Studier av alkoholisme og alkoholisme i Tyskland avgrenser en bestemt aldersgruppe som er mest utsatt for risikoen for alkohol misbruke. Resultatene av disse studiene indikerer tydelig at hovedforbrukerne av alkoholholdige drikkevarer finnes i alderen 18 til 40 år. I denne aldersgruppen er det for store drikker. Dette betyr samtidig at vi i de neste tiårene må forvente et økende antall alkoholikere i patologisk forstand, hvis vi ikke oppnår en endring i deres atferd mot alkohol blant denne aldersgruppen i dag.
Generell informasjon om alkoholisme
Alkoholisme kan føre til en lang rekke konsekvenser hos berørte individer, både akutt og i kronisk forløp. De leveren er spesielt berørt. I videre analyse av undersøkelsene våre fant vi at det hovedsakelig er de enslige (enslige) og de arbeidende og arbeidsledige kvinnene og mennene som er i fare (for kvinner er dette en likestillingstendens som vi absolutt ikke ønsker se). Vi må alltid finne i undersøkelsene som folk vet lite om alkohol og alkoholisme. Dette er ikke overraskende, siden flertallet av legene selv vet veldig lite om årsakene til alkoholisme. Selv om alkoholholdige drikker har vært å nyte i århundrer, var det først på 19- og 20-tallet at det ble utført vitenskapelig forskning om alkoholproblemet, uten imidlertid å avklare årsakene til alkoholisme i tilstrekkelig grad. Bestemmelsen av blod alkoholinnhold - en viktig forutsetning for kvantitativ måling av kvalitative endringer i menneskelig atferd - ble muligens mulig hovedsakelig av visse funn gjort på 1920-tallet. En spesifikk metode, dvs. en metode som bare bestemmer etylalkohol (etylalkohol), ble imidlertid utviklet av tyske og svenske forskere uavhengig først i 1951. Dette faktum betyr at vi - strengt vitenskapelig sett - ikke hadde en spesifikk metode for etylalkohol deteksjon til 1950-tallet. I dag er vi i stand til å oppdage både fysiologiske og forhøyede blod alkoholinnhold med absolutt sikkerhet. Ja, vi kan til og med bestemme ved tilbakeberegning konsentrasjon av alkohol i blod som var til stede under "forbrytelsestiden" og på denne måten indirekte bestemme graden av innflytelse. Bare våre nåværende metoder for å bestemme graden av fyll er nøyaktige og pålitelige. Dette gledelige faktum er imidlertid samtidig en indikasjon på hvor mye vi fortsatt må være i de tidlige stadiene i andre spørsmål om alkoholisme - for eksempel i prinsippspørsmålet for vårt samfunn: Hvorfor utvikler visse mennesker seg til alkoholikere? Det eksakte beviset på alkohol kan fange den øyeblikkelige situasjonen - men ikke den fasen der noen utvikler seg til en alkoholiker; det kan heller ikke gi svar på hvor langt denne tilstanden allerede har kommet i de berørte personene. Vi ønsker ikke å sitere de forskjellige teoriene om dette spørsmålet - understreke teorier - fordi vi foreløpig ikke vet hvorfor og når en person blir alkoholiker.
Typer alkoholikere ifølge Jellinek
Vi anser det imidlertid som nødvendig å kort skissere her den mest aksepterte teorien om alkoholismens utviklingsstadier - utdypet av EM Jellinek. Vi er overbevist om at denne teorien samsvarer tettest med virkeligheten og er typisk for enhver alkoholiker i noen henseende.
Problemdrikker (alfa-drikker).
Drikking har et sosialt motiv i vårt land. Folk drikker ved forskjellige sosiale anledninger. Ikke bare den fremtidige alkoholisten merker etter en viss periode at drikking gir ham en lettelse, a avslapping. I begynnelsen mener han ganske riktig at dette kommer fra den lykkelige stemningen i selskapet, det vil si fra de medfølgende omstendighetene og ritualet med å drikke, mindre fra inntaket av selve den alkoholholdige drikken. (Dette kan forklares med utviklingen av betinget refleks, der alle faktorer som sammenfaller i tid med en positiv reaksjonsprosess allerede forårsaker hele atferds- og sensoriske prosessen etter regelmessig repetisjon. Dermed - etter at noen gjentatte ganger har følt avslapping mens du drikker alkohol i selskap - alkohol alene kan også utløse avslapning hos ham).
En og annen drikker (beta-drikker).
Snart kjenner en og annen drikker sammenhengen mellom drikken og lettelsen. Han drikker større mengder enn de andre, for for å få til følelsen av avslapping - som faktisk opprinnelig ble bidratt til av selskapet - han trenger mer og mer alkohol; det vil si at hans drikking blir vanlig. Dette er den første fasen av alkoholisme, som går glatt inn i den andre, advarselfasen. Nå blir personen klar over at han drikker annerledes enn sine medborgere og trenger større mengder alkohol for å få til avslapning. Han har gjort observasjonen at drikking ikke er en sosial sak for ham, men et behov - han får skyldfølelse.
Vanedannende drikker (gammadrikker).
Et karakteristisk symptom på advarselfasen (vanedannende drikker) sies å være den såkalte minne hull; personen kan ikke huske visse hendelser som skjedde under fyll. Han frykter kritikk, skammer seg også og begynner derfor å trekke seg fra sin sosiale sirkel. På dette stadiet overser han fremdeles sin situasjon og kan komme seg ut av den hvis han visste at han er i dette utviklingsstadiet. Dessverre, de fleste som tror at de kan løse problemene sine ved å drikke, er ikke klar over at dette stadiet etter noen år glatt blir til den kritiske fasen av alkoholisme. Denne fasen er preget av tap av kontroll over drikking. Hvis vedkommende allerede har fått en alkoholholdig drink, føler han behov for å fortsette å drikke - til han er full. Han kan ikke fornekte seg selv videre briller etter den første; Imidlertid kan han fremdeles bestemme seg for om han vil ta den første sluren i det hele tatt. Så på dette stadiet er han i stand til å leve uten alkohol i flere uker eller til og med i flere måneder. Etter denne tiden tror han imidlertid at han nå kan tilfredsstille seg med bare en slurk, og mistenker ikke at tapet av kontroll over hans drikking, som skjer med nødvendighet, ikke skyldes hans viljesvakhet, men er resultatet av misbruk av kroppen hans, av en komplisert patologisk mekanisme for sykelige refleksjoner som han ikke lenger kan kontrollere. For å komme seg ut av denne situasjonen prøver han å rettferdiggjøre drikking mer og mer under noe påskudd. Han ser etter troverdige grunner til at han måtte bli full i denne eller den spesifikke saken. Han trenger denne begrunnelsen først og fremst for seg selv, deretter mer og mer for de rundt seg.
Speiledrikkere (delta-drikker).
Hans drikking blir generelt lagt merke til - samfunnet begynner å være interessert i hans drikking. Derfor unngår han den sosiale sirkelen og familien og isolerer seg. Vi må allerede kalle denne personen en alkoholiker. Han starter dagen allerede med morgendrinken, om dagen trenger han noen vedlikeholdsdrikker, og bare om kvelden drikker han seg full. Det er helt klart at denne livsstilen ikke tillater normal arbeidsprestasjon, at han kommer i økonomiske og sosiale vanskeligheter og en dag ikke ser noen vei ut. Og dette er begynnelsen på den siste fasen av alkoholisme: Nå blir han full under arbeidet, som til og med veldig små mengder er nok til, som han pleide å tåle uten problemer. Et typisk tegn på denne fasen er reduksjonen i alkoholtoleranse. Hans løgner, selvbedrag kollapser; han blir forlatt av familie og venner og står hjelpeløs alene. En kur i ordets rette forstand er bare mulig her hvis vedkommende aldri berører en alkoholholdig drikk igjen resten av livet, for han kan aldri mer lære moderat sosial drikking. Som EM Jellinek og etter ham andre forskere har bevist, tar de enkelte fasene alltid år.
Årsaker
Men hvorfor en person blir alkoholiker og den andre ikke, er fortsatt ikke kjent. Så langt har vi ikke klart å fastslå om denne personen vil utvikle seg til en alkoholiker eller ikke. Et faktum er imidlertid upåklagelig bevist: Alkoholisme kan ikke utvikle seg uten alkohol. Derfor krever vi at alle mennesker kommer i kontakt med alkohol så sent som mulig - det er derfor vi har lovbestemmelser som gjør det umulig eller vanskeligere for barn og unge mennesker å drikke alkohol. Men medisinske krav og lovbestemmelser alene vil aldri være nok til å avgjøre avgjørende alkoholmisbruk. Kampen mot alkoholisme er et sosialt problem der alle må delta. Det starter allerede i familien, i arbeidsgruppen osv. Kanskje noen tror at drikking ikke er så ille tross alt. Presentasjonen av alkoholismens utviklingsfaser har vist oss hvor feil denne bagatelliseringen er. Hvis vi i dag må anslå at en prosent av befolkningen er kronisk nedsatt med alkohol, dvs. tilhører den siste fasen som er beskrevet, er dette grunn nok til at alle nivåer i samfunnet, ned til de minste familiekretsene, kan vurdere deres skikker og vurdere om det er hensiktsmessig å "helle alkohol" ved enhver anledning som byr seg.
Symptomer, klager og tegn
En alkoholforstyrrelse er først og fremst merkbar gjennom atferden til en rusavhengig. Berørte individer har et ønske om å konsumere alkohol og mister ofte kontrollen over drikkeadferd. I tillegg til disse klassiske tegnene, er det andre fysiske og psykologiske symptomer. Utad merkes sykdommen blant annet av et rødt og oppsvulmet ansikt, poser under øynene og et tett tunge. Avhengige lider også av overdreven svetting, spesielt på hender og ansikt. De kan også oppleve vekttap og glaserte øyne. Hvis pasienter ikke drikker, begynner hendene å skjelve (tremor) og ytterligere abstinenssymptomer oppstår. For eksempel er syke ofte irritabel og lider av depressivt humør når de ikke spiser. Indre rastløshet, glemsomhet og Mangel på konsentrasjon er også blant de typiske psykologiske symptomene. Alkoholisme kan også forårsake søvnforstyrrelser og føre til impotens hos den berørte personen. Hvis disse klagene oppstår over en periode på flere uker og måneder og er ledsaget av forsømmelse av miljøet, kan det antas en avhengighet. I det videre løpet manifesterer alkoholisme seg som alvorlig leveren skader og noen ganger også av en reduksjon i fysisk og mental ytelse.
Komplikasjoner
Alkoholisme kan føre til en lang rekke konsekvenser, både akutt og kronisk. De leveren er spesielt berørt. Kronisk alkoholforbruk kan føre til økt opphopning av fett i leveren, noe som resulterer i et gulaktig, deigaktig utseende fettlever, som kan utvikle seg til skrumplever etter hvert som sykdommen utvikler seg. Dette er hovedsakelig preget av syntesesvikt, færre proteiner produseres for blodet, inkludert viktige koagulasjonsfaktorer, og blødningstid forlenges som et resultat. Blod sirkulasjon i leveren er også forstyrret. Blodet blir i økende grad omdirigert til bypass-kretser. Dette forårsaker åreknuter i spiserøret, som kan sprekke og føre til alvorlig indre blødninger. Hemorroider kan også være resultatet. i tillegg avgiftning leverfunksjonen blir også forstyrret. Giftstoffer akkumuleres i kroppen, spesielt farlig ammoniakk, som kan føre til leverencefalopati. Bakterier kan også spre seg i blodet som et resultat, noe som fører til sepsis. Videre skader alkoholforbruk også hjerne, slik at det kan føre til Korsakow syndrom. Den berørte personen har ikke mer forhold til virkeligheten, vet ikke hvor han er og hvem han er. Confabulations dukker ofte opp her, noe som betyr at den berørte personen dekker over minne hull med spontant oppfunnte virkeligheter.
Når skal man gå til legen?
Så lenge det ennå ikke er en psykologisk eller fysisk avhengighet av alkohol, kan problemet håndteres i mange tilfeller ved å endre drikkevaner konsekvent uten medisinsk hjelp. Et legebesøk bør gjøres hvis behovet for alkohol er konstant og alkoholforbruket kommer ut av kontroll. Fysiske abstinenssymptomer som svette, skjelving og søvnforstyrrelser når mengden alkohol reduseres eller når den helt avholdes, gir så mye grunn til medisinsk undersøkelse som den nødvendige kontinuerlige økningen i alkoholinntaket for å unngå forekomsten av disse klagene. en lege er også tilrådelig hvis alkoholisme dominerer store deler av ens liv og andre områder som familie, hobbyer og jobb blir forsømt for det. Regelmessig deltakelse i veitrafikk under påvirkning av alkohol eller gjentatte ganger vises på jobb under påvirkning av alkohol indikerer også alkohol avhengighet, som må behandles med hjelp fra en lege. Det første kontaktpunktet er vanligvis huslegen, som det allerede eksisterer et tillitsfullt forhold til:
Avhengig av omfanget av avhengighetsproblemet, kan han eller hun iverksette henvisning til psykolog eller innleggelse. Leveren, mage, tarmene, hjerte og hjerne er sterkt rammet av konstant overdreven alkoholforbruk - eventuelle klager som oppstår som et resultat krever øyeblikkelig avklaring av en fastlege, internist eller nevrolog.
Utsikter og prognose
Alkoholisme representerer en veldig usunn tilstand for pasientens kropp og kan i verste fall også føre til døden. I mange tilfeller forårsaker langvarig bruk av alkohol irreversibel skade på Indre organer av kroppen og også til hjerne. Videre kan alkoholisme også føre til psykologiske klager. Mange berørte mennesker lider av depresjon og andre psykologiske klager. Det er ikke uvanlig at pasienter under påvirkning av alkohol også blir aggressive og kan skade seg selv eller andre alvorlig. Forventet levealder er betydelig begrenset og redusert av alkoholisme. De som er rammet lider også av konstant tretthet og utmattelse. Likeledes risikoen for en hjerte angrep øker enormt. Behandlingen av alkoholisme kan gjøres av en psykolog eller i en lukket klinikk. I noen tilfeller kan den berørte personen også utføre behandlingen på egen hånd. Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om dette vil resultere i et positivt sykdomsforløp. I mange tilfeller kan ikke skaden lenger reverseres. Dette kan føre til psykologiske og nevrologiske begrensninger.
ettervern
For å sikre suksess med tilbaketrekning terapi På lang sikt bør pasienter fortsette å motta psykologisk behandling etter fullføring. Dette skjer vanligvis poliklinisk i avhengighetsrådgivningssentre eller med etablerte leger og terapeuter, og utveksling med andre berørte personer i en selvhjelpsgruppe kan også være nyttig. Alkoholikeren blir vist måter å løse konflikter og takle hverdagens stress uten å søke hjelp i alkohol. Hvis det er høy risiko for tilbakefall, kan det også være aktuelt med midlertidig innkvartering i et spesielt boliganlegg for narkomane. Videre inkluderer ettervern reintegrering målinger som muliggjør en retur til arbeidslivet og det sosiale livet. Sosial isolasjon og kjedsomhet utgjør en stor fare i den tørre fasen av alkoholisme - det anbefales derfor å ta imot hjelp til å strukturere den daglige rutinen på en meningsfull måte og å organisere fritiden. Familie og venner bør støtte pasienten i en ny start uten alkohol og respektere avholdenhet: Under ingen omstendigheter skal han oppmuntres til å drikke. I mange tilfeller er det nødvendig å bryte seg bort fra den gamle bekjentskapskretsen og bygge opp en ny vennekrets - å fremme sosiale kontakter spiller derfor en viktig rolle i ettervernet. Regelmessige medisinske undersøkelser er like viktige for å oppdage og behandle alkoholrelatert organskade på et tidlig stadium.
Her er hva du kan gjøre selv
En alkoholrelatert sykdom må alltid behandles under profesjonelt tilsyn. Å ledsage det typiske ubehaget under tilbaketrekning kan avhjelpes av noen hjem rettsmidler og triks. For det første anbefales det å identifisere og eliminere mulige utløsere for det vanedannende ønsket. Et hyggelig miljø og kontakt med forståelsesfulle mennesker er viktige hjørnesteiner for vellykket tilbaketrekning. Stress og fysisk anstrengelse bør unngås de første dagene hvis mulig. målinger slik som meditasjon eller lette avslapningsøvelser, som støtter kroppen og psyken under alkoholuttak, er mer fornuftige. Når det gjelder ernæring gjelder følgende: utelukkende mat med lite stimulus og lite salt og få animalsk fett. De kosthold bør bestå av fiberrike fullkornprodukter, rikelig med protein, flerumettede fettsyrer og vitaminer A, C og E samt sink og tiamin. I tillegg lever-beroligende te laget av mariatistel frø eller Heidelberg pulver anbefales. Valerian og St. John's wort kan også brukes på grunn av deres beroligende effekt. Tenn etter konsultasjon med legen sovepiller or smertestillende anbefales også, avhengig av alvorlighetsgraden av alkoholismen og pasientens fysiske tilstand. For å unngå komplikasjoner, alt målinger bør diskuteres med legen på forhånd.
