Cystisk echinokokkose er en spesifikk form for echinokokkose som har en parasittinfeksjon. Det ansvarlige patogenet er Echinococcus granulosus, som er klassifisert som en bendelorm. Sykdommen utvikler seg når finnene til parasittene danner cystiske strukturer i den mellomliggende verten.
Hva er cystisk echinococcosis?
Cystisk echinokokkose kalles noen ganger echinococcal blister, blæreorm og hydatid cyste. Cyster spredte seg vidt og forårsaket forskyvning av tilstøtende organisk vev. I de fleste tilfeller er mennesker smittet av den såkalte hunden bendelorm. Mennesker tar stillingen som mellomliggende verter for dette bendelorm, mens dyrearter som hunder eller ulver er potensielle endelige verter. Den tyske smittevernloven fastsetter at alle infeksjoner med tilsvarende bendelorm skal rapporteres til lege. I prinsippet er Echinococcus granulosus innfødt i hele verden. Imidlertid er det spesielt utbredt i sørlige regioner som Middelhavsområdet. Menneskelig infeksjon oppstår vanligvis når berørte individer inntar larvene til bendelormen i organismen oralt.
Årsaker
Cystisk echinokokkose utvikler seg etter at bendelormens larver kommer inn i menneskekroppen. Opprinnelig klekkes ormlarver inne i tarmen, hvorfra de beveger seg til leveren. Senere i løpet av angrepet spredte de seg om mulig til andre kroppsorganer, og foretrakk spesielt lungene. Inkubasjonstiden er relativt lang, slik at det går mye tid før de første symptomene manifesterer seg. Typisk for cyster av cystisk echinococcosis er kapsler of bindevev rundt strukturene.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene og klagene ved cystisk echinokokkose dekker et relativt bredt spekter. I utgangspunktet varierer sykdomsforløpet fra pasient til pasient og avhenger først og fremst av kroppens område og organene der cyster befinner seg. Graden og styrke av immunresponsen til organismen påvirker også symptomene. I de fleste tilfeller finnes cyster i lungene og leveren. I de fleste tilfeller cyster vokse sakte, så det er ingen symptomer på lenge. Symptomer utvikler seg hovedsakelig når cyster tar for mye plass og fortrenger andre organer. I tillegg dannes symptomer når en super forårsaket av bakterie former i den berørte organismen. Endelig utviklingen av fistler og anafylaktiske effekter også føre til for tidlig utseende av symptomer. Ellers forblir angrep med bendelormene og cystisk echinokokkose uoppdaget i lang tid. Langt sjeldnere enn i leveren og lunger, dannes også typiske cyster i hjerte, nyrer eller bein. I sin tur oppstår andre symptomer. I utgangspunktet er inkubasjonstiden variabel og strekker seg over en periode på flere måneder til flere år. Alderen til de berørte pasientene spiller heller ingen rolle i angrep med båndormene. Imidlertid indikerer observasjoner at cystisk echinokokkose forekommer oftere hos personer mellom 30 og 50 år. Finnen på båndormen til hunden fremstår som en blemme fylt med væske. Menneskekroppens respons på denne cysten er å bygge bindevev rundt blæren. På denne måten, den såkalte brød kapsler blir dannet. I disse utvikler båndormene seg etter en tid.
Diagnose og sykdomsforløp
Diagnose av cystisk echinococcosis forekommer i mange tilfeller enten ved en tilfeldighet i løpet av andre undersøkelser eller relativt sent, når sykdommen allerede forårsaker betydelige symptomer. Så snart det er mistanke om tilstedeværelse av cystisk echinococcosis, må symptomene avklares av en lege. Her, en grundig medisinsk historie blir først tatt, og mulige kontakter med larvbåndorm er også diskutert. På grunnlag av pasientens beskrivelser får den behandlende legen allerede et stort antall verdifulle ledetråder som hjelper ham med å etablere diagnosen. Senere brukes kliniske og spesielt bildebehandlingsteknikker for å diagnostisere cystisk echinococcosis. Under bildebehandling kan cyster og lokalisering av dem påvises. Laboratorieanalyser gir informasjon om tilsvarende antistoffer. CT og Røntgen undersøkelser er også egnet for diagnostisering av cystisk echinococcosis. Med hensyn til differensial diagnoseekskluderer legen for eksempel amebiske abscesser eller svulster.
Komplikasjoner
Som regel er det knapt noen symptomer når de er smittet med båndorm. I sjeldne tilfeller kan imidlertid komplikasjoner til og med oppstå, noen av dem alvorlige. Først når et stort antall cyster har utviklet seg, kan de utøve press på blod fartøy og galle kanaler. Følelser av spenning, magesmerter og i noen tilfeller gulsott så forekomme. Forløpet av sykdommen varierer, for i tillegg til leveren, lungene, nyrene, hjerte eller til og med den hjerne kan bli berørt. Imidlertid påvirkes vanligvis bare ett organ om gangen. I alvorlige tilfeller kan blødning og irreversibel organskade forekomme i leveren. Døde parasitter etterlater tilfeldige hulrom der blødning også kan forekomme. Da er det også fare for bakterier super, som kan til og med føre til sepsis. Hvis lungene er berørt, lunge cyster kan sprekke, forårsake blødning, sammen med alvorlig hoste og vanskeligheter puste. Når det sentrale nervesystemet og spesielt hjerne påvirkes, forekommer forskjellige ofte irreversible nevrologiske lidelser. I noen tilfeller kan ikke parasitten utryddes helt ved hjelp av medikamentell og kirurgisk behandling. Imidlertid, i sammenheng med en veldig farlig komplikasjon, anafylaktisk sjokk, selv spontan gjenoppretting er mulig i svært sjeldne tilfeller på grunn av en massiv reaksjon fra immunsystem.
Når skal du gå til legen?
Karakteristisk for sykdommen er en gradvis og jevn økning i forskjellige Helse funksjonsnedsettelser. Disse manifesterer seg individuelt hos hver pasient og skal presenteres for en lege så snart de bevisst blir lagt merke til av den berørte personen. Generell dysfunksjon, en følelse av sykdom og indre svakhet indikerer tilstedeværelsen av en Helse uorden. Hvis det er en følelse av tetthet i organismen, hvis den berørte personen klager over en følsomhet for trykk, eller hvis en sensorisk forstyrrelse vises, bør observasjonene undersøkes av en lege. Uregelmessigheter i fordøyelsen, endringer i utseendet til hud og en reduksjon i organismenes generelle motstandskraft er indikasjoner som bør undersøkes. Et besøk til legen er nødvendig slik at en avklaring av klagene kan finne sted. I tilfelle smerte, støy under fordøyelsen eller uregelmessigheter i luftveiene, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse. Hvis det er avvik i hjerte rytme, endringer i blod trykk, begrensninger i mobilitet og en reduksjon i fysisk ytelse, bør legen konsulteres. Hodepine, indre rastløshet og tretthet bør også undersøkes. Søvnforstyrrelser og tretthet er andre Helse uregelmessigheter som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom. Så snart klagene vedvarer, bør de presenteres for en lege. Hvis det er tydelige endringer i vanlig atferd, humørsvingninger er til stede, eller intern irritabilitet er til stede, bør disse uregelmessighetene også undersøkes.
Behandling og terapi
Cystisk echinokokkose behandles når den forårsaker symptomer. Imidlertid narkotika terapi brukes vanligvis selv for cyster som ikke gir noen symptomer. Virkestoffet albendazole er den foretrukne behandlingen. I tillegg til behandling med forskjellige narkotika, er det også mulig å utføre kirurgiske prosedyrer. Målet med slike prosedyrer er å fjerne cyster i leveren. Etter fjerning blir området renset med en løsning av saltvann. En steriliserende blanding kan også injiseres. Dopet albendazole brukes også i slike tilfeller.
Forebygging
Cystisk echinococcosis kan forebygges ved å unngå angrep av organismen med larvene til båndormen. Dette kan oppnås først og fremst ved å opprettholde hygieniske standarder.
ettervern
I de fleste tilfeller av echinococcosis, er målinger av direkte oppfølging er betydelig begrenset.De er noen ganger ikke engang tilgjengelig for den berørte personen, slik at i tilfelle av denne sykdommen bør en lege konsulteres veldig tidlig i utgangspunktet, slik at andre komplikasjoner og klager ikke oppstår. Jo før en lege blir konsultert, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. Ved echinokokkose er de berørte personene vanligvis avhengige av å ta forskjellige medisiner. Regelmessig inntak og riktig dosering bør alltid følges for å motvirke symptomene riktig og permanent. Videre er regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege også veldig viktige. Dermed kan ytterligere skader oppdages. Hvis echinococcosis behandles med kirurgi, anbefales pasienter å ta det med ro og hvile etter inngrepet. Stressende aktiviteter eller anstrengende bevegelser bør unngås. Sykdommen i seg selv reduserer vanligvis ikke forventet levealder for den berørte personen hvis den blir behandlet riktig. Imidlertid avhenger det videre løpet veldig mye av tidspunktet for diagnosen av sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
Når det gjelder denne diagnosen, har det vanligvis gått mye tid, og pasienten får allerede medisinsk behandling. Avhengig av hva legen anbefaler, vil pasienten få medisiner eller til og med måtte gjennomgå kirurgiske inngrep. Som med alle operasjoner er god etterlevelse viktig her for å unngå unødvendige komplikasjoner før eller etter operasjonen. Dette inkluderer blant annet å informere behandlende leger og kirurger om alle medisiner som er tatt og om kjente forhold som allerede eksisterer for å minimere risikoen for anestesi. For å støtte løpet av utvinningen, bør pasientene sørge for at de har god helse før og etter operasjonen. De som avstår fra sentralstimulerende midler slik som nikotin or alkohol og spis i stedet godt, unngå stresset, hold vanlige sove timer og sørg for å trene regelmessig aktivere og støtte kroppens immunsystem og kan dermed gi et avgjørende bidrag til å komme seg raskt fra cystisk echinococcosis. Spesielt, trening i frisk luft, helst på landsbygda eller i skogen, aktiverer sirkulasjonssystem og dermed også immunsystem. Spesielt hvis pasientene i oppkjøringen har klaget over prestasjonsfall, hodepine, tretthet og søvnforstyrrelser, for eksempel daglige, lange turer i skogen, er en god måte å gjenvinne styrke.
