Gruppen av taxaner inkluderer de aktive ingrediensene paclitaxel, docetakselog cabazitaxel. Handlingen deres skyldes forstyrrelse av celledeling (mitose), som medisin bruker til å behandle forskjellige kreftformer.
Hva er taxaner?
Taxaner danner en gruppe agenter som tilhører den cytostatika narkotika og er også kjent som taxoids. De brukes til behandling av forskjellige typer kreft, hvor de tjener som kjemoterapeutiske midler. I denne sammenheng kan de ofte finnes i kombinasjoner med andre aktive ingredienser. Taxanen som først ble oppdaget var paclitaxel. I 1962 hentet leger den for første gang fra barken fra stillevtreet i Stillehavet, og i påfølgende studier fastslår den effekten på kreft celler. I 1993, paclitaxel fikk godkjenning i Tyskland som et legemiddel å behandle eggstokkreft. docetaxel, som ble utviklet senere, er et derivat av paklitaxel og er også en taxan. Den farmasøytiske produksjonen er basert på et stoff avledet fra det europeiske barlindetreet, der det finnes i barken. Siden treet vokser raskere enn Stillehavet, gir denne produksjonen praktiske fordeler. Forbedrede aktive ingredienser i form av andre generasjons taxaner er ennå ikke godkjent, men er under utvikling.
Farmakologisk virkning
Nøyaktig Virkningsmekanismen av taxaner kan variere noe avhengig av agent. Felles for dem alle er at de hemmer den naturlige prosessen med celledeling. Prosessen, kjent som mitose, er like relevant for sunne celler som den er for kreft celler. I svulster fører imidlertid økt dannelse av nye celler til utvikling av magesår. I løpet av den første fasen av mitose, profase, duplikerer sentriolen og en av hver migrerer til en pol i cellen. Derfra danner celleorganellen spindelfibrene, som er sammensatt av mikrotubuli og danner spindelapparatet. I uforstyrret mitose festes spindelfibrene til kromosomer i metafase og skille dem sentralt i to deler under anafase, noe som gir hver av de to halvdelene av cellen et kromatid. Spindelapparatet oppløses igjen i den endelige telofasen, og cellen deler seg til slutt. Taxaner forstyrrer mitose ved å forhindre nedbrytning av spindelapparatet i telofase. Av denne grunn blir taxaner også betraktet som spindelgift. Cellen er deretter ikke lenger i stand til å duplisere, og kroppen initierer programmert celledød i stedet. Denne prosessen er også kjent som apoptose og fører til ødeleggelsen av cellen. Fordi tumorceller har en særlig høy delingsgrad, treffer effekten av taxaner dem hardere enn sunne celler, hvorav de fleste reproduserer saktere.
Medisinsk anvendelse og bruk
Taxaner brukes i kreft terapi. Fordi de representerer en gruppe aktive stoffer, avhenger indikasjonen for en taxan ikke bare av stofftypen, men også av preparatet av det aktuelle legemidlet. I tillegg avhenger bruken av individuelle faktorer og kan bare avgjøres fra sak til sak. Kombinasjoner med andre cytostatika og narkotika fra andre medikamentgrupper er også vanlig i praksis etter forsiktig samordning. Paclitaxel brukes mot bronkial karsinom i lunge og brystkreft i brystet. Brystkreft representerer den vanligste kreft hos kvinner. I tillegg brukes paclitaxel som en del av kjemoterapi forum eggstokkreft hos kvinner eller prostata kreft hos menn. I tillegg bruker medisin noen ganger taxanpaklitaksel for medisineluerende stenter. Dette er stenter som er belagt med et farmakologisk stoff og frigjør stoffet over flere uker. cabazitaxel er primært indikert for mHRPC. Forkortelsen står for “metastatisk hormon ildfast prostata kreft ”og refererer til et mer alvorlig forløp av kreften der spredningen av svulsten forekommer. cabazitaxel brukes etter tidligere behandling med docetaksel. Medisin bruker det i kombinasjon med prednison or prednisolon. Prednisone og prednisolon tilhører gruppen av glukokortikoider og har generelt en antiallergisk og betennelsesdempende effekt. I tillegg til prostata karsinom, ovarie-, bryst-, gastrisk og ikke-småcellet bronkial karsinom er også mulige årsaker til bruk av docetaxel.
Risiko og bivirkninger
Risiko og bivirkninger av taxaner varierer avhengig av spesifikt middel og preparat. Stoffene har imidlertid til felles at de først og fremst virker på celler som deler seg raskt. Allergiske og overfølsomme reaksjoner er mulige med alle taxaner. De respektive kontraindikasjonene som gjelder for et gitt preparat må også overholdes. Generelt kan taxaner påvirke blod celler og redusere mengden av blodplater (trombocytopeni), reduser antall nøytrofile granulocytter (nøytropeni), eller reduseres hemoglobin konsentrasjon (anemi). Vanlige bivirkninger av taxanpaklitaksel inkluderer håravfall (alopecia) og gastrointestinale symptomer som diaré, kvalmeog oppkast. Nevropati og muskler smerte (myalgi) er andre potensielle bivirkninger. Bruk av Docetaxel er også assosiert med nevropati. Liver dysfunksjon er også mulig. Kjente bivirkninger av cabazitaxel inkluderer reduksjon i leukocytter (leukocytopeni) i tillegg til det nevnte blod telle abnormiteter, som også kan forekomme med de to andre taxanene. Diaré, forstoppelse, oppkast, mangel på appetitt, og smak forstyrrelser kan også manifestere seg. Mulige bivirkninger av cabazitaxel inkluderer også hjertearytmier, generelle smerter og leddsmerter, feberog tretthet.