Hvis bevegelsesbegrensninger med hevelse i det nedre området bein oppstå etter en trafikkulykke eller en ulykke under sport, a leggen brudd kan ha skjedd. Langt oftere oppstår imidlertid denne skaden som en åpen brudd. Skiløpere og motorsyklister blir ofte rammet.
Hva er et nedre beinbrudd
En lavere bein brudd er et brudd på en eller begge lange bein av leggen. Det skilles mellom tibia og fibula. Disse to bein sikre stabiliteten til det nedre bein, med tibia som bærer mesteparten av kroppsvekten og fibula gir støtte. Frakturer av leggen oppstå som et resultat av direkte eller indirekte styrke, som ofte kan forekomme i ulykker i sport, hjemme eller i veitrafikk. Avhengig av bruddtype skilles det mellom kompresjonsbrudd, bøyningsfraktur og torsjons- og segmentfraktur. Alle typer brudd kan oppstå som enten åpne eller lukkede brudd i underbenet, men åpne brudd er langt mer vanlig. I lukkede brudd, i tillegg til en begrensning av bevegelse med uttalt smerte, er det også en deformitet så vel som hevelse i underbenet. Et åpent brudd er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp.
Årsaker
Årsaken til en brudd på underbenet er alltid en kraftpåvirkning på det berørte området av underbenet. Det skilles mellom brudd i skaftet på underbenet bein og brudd distalt til kroppen. Beinskaftet er sterkere enn strukturen i seksjoner distalt til kroppen. Mens kreftene som virker på beinet i en trafikkulykke kan være enda mer uttalt enn i sport, oppstår derfor brudd på skaftet på beinet hovedsakelig etter trafikkulykker, mens brudd distalt til kroppen forekommer oftere etter sportsulykker. Denne typen brudd på underbenet er en klassisk skade på ski.
Symptomer, klager og tegn
En brudd i underbenet er vanligvis alltid forbundet med symptomer og tegn som kan bli diagnostisert av den berørte personen. I de fleste tilfeller er det alvorlig hevelse forbundet med en brudd på underbenet, som kan sees umiddelbart på det berørte området. Hvis det er et åpent brudd i underbenet, så er selvfølgelig bruddet synlig for det blotte øye. Vanligvis høres det en knasende lyd, forutsatt at beinet kan flyttes. Selvfølgelig, med et slikt brudd, er hele bevegelsesområdet sterkt begrenset, slik at en normal gangart ikke er mulig i det hele tatt. Selv de minste bevegelsene forårsaker alvorlige smerte. Av denne grunn er medisinsk eller inneliggende behandling viktig for å eliminere de beskrevne symptomene. Alle som tilgir medisinsk og kirurgisk behandling på dette tidspunktet tar en stor risiko. I et slikt tilfelle vil de enkelte symptomene forverres betraktelig. De smerte vil bli mer alvorlig, slik at stikkende smerter vil vedvare selv i hvile. Hvis du ikke slipper å gå til legen, vil du føle deg bedret i løpet av kort tid. Symptomene som oppstår avtar, og dermed ingenting står i veien for full gjenoppretting.
Diagnose og forløp
Ved åpent brudd på underbenet bekreftes diagnosen av røntgen i to plan. Dette gjør det også mulig å utelukke eller oppdage andre skader. Er det mulig at blod fartøy har blitt skadet av leggen. Disse kan undersøkes av såkalte Dopplersonografi. Dette er smertefritt ultralyd undersøkelse. Beholdere kan også visualiseres med den såkalte angiografi. For dette formålet injiseres et kontrastmiddel i den berørte blod fartøy slik at de er synlige i en påfølgende Røntgen bilde. Hvis skade på sener og leddbånd er mistenkt, en MR (magnetisk resonansbilder) må gi informasjon om alvorlighetsgraden av tilleggsskadene. Hvis det er alvorlig hevelse i underbenet, blir det ofte tatt en måling av trykk i rommet. Enhver økning i trykk i pasientens muskelvev kan føre å skade vevet og til og med døden i området som er berørt av leggbruddet.
Komplikasjoner
Først og fremst lider de som er rammet av brudd i underbenet med svært alvorlige smerter. Disse kan være så alvorlige at den berørte personen mister bevisstheten og muligens skader seg selv igjen under et nytt fall. Videre sprer smerten seg ikke sjelden til de nærliggende områdene av kroppen. Det er betydelige begrensninger i bevegelse, slik at den berørte personen vanligvis alltid er avhengig av hjelp fra andre mennesker i sitt daglige liv. I de fleste tilfeller er brudd på underbenet et åpent brudd, slik at infeksjoner eller betennelser også kan oppstå. De berørte områdene er kraftig hovne og det er betydelig rødhet og blåmerker. I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner bare med brudd på leggen hvis ingen behandling av bruddet finner sted. I dette tilfellet kan beinet vokse feil sammen. Komplikasjoner oppstår ikke under selve behandlingen. Ved å immobilisere regionen, lindres ubehaget. Dette resulterer i et positivt sykdomsforløp. Også forventet levealder for pasienten påvirkes ikke negativt av leggbruddet.
Når skal man gå til legen?
Hvis det oppstår sterke smerter i benområdet etter et fall, kraft eller ulykke, bør det overvåkes nærmere. Hvis smertene øker i intensitet og styrke eller forblir uendret i lengre tid, anbefales legebesøk. Hvis foten ikke kan plasseres på bakken uten smerter etter den utløsende hendelsen, er dette uvanlig. Den berørte personen bør undersøkes og behandles. Forstyrrelser i bevegelse, begrensning av bevegelsesfrihet samt en plutselig reduksjon i fysisk ytelse er tegn på en nåværende sykdom. Det er behov for lege, siden spontan helbredelse ikke kan forventes i tilfelle brudd på leggen. Hvis det er visuelle endringer i beinene i underbenet, eller hvis det er abnormiteter i hud utseende, er dette et tegn på en Helse uregelmessigheter. I tilfelle dannelse av blåmerker eller følsomhet for trykk, er ytterligere tester nødvendige for å avklare årsaken og etablere diagnosen. Hvis den berørte personen ikke lenger kan skifte sin egen vekt til et av bena uten ubehag, trenger han hjelp. Hvis fysiske aktiviteter ikke lenger kan utføres som vanlig og sensoriske forstyrrelser i bein eller føtter blir tydelige, bør lege konsulteres. Sirkulasjonsproblemer og en kriblende følelse på hud er andre tegn på en eksisterende uregelmessighet.
Behandling og terapi
Behandling av leggbrudd avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og andre tilknyttede skader på senerleddbånd eller kar. I denne forbindelse behandles alle åpne brudd kirurgisk. Dette gjelder også fordrevne brudd i tibia og brudd med ytterligere skader på ankel ledd. Det knuste beinet kan stabiliseres med en intramedullær negl. Bruk av plater og skruer er også mulig. An ekstern fiksator, kalt en ekstern fiksator, gir stabilitet til bruddstedet med utvendig plasserte skruer og stenger. Hvis musklene og bindevev er skadet, er det nødvendig med flere operasjoner for å rekonstruere den skadede bløtvevsmantelen. Åpne brudd krever ofte at pasienten tar en antibiotika. Fysioterapi øvelser må startes etter helbredelse for å gjenopprette bevegelighet til det knuste underbenet. Enklere brudd i tibia, hvis beinender ikke har forskjøvet seg mot hverandre, samt brudd på fibula, kan behandles med en gips støpt, der bruddet på leggen kan leges på fire til seks uker uten ytterligere konsekvenser for pasienten.
Forebygging
Siden et benbrudd vanligvis oppstår på grunn av en ytre kraft, er det ingen direkte målinger for å forhindre denne skaden. Ved å velge passende sportsutstyr for ski og passende motorsykkelklær, samtidig skader på leggen, som involvering av ankel ledd eller skader på sener og leddbånd, kan i beste fall reduseres.
ettervern
Regelmessige kontroller av underbenet ved Røntgen er et uunnværlig tiltak for å vurdere beinheling. Komplikasjoner som malposisjoner eller forsinkelser i bruddheling kan dermed oppdages på et tidlig stadium. Ellers avhenger oppfølgingen av pasienter av om leggfrakturen ble behandlet konservativt (uten kirurgi) eller kirurgisk. Med den konservative prosedyren, a gips støpt må vanligvis brukes i fire til seks uker. Under immobilisering administreres antikoagulerende medisiner for å forhindre trombose (blokkering av blod kar av blodpropp). Fysioterapi kan begynne bare etter at rollebesetningen er fjernet. Hvis bruddet ble behandlet kirurgisk med negler, skruer eller plater, fysioterapi målinger kan begynne noen dager etter operasjonen. Gjennom en annen operasjon må de innsatte materialene fjernes kirurgisk etter 12 til 18 måneder. Dette krever nok et sykehusopphold. Ved kompliserte brudd kan ytterligere kirurgiske inngrep være nødvendige på grunn av malposisjoner eller leddinstabilitet. Grunnlaget for effektiv restitusjon er rehabilitering (rehabilitering). Etter at beinet er grodd, fysioterapi brukes til kontinuerlig å øke benets evne til å bære vekt. Systematisk gangtrening er designet for å forhindre feilstillinger når du går. Andre mål for rehabilitering er å styrke musklene i underbenet og fremme mobilitet.
Her er hva du kan gjøre selv
En ukomplisert brudd på lår leges vanligvis raskt. Pasienten må ta det med ro og utføre fysioterapi i henhold til legens anvisninger. En aktiv livsstil er optimal, og den skadede lemmen må utelukkes fra sport og stretching aktiviteter. Røykere bør slutte å konsumere sigaretter, og sentralstimulerende midler slik som alkohol og koffein bør i stor grad unngås. Etter et brudd, en endring i kosthold er anbefalt. EN kosthold rik på vitaminer og fiber er viktig. I tillegg, kalsium og vitamin D kosttilskudd samt omega-3 fettsyrer og curcumin bidrar til bruddheling. Bevist rettsmidler inkluderer linfrø olje, krillolje, og forskjellige typer fisk, eggog tilberedt frukt og grønnsaker. Shock bølge terapi, magnetisk terapi og laserbestråling stimulerer blodstrømmen til bruddsonen og dermed utvinning. Hvis disse målinger blir fulgt, bør leggbruddet gro raskt. Legen må informeres om tilstanden til Helse og eventuelle klager slik at terapi kan tilpasses og helbredelsesprosessen støttes optimalt. Hvis komplikasjoner som smerte eller nummenhet oppstår, må den ansvarlige legen informeres. Selvomsorg inkluderer også å ta det foreskrevne smertestillende og betennelsesdempende ordentlig. Visse medisiner, for eksempel diklofenak or ibuprofen, forstyrrer beinmetabolismen og bør bare tas etter konsultasjon med lege.
