Tilidin er en smerte avlaster. Det er en av opioider.
Hva er Tilidine.
Tilidin er en smerte avlaster. Det er en av opioider. Tilidin tilhører gruppen av opioide smertestillende midler. Opioider har smertestillende egenskaper. De har imidlertid ulempen med å utgjøre en potensiell risiko for avhengighet. For å motvirke slik avhengighet og uønskede bivirkninger, en kombinasjon av tilidin og dets antagonist nalokson brukes vanligvis. Det syntetiske stoffet tilidin ble utviklet på slutten av 1960-tallet av det tyske legemiddelfirmaet Gödecke, som i dag tilhører Pfizer Group. Opprinnelig ble den aktive ingrediensen markedsført i form av dråper. På denne måten gjorde dråpene det lettere å dose de smertestillende. Over tid ble det imidlertid tydelig at tilidin kan forårsake avhengighet hos pasienter. Av denne grunn ble stoffet ikke lenger brukt hos personer som hadde narkotikamisbruk. Til slutt, for å forhindre risikoen for avhengighet, nalokson ble lagt til. Og dermed, nalokson representerer en opioidantagonist som avbryter effekten av opioider. Den har evnen til å binde seg til de samme reseptorene som tilidin, men uten å utløse en tilsvarende effekt. På denne måten er nalokson også egnet for behandling av opioidforgiftning.
Farmakologisk virkning
Tilidines virkemåte er basert på det faktum at den aktiverer opioidreseptorer i kroppen. Kroppen er endorfiner, som også fungerer som smertestillende, binder seg også til disse reseptorene. På grunn av tilidins aktivering av reseptorene, er det en indirekte inhibering av nevrale systemer derfra smerte overføres i kroppen. Det tar omtrent 15 minutter før den smertestillende effekten av tilidin tar tak. I løpet av denne perioden foregår omdannelsen av den aktive ingrediensen til nortilidin, som faktisk er ansvarlig for den smertestillende effekten av legemidlet. leveren. Totalt sett fungerer tilidine i omtrent 3 til 5 timer. Tilidine har ikke bare effekten av å lindre smerte, men påvirker også oppfatningen. Av denne grunn føler pasienten mindre intens og blir satt i et mer positivt humør. Dermed er tilidins virkemåte lik morfin, som regnes som den viktigste representanten for opioider. Kombinasjonen av tilidin og naloxon er ment å forhindre misbruk av smertestillende ved overdosering eller injeksjon i armen. Kombinasjonen av virkestoffet kan bare utvikle sine positive egenskaper hvis den kommer inn i mage-tarmkanalen via dråper, kapsler or tabletter. På denne måten er nalokson stort sett inaktivert i mage, og etterlater bare effekten av tilidin. Når den injiseres i armen, som ofte er tilfellet med narkomane, er den euforiske effekten av tilidin utelatt fordi denne egenskapen undertrykkes av nalokson.
Medisinsk anvendelse og bruk
Til bruk brukes tilidin til behandling av moderat til alvorlig smerte. Her er bruksperioden begrenset for å forhindre tilvenning av opioider, men dette er ikke alltid mulig. Dermed spesielt mennesker som lider av kroniske smerter er ofte avhengige av tilidin over lengre tid. De vanligste indikasjonene for tilidin inkluderer smerter fra kreft, smerter etter operasjon, smerter fra ulykker og smerter etter en hjerte angrep. Den aktive ingrediensen er også egnet for behandling av inflammatoriske revmatiske sykdommer. Det kan også være nyttig å ta tilidin som et forebyggende tiltak hvis det allerede er forventet sterke smerter. I Tyskland tas tilidin i form av vedvarende frigjøring tabletter og dråper og i kombinasjon med nalokson. I denne kombinasjonen faller ikke smertestillende under narko~~POS=TRUNC Reseptregulering (BtMVV) i dette landet, da potensialet for avhengighet og misbruk kan forhindres på denne måten. Imidlertid har BtMVV påført tilidinpreparater der den aktive ingrediensen frigjøres umiddelbart siden 2013. Kombinasjonen av tilidin + naloxon er også tilgjengelig som en generisk. Siden tilidin er reseptbelagt, kan det bare skaffes gjennom en spesifikk leges BTM-resept.
Risiko og bivirkninger
Å ta tilidin kan ha flere bivirkninger. For eksempel, kvalme og oppkast oppstår ofte når du bruker langvarig frigjøring tabletterI noen tilfeller er døsighet, tretthet, svimmelhet, hodepineøkt svette, magesmerter og diaré er også mulig. Kvalme, oppkast, døsighet og svimmelhet kan også forekomme når du tar dråper. De uønskede bivirkningene er spesielt tydelige i begynnelsen av terapi. Jo lenger behandlingen varer, jo mer avtar bivirkningene. For å forhindre bivirkninger anbefales pasienter å unngå fysisk anstrengelse. Tilidine bør ikke tas i det hele tatt i tilfelle overfølsomhet overfor det aktive stoffet. Personer som er avhengige av opiater, må også unngå tilidin + naloxon, da naloxon kan forårsake alvorlige abstinenssymptomer. Andre kontraindikasjoner mot tilidin inkluderer leveren dysfunksjon og skrumplever. Tilidine bør tas under graviditet og amming bare etter en grundig avveining av risiko og fordeler fra legen. Til barn er tilidin egnet fra de er to år gamle. Tar Tilidine samtidig som sedativa or alkohol kan øke effekten av smertestillende. Det er til og med en risiko for åndedrettsstans. På grunn av interaksjoner som er vanskelige å vurdere, samtidig administrasjon av tilidin og andre opioider bør unngås.
