Såkalt echopraxia er preget av berørte individer som tvangsmessig etterligner og gjentar andres bevegelser. Manifestasjonen er en av ekkomatismene som forekommer symptomatisk hos voksne som en del av psykiske lidelser som Tourettes syndrom or schizofreni. I noen tilfeller kan ekkopraxi også forekomme i demens pasienter.
Hva er ekkopraxi?
Begrepet echopraxia refererer til den patologiske etterligningen av andres observerte bevegelser. Den komplekse forstyrrelsen er relatert til motoriske ferdigheter og forekommer alltid ufrivillig. I noen tilfeller vises det i forbindelse med catatonia som såkalt echolalia. Her er de berørte personene utsatt for tvang til å gjenta ord som andre har hørt. Ekkopraxia forekommer vanligvis i schizofreni, Asperger syndrom, autisme, oligofreni og Tourettes syndrom. I noen tilfeller, Alzheimers pasienter kan også bli berørt. Hvis bare gester og gester blir etterlignet, kalles det echomimia.
Årsaker
Bevegelsene til andre mennesker etterlignes direkte av de som er rammet av ekkopraxi. I dette tilfellet blir det referert til som øyeblikkelig ekkopraxi. Imidlertid kan det også bli forsinket og gjentatt permanent. Tourettes syndrom er en tic lidelse der ekkopraxia er vanlig. Berørte individer utfører ufrivillige og plutselige muskelbevegelser som ofte gjentas på en stereotyp måte. I de fleste tilfeller er de heller ikke målrettet. Det kliniske bildet forekommer også i andre nevrologiske lidelser som schizofreni. Det ledsages vanligvis av symptomer som hallusinasjoner, forstyrrelser av egoet, og vrangforestillinger. Imidlertid forekommer ekkopraksi også i global afasi. Dette refererer til skade på språksenter av begge halvkuler av hjerne, som for eksempel kan være forårsaket av en svulst, traumer eller hjerneslag.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på ekkopraxi er preget av motor tics. De kan i noen tilfeller assosieres med ansiktsbehandling rykninger, nedsatt impulskontroll, tvangssvikt i halsen og aggresjon. Disse tics varierer sterkt i alvorlighetsgrad og er individualisert. I spesielt alvorlige tilfeller kan pasienter ikke lenger utføre frivillige bevegelser. Den såkalte rastløse ben syndrom tilhører også variantene av ekkopraxia. Dette kliniske bildet forårsaker ufrivillig bein bevegelser. Ekkopraxia forekommer også i barndom hyperaktivitets- og oppmerksomhetsforstyrrelser, ulike tvang, selvskader] og mange andre atferdslidelser. I Tourettes syndrom, de første symptomene oppstår vanligvis mellom to og ti år. Motoren tics forekommer ofte i begynnelsen av lidelsen. En stor andel av de berørte lider av komplekse tics som påvirker flere muskelområder i kroppen samtidig. I løpet av sykdommen utvikler det seg en echoraxia i omtrent 50 prosent av tilfellene, som også spontant kan avta på et senere tidspunkt. Denne prosessen kalles remisjon. Ekkopraxia resulterer vanligvis også i forstyrrelser som f.eks tvangslidelser eller oppmerksomhetsunderskudd.
Diagnose
For å diagnostisere forstyrrelsen tas en detaljert historie om den berørte personen. De individuelle symptomene blir deretter observert og analysert veldig nøye. Dette gjøres over lang tid for å kunne klassifisere alvorlighetsgraden av sykdommen. Diagnosen stilles ved hjelp av et spørreskjema og en estimeringsskala, som er spesielt gitt for diagnose av psykiske og nevrologiske sykdommer. Det er også viktig å vurdere pasienten med tanke på hans tilstand av Helse. Familien er også inkludert i denne prosessen.
Når skal man gå til legen?
Alle som gjentatte ganger legger merke til motorikk i seg selv eller andre, burde snakke til lege eller gå til legen sammen med den berørte personen. Tvangen til å imitere bevegelser indikerer ekkopraxi, som uansett må behandles av lege. Det anbefales å søke medisinsk rådgivning ved de første tegnene på denne lidelsen. Hvis symptomer på ekkopraxi oppstår etter et traume, hjerneslag eller svulst, må den ansvarlige legen konsulteres i alle fall. Personer som allerede lider av en psykisk sykdom bør gå til den ansvarlige terapeuten umiddelbart med nevnte symptomer. Hvis ekkopraxi blir gjenkjent og behandlet på et tidlig stadium, er utsiktene for utvinning generelt veldig gode. Medfølgende medisinsk behandling er regelmessige besøk til en psykolog indikert. I alvorlige tilfeller anbefales midlertidig sykehusinnleggelse. Siden symptomene på ekkopraxi kan variere sterkt, er regelmessige undersøkelser hos legen også indikert. Hvis ytterligere symptomer utvikler seg, er det nødvendig å endre medisiner.
Behandling og terapi
Echopraxia kan behandles med medisiner i de fleste tilfeller, selv om symptomene ofte ikke forsvinner helt. Medisiner brukes til å lindre utseendet. Fra et psykososialt synspunkt kan livskvaliteten til de berørte også forbedres betraktelig. De terapi letter gjeninntreden i samfunnet og bidrar til pasientenes generelle trivsel. Siden symptomene på ekkopraxi varierer sterkt fra individ til individ, vil en langsom økning i dose medisinering anbefales generelt. Hvis den terapi svarer, den dose kan opprettholdes i utgangspunktet. Imidlertid, hvis symptomene forverres, anbefales det å sette i gang en endring av medisiner bare når symptomene øker igjen over en periode på flere uker. På denne måten bør en konstant endring av medisiner forhindres. Antipsykotika som risperidon or aripiprazol brukes ofte for å lindre symptomene på ekkopraxi. Imidlertid disse ofte føre til ubehagelige bivirkninger som vektsvingninger og tretthet. For å motvirke dette, narkotika inneholder benzamider som sulpirid or tiaprid brukes samtidig. Haloperidol or pimozidblant annet brukes også til klassikeren terapi av ekkopraxi. Bivirkninger er relativt hyppige når du tar disse preparatene. Videre behandles echopraxia med tic-reduksjon narkotika slik som tetrabenazine, Topiramatog tetrahydrocannabinol.
Utsikter og prognose
Hvis echopraxia blir diagnostisert og behandlet tidlig, er utsiktene for utvinning veldig gode. Klager avtar vanligvis raskt og trivsel forbedres sakte. Etter noen måneder til et år er de fleste pasienter symptomfrie. En gjentakelse av ekkopraxi-symptomene kan tenkes, men veldig usannsynlig med passende medisiner. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, tar den en alvorlig kurs. Symptomene øker raskt i intensitet og reduserer livskvaliteten til den berørte personen betydelig. Som et resultat utvikler det seg også psykologiske plager, som krever uavhengig behandling. De typiske tikkene forsterkes og forårsaker en rekke sekundære klager. I noen tilfeller kan atferdsforstyrrelsene vedvare i livet. Pasienter trenger deretter permanent terapeutisk behandling. I tilfelle Tourettes syndrom er fullstendig utvinning usannsynlig. Imidlertid medisiner og atferdsterapi kan redusere symptomene sterkt. Motoriske tics kan føre til leddskader og andre problemer. Likevel er utsiktene for utvinning gode, takket være moderne medisiner som Topiramat og tetrabenazine.
Forebygging
A tilstand slik som ekkopraxia generelt ikke kan forhindres. Dette gjelder spesielt for det såkalte Tourette syndromet. Dette skyldes at disse kliniske bildene ikke har blitt definert helt frem til i dag. Dermed mangler det rette grunnlaget for forebygging. Imidlertid antas det at årsakene er delvis genetisk bestemt, men også delvis ervervet tidlig barndom. Det kan også tenkes at det er en forbindelse med forskjellige stressfaktorer som har en ugunstig effekt på hjerne utvikling i barndom. I denne sammenheng er den stresset hormon kortisol spiller en ikke ubetydelig rolle. Men selv i voksen alder kan stressende situasjoner utløse ekkopraksi hvis en genetisk disposisjon er til stede samtidig. Derfor, noen stresset bør unngås som et forebyggende tiltak. Diverse avslapping øvelser hjelper også i denne forbindelse.
ettervern
Echopraxia kan behandles godt hvis det diagnostiseres tidlig. Utsiktene for utvinning er da veldig gode. For å lindre symptomene på ekkopraksi, blir pasienten ofte foreskrevet antipsykotika. Derfor er det nødvendig med en regelmessig spesialundersøkelse av nevrologen. Hvis ekkopraxia ikke behandles, øker symptomene raskt i intensitet. De begrenser da livskvaliteten betraktelig. Det er bare noen få muligheter og påvirkningsfaktorer for å takle hverdagen med denne sykdommen. Derfor bør man sørge for at en pasient med ekkopraxi alltid spiser en kosthold lite fett og rik på vitaminer og mineraler. røyking, alkohol og til og med narkotikamisbruk forverrer symptomene massivt og bør om mulig unngås. Stress på jobb eller i hverdagen kan også utløse symptomer på denne sykdommen. Det anbefales at pasienter med ekkopraxi blir med i en selvhjelpsorganisasjon eller diskusjonsgruppe i nærheten av hjemmet. I samfunnet og i utveksling med jevnaldrende mennesker og, om nødvendig, deres pårørende, kan problemer med å takle hverdagen for ekkopraksi-syke således diskuteres og debatteres. Selvhjelpsgruppen kan bli en tillitsfull samling av berørte personer og dermed tjene den psykologiske stabiliteten til pasienten. Psykologiske klager (for eksempel depresjon) kan således godt unngås, noe som ellers ville kreve uavhengig nevrologisk behandling.
Hva du kan gjøre selv
Ekkopraxia er en motorisk lidelse der tredjepersoner imiteres tvangsmessig og ufrivillig. I noen tilfeller blir ord som høres også gjentatt som en såkalt tic. Syndromet følger ofte med Aspergers, autisme, schizofreni og Tourettes. Det kan også oppstå som et resultat av traumer eller svulster, som har forårsaket skade på talesenteret på begge halvkulene hjerne. Selvhjelp for berørte personer er basert på bare noen få muligheter til å takle hverdagen så langt som mulig. Siden de plutselige muskelbevegelsene og verbale tikkene varierer i alvorlighetsgrad avhengig av tilfelle, må behandlingsplanen også følges i sammenheng med selvhjelp hvis en individuell anamnese blir tatt. Den tic-reduserende narkotika kan legge mye stress på kroppen og forårsake bivirkninger. Derfor en fettfattig kosthold rik på vitaminer og mineraler må følges. Dårlige vaner som f.eks røyking, alkohol og narkotikamisbruk bør unngås. Ved stress kan syndromet forverres. Regelmessig avslapping øvelser og omfattende turer i naturen, helst ledsaget, anbefales. Hvis symptomet kan spores tilbake til en barndomsopplevelse, psykoterapi å takle traumer er et nyttig tiltak. Hvis ekkopraxia er ledsaget av alvorlige vrangforestillinger og hallusinasjoner, bør assistert opphold startes med tanke på pasientens risiko for skade.
