete og vanskelig. Noen berørte personer lykkes med å lage ekstraordinære kunstverk, som skyldes deres uttalt følsomhet. Hos mennesker med høy grad schizofrenikunstnerisk talent er imidlertid veldig sjelden. I stedet har deres tenking en tendens til å være abstrakt eller teknisk-funksjonell. Andre mulige symptomer på schizotyp personlighetsforstyrrelse inkluderer utvikling av paranoide ideer, forholdsidéer eller autistisk synking. I tillegg drøfter ofte lidende tvangsmessig, og det er ikke uvanlig at deres tenkning er aggressiv eller seksuelt motivert. I alvorlige tilfeller, hallusinasjoner er også mulig. Rundt to tredjedeler av alle pasienter har andre psykiske lidelser. Disse kan inkludere depresjon, Angstlidelser, vanedannende lidelser eller spiseforstyrrelser.
Diagnose og sykdomsforløp
Det er ikke alltid lett å identifisere schizotyp personlighetsforstyrrelse. For eksempel ser pasienter sjelden en lege etter eget ønske. Terapeuten baser hans diagnose på pasientens medisinsk historie så vel som på de typiske symptomene på sykdommen som obsessive drøvtygginger, paranoide ideer, eksentriske atferdsmønstre, idiosynkratisk utseende, sosial tilbaketrekning eller hallusinasjoner. Som regel går schizotyp personlighetsforstyrrelse kronisk. Intensiteten varierer fra individ til individ. I noen tilfeller klart schizofreni kan utvikle seg. Forløpet av psykisk sykdom tilsvarer stort sett en konvensjonell personlighetsforstyrrelse.
Komplikasjoner
Schizotypiske personligheter lever ofte bortgjemte liv med liten kontakt med andre. Mange av dem har dårlige sosiale ferdigheter. Noen ganger resulterer dette i komplikasjoner for vennskap, bekjente og familieliv. Profesjonelle karrierer kan også lide av de sosiale underskuddene - både i forhold til kunder og med kolleger og overordnede. Aggressiv oppførsel er mulig, men påvirker ikke alle mennesker med schizotyp personlighetsforstyrrelse. Hvis den berørte personen lider av paranoide tanker, kan disse også føre til komplikasjoner. Sterk mistillit er et hinder for behandling i noen tilfeller, da den schizotypiske personligheten kanskje ikke søker hjelp. Noen ganger blir ikke bare psykologisk hjelp nektet, men også medisinsk hjelp, for eksempel for en skade eller sykdom. Som et resultat er det mulig for en slik fysisk tilstand å forverres unødvendig. Schizotyp personlighetsforstyrrelse kan være assosiert med en annen personlighetsforstyrrelse eller ledsaget av en annen psykisk sykdom. Vanlige komorbiditeter av personlighetsforstyrrelser inkluderer Angstlidelser og depresjon. Noen syke utvikler en spiseforstyrrelse eller stoffavhengighet. Dette oppstår delvis i et forsøk på å finne en "medisin" for de schizotypiske symptomene. For eksempel drikker noen som lider alkohol å være mer avslappet og mindre hemmet i sosiale situasjoner. Slike forsøk kan lett føre til den onde sirkelen av avhengighet.
Når bør du oppsøke lege?
Atferdsmessige avvik eller særegenheter ved sosial interaksjon bør alltid vurderes av en lege. Hvis det er emosjonell løsrivelse, manglende evne til å danne sosiale bånd eller sterk mistillit til andre mennesker, anbefales det at symptomene blir avklart. Karakteristisk for en schizotyp personlighetsforstyrrelse er mangel på bevissthet om sykdommen. De berørte personene opplever seg selv som normale og ser problemene i menneskene rundt seg. Derfor er det en utfordring å få den berørte til å oppsøke lege. Det er nødvendig med et nært og stabilt forhold, som imidlertid avvises som typisk for sykdommen. I tilfelle følelsesmessig nød eller ubehag i kontakt med andre mennesker, bør konsultasjon med lege søkes. Hvis det er et aggressivt utseende, følelsesmessige skader eller gjentatt tilsidesettelse av sosiale regler, anbefales et besøk til legen. I særlig alvorlige tilfeller bør en lege kontaktes. Handlinger som er selvskadende eller sårende, er grunn til bekymring. De bør presenteres for en lege. I tilfelle hallusinasjoner, vrangforestillinger, sterk frykt eller et depressivt utseende, trenger den berørte personen hjelp. En lege er nødvendig så snart klagene blir en belastning i hverdagen eller nye symptomer tilføres. Forstyrrelser i spiseatferd eller tendenser til en avhengighet er også karakteristisk for personlighetsforstyrrelsen og skal undersøkes.
Behandling og terapi
Behandlingen av schizotyp personlighetsforstyrrelse er like vanskelig som diagnosen. Dermed motstår ganske mange pasienter terapi i de tidlige stadiene. Bare gjennom overtalelse eller tvang fra partnere eller pårørende kan samarbeid oppnås. Annen Helse problemer som avhengighet eller depresjon også spille en rolle. Akkurat som med alle andre personlighetsforstyrrelser, er ikke fokuset på schizotyp personlighetsforstyrrelse å kurere sykdommen. Snarere bør den sosiale kompetansen så vel som det sosiale miljøet til pasienten forbedres. Psykoterapi og sosioterapi brukes til dette formålet. I begynnelsen av behandlingen anses det som viktig å etablere et tillitsskapende forhold mellom pasient og terapeut, men dette er vanligvis en stor utfordring for alle involverte. Hvis etableringen av et bærekraftig forhold ikke lykkes, ender dette med at behandlingen avbrytes. Hvis pasienten lider av andre psykiske lidelser, får han passende medisiner, for eksempel antidepressiva i tilfelle depresjon. Hvis det derimot er en tilhørende angstlidelse, blir han ofte gitt nevroleptika. Litium og karbamazepin brukes også for å sikre stabilitet. sedativa slik som benzodiazepiner er egnet for behandling panikk anfall.
Forebygging
Fordi årsakene til schizotyp personlighetsforstyrrelse ikke er godt forstått, ingen passende forebyggende målinger er tilgjengelige.
ettervern
Psykoterapeutisk oppfølging er nødvendig for schizotyp personlighetsforstyrrelse. Varighet og intensitet (dvs. frekvens av terapi økter) avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen. Schizotypal personlighetsforstyrrelse er ledsaget av atferdsproblemer. Atferdsmessig ettervern anbefales derfor parallelt med psykoterapi. Etter et opphold på den psykiatriske avdelingen blir den berørte personen ledsaget når han kommer tilbake til hverdagen. Målet er et stort sett symptomfritt liv etter at behandlingen er avsluttet. Gjensidig tillit mellom legen og pasienten er en grunnleggende forutsetning for vellykket ettervern. Under ettervern lærer pasienten å håndtere bevisst sin sykdom. Samtidig bør hans eller hennes selvtillit styrkes, siden de berørte ofte opplever sosial stigmatisering. Dette kan skje på jobben, blant bekjente eller i familien. Overbelastede pårørende har også muligheten til å henvende seg til psykoterapeuten med personlige spørsmål. I tilfelle medikamentell behandling overvåker terapeuten den langsiktige helbredelsesprosessen. Målet er å forhindre eventuell avhengighet av medisiner. I tilfelle mangel på fremgang eller forverring, vil dose økes, administreres mer adekvat medisin eller hele terapi tilnærming er endret. Som en del av oppfølgingen tilrettelegger spesialisten innleggelse på sykehus hvis pasienten har det tilstand forverres betydelig og / eller pasienten ber om det selv.
Her er hva du kan gjøre selv
Schizotypal personlighetsforstyrrelse kan utvikle seg til schizofreni. Schizofreni er i hovedsak preget av mer alvorlige og tydelige symptomer enn schizotyp personlighetsforstyrrelse. Imidlertid er symptomene like. Derfor er det fornuftig for berørte individer å overvåke seg nøye og informere behandlende lege eller terapeut hvis symptomene forverres. Eksterne levekår fortjener også oppmerksomhet. Ikke alle levekår kan kontrolleres - et tap av jobb eller skilsmisse er vanligvis ikke ønsket. Imidlertid bør pasienter huske at sannsynligheten for tilbakefall eller forverring i slike faser av livet er spesielt høy. God egenomsorg er derfor spesielt viktig i disse tider. Et stabilt miljø hjelper til med å stabilisere psyken. Personer med schizotyp personlighetsforstyrrelse kan passe på i deres daglige liv for å opprettholde regelmessige sosiale kontakter som de synes er morsomme. Imidlertid er en av egenskapene til schizotyp personlighetsforstyrrelse at pasienter har problemer med å etablere og opprettholde dype forhold. Derfor anser psykologer målrettet trening av sosiale ferdigheter som nyttig. Hvis selvhjelp ikke er tilstrekkelig i denne forbindelse, kan for eksempel sosial trening i atferd vurderes.
