A abort or abort er en uønsket avslutning av graviditet innen de første 23 ukene av svangerskapet. Babyen viser ingen tegn på liv, for eksempel navlestreng puls, hjerterytme eller puste, og vekten er mindre enn 500 gram.
Hva er spontanabort?
Med jevne mellomrom under graviditetden foster undersøkes for mulige sykdommer og misdannelser. I de fleste tilfeller kan dette oppdage et potensial abort tidlig. EN abort oppstår når det er en uønsket avslutning av graviditet før foster er levedyktig. Det er klassifisert etter årsaken eller etter tidspunktet for forekomst. Dermed spontan abort sies å forekomme når abort har en naturlig årsak. Videre er det kunstig abort, som er forårsaket av kjemikalier, narkotika, eller abort. En tidlig spontanabort har vanligvis genetisk skade som årsak og forekommer ofte sammen med det forventede menstruasjon. Noen ganger vet ikke kvinnen på det øyeblikket at hun har vært gravid. Hun lurer bare på forsinkelse menstruasjon og muligens økt blod strømme. Hvis abort skjer før den 12. uken av svangerskapet, kalles det tidlig abort. En spontanabort etter den 13. uken av svangerskapet kalles sen abort.
Årsaker
Årsakene til spontanabort kan være mange og kan sjelden oppdages. I utgangspunktet er de delt inn i årsaker til foster, mor og far. Typiske fosterårsaker til spontanabort inkluderer en mutasjon av kromosomer, infeksjoner i det ufødte barnet, og eksponering for narkotika eller røntgen. Maternelle årsaker inkluderer misdannelse av livmor, dårlig utvikling av placenta, mekanisk traumer som fall, infeksjoner fra mødre, svulster, hormonelle lidelser, rhesus inkompatibilitet, tung koffein inntak, og narkotikabruk. Imidlertid kan spontanabort også skyldes faren. Disse inkluderer forskjellige typer sperm abnormiteter og genetiske lidelser. I tillegg til de nevnte årsakene, eksisterer det graviditetsspesifikke hormonelle lidelser hos moren eller barnet som kan føre til endokrinabort. Generelt sett kan årsakene deles inn i seks grupper:
- Fetoplacental årsaker (Usrachen av foster): f.eks. forstyrrelser i genomet, abnormiteter i navlestreng, lidelser i placenta.
- Årsaker fra moren: f.eks. Livmorbrudd (livmorbrudd), for tidlig morkaken eller cervisitt.
- Hormonelle lidelser
- Trauma
- Smittsomme sykdommer: f.eks røde hunder
- Forgiftninger: f.eks føre forgiftning.
Symptomer, klager og tegn
En spontanabort er vanligvis indikert med veldig sterk og sammentrekningslignende smerte. Den gravide føler seg sterkere sammentrekninger i underlivet, vanligvis kramper. I motsetning til normalt sammentrekninger, som først oppstår svakt og deretter sakte øker, begynner sammentrekningene som initierer spontanabort veldig plutselig og voldsomt. Hvis så sterk sammentrekninger oppstår selv om forfallsdatoen ennå ikke er nådd, bør et sykehus besøkes eller en akuttlege varsles så snart som mulig. Et annet tegn på en forestående spontanabort kan blø. Disse kan variere i alvorlighetsgrad. Ikke all blødning er umiddelbart forbundet med spontanabort, men symptomene bør også avklares av en lege. Hvis graviditeten allerede har utviklet seg utover 15. til 20. uke, føler den vordende mor vanligvis allerede bevegelsene til barnet. Sterkt skiftende fosterbevegelser kan også være et tegn på en forestående spontanabort. I de fleste tilfeller blir babyens bevegelser mye svakere eller stopper helt. Vanligvis har den vordende moren selv en veldig god følelse av om barnet i magen bare hviler eller sover, eller om noe faktisk er galt. Morens tilstand av Helse endres også vanligvis før abort. Hun føler seg dårlig og syk, utmattet og spesielt sliten. I noen tilfeller, feber er lagt til.
Diagnose
Hvis abort oppstår i de første ukene av svangerskapet, merker ikke noen kvinner det engang, fordi det ligner menstruasjonsblødning. Avhengig av uke med graviditet, får vaginal blødning også følge av fødselen som et tegn på abort. Ved hjelp av en ultralyd undersøkelse, kan legen se om fosteret fortsatt er i live eller ikke. Hvis den hjerte lyder fremdeles høres, kan en spontanabort fortsatt forhindres ved hjelp av arbeidskraft narkotika, magnesium og streng sengeleie. Hvis dette ikke lenger er mulig, avsluttes fødselen så raskt som mulig med arbeidsfremmende medisiner og ved å skrape livmor. Ved hjelp av en annen ultralyd undersøkelse, kan legen bestemme i hvilken grad deler av graviditeten fortsatt er tilstede i livmor etter spontanabort.
Komplikasjoner
En spontanabort kan føre til en rekke komplikasjoner. Akutt kan uregelmessigheter i menstruasjonen og alvorlig fysisk ubehag oppstå etter abort. Midlertidig, fordøyelsesproblemer og gastrointestinale lidelser kan også forekomme. Ofte oppstår også psykologisk og følelsesmessig ubehag som et resultat av barnets død. Berørte kvinner lider ofte av tapet av barnet i årene som kommer og har problemer med å si farvel på grunn av prosedyren, som vanligvis utføres raskt. Barn som allerede er født, lider ofte også av dette. Rastløshet og tristhet samt søvnforstyrrelser er blant de typiske konsekvensene for nærmeste familie. I tillegg kan det også oppstå fysiske klager. I Ashermans syndrom er det sammenvoksninger i livmorens fremre og bakre vegg, noe som kan føre til menstruasjon kramper, for tidlig fødsel og sekundær sterilitet. Abort øker generelt risikoen for for tidlig fødsel under neste graviditet. Hvis en ubemerket spontanabort oppstår, sirkulasjonsproblemer og livstruende trombose kan oppstå. Jo lenger spontanabort blir ubemerket, jo større er risikoen for alvorlige komplikasjoner. Derfor bør graviditet og spesielt spontanabort alltid diskuteres med gynekologen og psykologisk rådgivning også.
Når skal du gå til legen?
Ofte skjønner ikke kvinner at de har fått abort. Men hvis de gjør det, er det tilrådelig å besøke gynekologen. I tillegg bør lege alltid konsulteres i tilfelle spontanabort hvis pasienten lider av psykologiske plager eller depresjon. Livspartneren eller slektningene kan også bli berørt og kan også trenge behandling. I dette tilfellet er et besøk hos en terapeut eller en psykolog spesielt egnet, selv om diskusjoner med andre kvinner også kan være nyttige. Imidlertid kan direkte behandling av spontanabort ikke finne sted. En lege bør også konsulteres hvis kvinnen lider av plutselig vaginal blødning under graviditet. Dette skjer vanligvis uventet og er relativt tungt. Klagen er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet eller skjeden. Dette smerte er like veiledende for spontanabort. En åpen cervix kan også indikere ubehag. I tilfelle disse klagene må en lege vanligvis konsulteres umiddelbart. Hvis smertene er veldig alvorlige, ring en legevakt.
Behandling og terapi
Behandlingen av abort avhenger først og fremst av spontanabortstadiet, samt muligheten for å bevare graviditeten. Det er alltid tilrådelig å søke medisinsk råd. En viktig medisinsk terapi er skraping av det for tidlig avdøde fosteret, så vel som de resterende morkakene. Etter den 12. uken av svangerskapet, bør fosteret vanligvis fødes naturlig, med nærvær av jordmor eller sykepleier. Denne naturlige fødselen er mer smertefull, men foretrekkes vanligvis fremfor en utskrapning av emosjonelle årsaker. Begge behandlingsalternativene medfører lav risiko. Hvilket alternativ som er valgt, er opp til kvinnen. I tillegg til medisinsk behandling, kan psykoterapeutisk rådgivning være nyttig. Dette kan også ta form av en selvhjelpsgruppe. Dette letter sorgprosessen og behandlingen av den traumatiske opplevelsen. Hvis kvinnen lider av ulike uønskede spontanaborter, menneskelig genetisk rådgivning kan være løsningen. I løpet av dette blir årsakene undersøkt. Hvis det er mulig, bør ikke bare begge foreldrene undersøkes, men også det døde barnet av abort.
Prospekt og prognose
Hvis skraping ikke utføres, kan et korionisk karsinom eller blære føflekken kan utvikle seg om nødvendig. Videre en livmor med rester av fosteret og blod er en ideell grobunn for bakterie og bakterier. En mulig betennelse i livmoren er også relatert til dette. I verste fall til og med bukhinnen kan bli påvirket. Til og med sepsis kan tenkes i dette tilfellet. Ytterligere vedheft og ev ufruktbarhet er da resultatet. Ved spontanabort dør det ufødte barnet. Dette fører til emosjonelle og psykologiske problemer for de fleste mødre, men også for fremtidige fedre. Avhengig av foreldrenes personlighet behandles spontanabort ganske individuelt. Følgelig må prognosen også vurderes i henhold til de personlige forholdene til de berørte. Det skal også tas hensyn til den tidligere historien, foreldrenes alder, intensiteten i ønsket om å få barn og omstendighetene som førte til spontanabort. Hvis ønsket om å få barn ikke er veldig uttalt, er det ofte lettere å behandle det som har skjedd. Foreldre som har prøvd alt i flere år for å bli barn, har ofte større problemer med å se optimistisk og trygt på fremtidig utvikling. Hvis abort skjedde som et resultat av en ulykke, et fall eller bruk av ytre makt, må avtrekkeren behandles samtidig. Denne prosessen fører vanligvis til en forverring av generalen tilstand og forlenger helingsprosessen. Prognosen forbedres hvis støtten til en terapeut tas opp og samtidig blir andre områder av foreldrenes liv gitt betydning. Hvis det ikke er noe å forhindre en ny graviditet for Helse grunner, blir spontanabort vanligvis bedre håndtert. Situasjonen er ugunstig hvis kvinnen er infertil etter abort og det er et ønske om å få barn.
Forebygging
Abort kan primært forebygges av en sunn livsstil. Videre er den administrasjon of hormoner kan være nyttig. Videre redusere stress under graviditet er viktig, det er derfor avslapping øvelser anbefales. Noen ganger kan imidlertid ikke abort forhindres, da noen årsaker ikke kan påvirkes.
ettervern
Etterbehandling av spontanabort avhenger av formen på spontanabort. Skraping av livmoren (utskrapning) er ofte ikke nødvendig. Det anbefales å vente noen dager før en slik inngrep. Dette gjør at pasienten ofte kan akseptere situasjonen bedre. Ofte er vevet skur naturlig. Fremdriften til kaste bør overvåkes medisinsk. Til og med etter utskrapning, bør det utføres en kontrollundersøkelse for å kontrollere om alle vevsrester er fjernet og utskilt. Vanligvis minst en ultralyd undersøkelse utføres for dette formålet omtrent to uker senere. Ofte blir hCG-nivået også sjekket, hvilke berørte kvinner kan bestemme seg selv ved hjelp av en graviditetstest. Uansett har den berørte kvinnen krav på pleie av jordmor. Dette kan ikke bare følge den fysiske prosessen, men også bidra til å takle sorgen. Det er fortsatt mulig og vanlig å konsultere jordmor måneder etter spontanabort. Mange av de berørte opplever spontanabort som en sterk psykologisk belastning. Det er derfor noen ganger tilrådelig å søke psykologisk hjelp. Den neste eggløsning etter spontanabort finner sted to til åtte uker etter abort. Hvis den berørte personen ikke føler seg klar for en annen graviditet, anbefales det å gi passende prevensjonsmiddel målinger.
Hva du kan gjøre selv
En spontanabort (abort) er en drastisk opplevelse i en kvinnes liv. I mange tilfeller kan ikke denne hendelsen påvirkes. Likevel er det noen ting en kvinne kan gjøre i hverdagen som en del av selvhjelp for å unngå spontanabort eller gjenvinne hennes fysiske og psykologiske styrke så raskt som mulig etter en abort. Å avverge et forestående abort er ofte forbundet med hvile og sparsomhet. I tillegg til å oppsøke lege ved første tegn og muligens ta medisiner, er det best for den gravide å slappe av en stor del av dagen i liggende eller sittende stilling. Fysisk anstrengelse som å bære tunge gjenstander, sykle og også seksuell kontakt bør unngås. Varme bad og alkohol er også motløse. Drikker nok og spiser en kosthold rik på fiber vil hjelpe fordøyelsen og bidra til å unngå kraftig pressing når du bruker toalettet. Etter et spontanabort er kvinner ofte i stand til å komme seg raskt. På grunn av medisinsk råd kan det hende at man må unngå bading eller samleie i noen dager. En abort som var forbundet med kraftig blødning kan føre til en betydelig forverring av jern nivåer, så en jernkur er nyttig her. Tilstrekkelig drikking er med på å stabilisere sirkulasjon. For psykologisk behandling av abort, urter sedativa, samtaler med en terapeut eller fortrolige, dosert trening i naturen eller yoga er passende.
