Medisinske fagpersoner refererer til en patologisk spinal krumning når krumningen er utover den normale graden. Spinal krumning oppstår som en pukkelrygg, hul rygg eller skoliose. Terapi utføres med fysioterapi, hjelpemidler å støtte ryggen eller kirurgisk og har en veldig god sjanse for utvinning i barndom.
Hva er en spinal krumning?
En spinal krumning er når krumningen i ryggraden ikke samsvarer med normen. For å gjøre dette må du vite at den sunne ryggraden har to krumninger: lordose og kyfose. kyfose er ryggraden bakover i brystområdet, mens lordose er den fremre hellingen av livmorhalsen og korsryggen. Hvis korsryggen og / eller livmorhalsen er for buet bakover, har den berørte personen en hul rygg. Hvis brystryggen er bøyd for mye fremover, er resultatet a pukkelrygg. Begge diagnosene blir mer sannsynlig sett på som symptomer på feil holdning eller mangel på trening enn som sykdommer i seg selv. Som regel kan ingen endringer eller skader først oppdages i ryggraden. En annen form for spinal krumning er skoliose, hvor det er en lateral bøyning av ryggraden med vridning av rygglegemene mot hverandre. Dette tilstand forekommer i omtrent to til tre prosent av befolkningen, og rammer flere jenter enn gutter.
Årsaker
Årsakene til spinal krumning kan ofte identifiseres som feil holdning og utilstrekkelig bevegelse og assosierte utilstrekkelig trente buk- og ryggmuskler. Overflødig stretching av ryggraden bakover, som forekommer i noen idretter, kan utløse spinal krumning i form av den hule ryggen hvis predisposisjonene er til stede. Andre årsaker til pukkelrygg inkluderer genetisk predisposisjon, bein sykdom, osteoporose og aldersrelatert skiveslitasje. Et spesielt tilfelle av spinal krumning er skoliose, som ingen årsaker er kjent for. Forskere mistenker feiljustert koffertmuskulatur med forskjøvet vekst av virvellegemene som utløser for problemet. Som et resultat ser det ut til å være rotasjon av individuelle ryggvirvler og deretter vridning og lateral bøyning av hele ryggraden. Sjelden, bein sykdommer, bekkenskjevhet på grunn av ulikhet bein lengder, muskulære eller nevrologiske plager kan identifiseres som årsaker til skoliose.
Symptomer, klager og tegn
En spinal krumning forblir vanligvis symptomfri i begynnelsen. Berørte personer oppfatter det bare som en visuell urenhet, og det er grunnen til at skam setter inn svømming bassenger eller strender. Med økende alder oppstår imidlertid ytterligere negative bivirkninger hvis tilstand blir ikke behandlet. Disse manifesterer seg først og fremst i ryggen smerte. Andre organer kan også påvirkes av misdannelsen. En krumning av ryggen er jevnlig assosiert med muskelspenninger. Tegn på slitasje, som bare er å forvente i alderdommen, vises da mye tidligere. De ryggsmerter regelmessig, selv uten at stammer er til stede. Visuelt er mange holdningsfeil mulig. For eksempel er midten av bekkenet til høyre eller venstre for sentrum av hode hos noen pasienter. Det er også muligheten for at bekkenet er skjevt. Noen ganger stikker den ene skulderen mer ut enn den andre. Den typiske S-formen på ryggraden er ikke lenger til stede. Ofte viser den ventrale delen av ryggraden mer vekst enn vanlig. Spinal krumning kan påvirke hele muskuloskeletalsystemet. Føtter og knær lider da også av misdannelse. I sjeldne tilfeller har en alvorlig misdannelse konsekvenser for Indre organer. De hjerte, nyrer og lunger utstiller deretter funksjonelle lidelser.
Diagnose og forløp
Spinal misdannelse diagnostiseres på grunnlag av a fysisk undersøkelse og postural diagnose. An røntgen blir vanligvis også tatt for å diagnostisere form og alvorlighetsgrad av spinal krumning. I tilfelle skoliose, en Røntgen kan også brukes til å bestemme passende terapeutisk målinger. Hvis pasienten lider av skoliose, er endringer i ryggraden synlige og håndgripelige. Hvis skoliose påvirker korsryggen, er for eksempel dannelsen av midjen iøynefallende; i tilfelle av thorax spinal krumning, den ribbe stikker ut på den ene siden. For å diagnostisere en stillingssvakhet, blir Matthias holdningstest utført. Undersøkeren må stå rett, lukke øynene og holde armene strukket ut i tretti sekunder. Hvis musklene fungerer som de skal, kan pasienten opprettholde holdningen i hele perioden. Muskel svakheter vil dukke opp tilsvarende.
Komplikasjoner
Spinal krumning kan føre til ulike komplikasjoner. Hvorvidt og hvilke følgevirkninger som oppstår, avhenger av årsakene til skoliose, diagnosetidspunktet og pasientens alder. Det er mest sannsynlig at det oppstår komplikasjoner hvis ryggraden har vært buet i mange år. For eksempel kan langvarig misdannelse føre til tegn på slitasje på ryggraden eller mellomvirvelskivene. I de fleste tilfeller er disse ledsaget av alvorlig smerte. I tillegg er det risikoen for a herniated disk eller økende stivhet i ryggsøylen. Videre andre skjøter slik som hofter eller knær kan bli påvirket av sykdommen. Noen mennesker lider av klager i brystet eller bukregion på grunn av spinal krumning og tilhørende forkortelse av kofferten. For eksempel er det noen ganger en reduksjon i størrelsen på brystet og mage, som igjen har en negativ effekt på organfunksjonene. Mest berørt er hjerte, lunger, tarm og nyrer. En høyverdig skoliose kan til og med føre til livsfare, for eksempel hjerte svikt, hvis organenes funksjon er sterkt svekket. Risikoen for komplikasjoner eksisterer også i kirurgiske prosedyrer for å behandle en spinal krumning. Imidlertid anses risikosatsen for å være ganske lav og utgjør mindre enn fem prosent. Mulige følgevirkninger av skolioskirurgi inkluderer pseudartrose, metallbrudd inkludert tap av korreksjon, ryggmarg skade, delvis eller fullstendig paraplegiog infeksjoner som krever fjerning av implantatet.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis abnormiteter i barnet fysisk blir tydelige i løpet av vekst og utvikling, bør de observeres. Hvis det er krumning i ryggraden, bør barnet informeres om korrekte fysiske belastninger så vel som generelle bevegelser. Regelmessige korreksjoner bør gjøres i hverdagen slik at langvarige skader kan forhindres. Hvis krumningen i ryggraden ikke lenger kan endres av uavhengig målinger eller hvis det får permanent form, bør lege konsulteres. Hvis kroppen har en feil stilling, er musklene i ubehag, og det er begrensninger i evnen til å takle fysisk stresset, et besøk til legen er nødvendig. Smerte i ryggen, uregelmessigheter i generell bevegelse, ustabilitet av gangen eller hodepine angi en Helse uorden. Et besøk til legen er nødvendig slik at årsaken kan avklares og deretter målrettede terapier kan utføres for å lindre symptomene. Hvis det er generelle funksjonsforstyrrelser, endringer i hjerterytmen og en feilstilling av føttene eller knærne, er det også nødvendig å besøke legen. Klager på puste, forstyrrelser i fordøyelseskanalen så vel som en diffus smerteopplevelse i organismen indikerer organiske svekkelser. En lege bør konsulteres slik at årsaken kan avklares. Hvis atletiske aktiviteter ikke lenger kan utføres uten ubehag, eller hvis den berørte personen har problemer med å takle hverdagen, trenger han eller hun lege.
Behandling og terapi
Terapi for holdningsrelaterte ryggkurver involverer fysisk og treningsterapi. Spesielt må mage- og koffertmusklene utøves fordi sterke koffertmuskler stabiliserer ryggraden. Pasienten må imidlertid ikke trene for mye, bare en langsom oppbygging av muskulaturen lover forbedring av klagene. Terapi av skoliose er vanskeligere. Dette er basert på en rettidig diagnose, ideelt i puberteten. Dette er fordi det er bare i løpet av denne tiden at veksten kan påvirkes positivt med konservativ og kirurgisk målinger. Før terapi defineres alvorlighetsgraden av spinal krumning og terapi er basert på dette:
En krumningsvinkel under 20 grader observeres mens fysioterapeutiske tiltak brukes for å fremme en sunn holdning. For en vinkel mellom 20 og 40 grader er det i tillegg foreskrevet en korsett, som må brukes daglig i to til tre år. Når skoliose vinkler overstiger 40 grader, blir ryggsegmenter stivnet kirurgisk for å stoppe sykdomsutviklingen.
Forebygging
Funksjonelle ryggkurver kan forebygges ved målrettet trening av koffertene og tilstrekkelig trening. Det er ingen måte å motvirke skoliose.
ettervern
Ettervern er spesielt viktig hvis spinal krumning eller skoliose har blitt behandlet kirurgisk. Etter operasjonen overføres pasienten fra intensivavdeling til sykehusets vanlige avdeling etter en dag eller to. Som regel får pasienten deretter gradvis forlate sengen igjen. Postoperativ behandling startes tidlig med daglig fysioterapiøvelser. Imidlertid må omfanget av operasjonen tas i betraktning når omfanget av fysioterapi. Pasienten får ofte opiater eller opioider for smertene som oppstår etter den kirurgiske prosedyren. Hvis den kirurgiske behandlingen er mindre, vil et svakerevirkende opioid som tramadol er vanligvis gitt. Hvis smertene er mer uttalt, sterkere smertestillende midler som piritramid eller morfin kan gis. Det tar vanligvis 12 til 14 dager før pasienten kan forlate sykehuset etter operasjonen. Heling utvikler seg raskere jo yngre pasienten er. Det tar vanligvis seks til ni måneder før ryggraden forbenes. I løpet av denne tiden må pasienten ikke delta i sport de første seks månedene. Medisinsk treningsterapi (MTT) er et unntak. Regelmessige kontroller er også en viktig del av ettervernet. Det tar omtrent tre til seks måneder å fullføre medisinsk rehabilitering. Barn og ungdommer trenger ofte ikke rehabilitering i det hele tatt.
Hva du kan gjøre selv
Med en spinal krumning, bør fysisk anstrengelse tilpasses Helse muligheter. Overanstrengelse av noe slag bør unngås. Løfting og transport av tunge laster bør unngås. I tillegg bør de riktige bevegelsessekvensene i hverdagen trenes og optimaliseres. På denne måten kan utførelsen av hverdagsoppgaver forbedres. Adopsjonen av en sunn holdning bør sjekkes uavhengig flere ganger i løpet av dagen for å sikre at det ikke er noen økning i symptomene. Samtidig er det viktig å ikke utløse sekundære sykdommer gjennom vedvarende dårlig holdning. Ensidige bevegelser så vel som stive stillinger bør unngås og balanserende bevegelser bør utføres regelmessig. Fysioterapeutiske øvelser kan bidra til å forbedre seg generelt Helse. Disse bør også brukes utenfor behandlingen. Sportsaktiviteter bør skreddersys til organismenes behov. Muskulaturen som helhet skal beskyttes mot herding. Massasje, oppvarming av klær, unngåelse av trekk og stimulering av blod sirkulasjon er nyttige for dette. Hvis krumningen er alvorlig, går du hjelpemidler har vist seg å være effektive. Disse kan føre å rette gangen og beskytte mot forringelse. I tillegg bør søvnhygiene kontrolleres. Madrassen skal ikke bli skadet, og fasthetsnivået bør optimaliseres. I noen tilfeller bør innstillingene til spaltrammen forbedres for optimal søvn.
