difteri er en alvorlig infeksjonssykdom som kan være dødelig hvis den ikke behandles. Tidligere var barn mest utsatt for denne sykdommen, som raskt kan overføres fra person til person gjennom dråpeinfeksjoner som nysing og hoste. Typiske tegn inkluderer feber, kortpustethet og sykelig puste lyder.
Hva er difteri?
difteri er en infeksjonssykdom forårsaket av bakteriell infeksjon. Det er bakterien Corynebacterium diphtheriae. Imidlertid er denne bakteriens særegenhet at den bare kan bryte ut når den kan produsere giftstoffer (giftstoffer). Giftstoffer er i stand til å påvirke membranens stabilitet i cellene og dermed forårsake ødeleggelse av dem. Sykdommen manifesterer seg alltid lokalt i de infiserte områdene av den menneskelige organismen, der den fører til betennelse, hvor det endelige resultatet er vevets død.
Årsaker
Årsaken til difteri er alltid patogener som forårsaker infeksjon. Patogenet er også årsaken til at gift produseres og forårsaker at de infiserte cellene dør. Dråpeinfeksjon fra person til person er ansvarlig for å føre patogenet. Dette skjer alltid ved nysing eller også ved hoste. I de fleste tilfeller er difteri innledet med a forkjølelse. I utgangspunktet er imidlertid giftstoffer (giftige stoffer) årsaken til sykdomsutbruddet, fordi de produserer betennelse av de øvre luftveiene og kjør den akutt. Som et resultat skader de også slimhinnene, og dermed dannes det hvite pseudomembranen fra dødt vev av de skadede cellene. Så det kommer i økende grad til livstruende luftveisproblemer, og det er ikke uvanlig å skade hjerte og også nyrene, nerver og fartøy.
Symptomer, klager og tegn
På grunn av bakterietoksinet forårsaker difteri lokal skade, men også en systemisk effekt, det vil si påvirker hele kroppen. Etter en inkubasjonsperiode på to til syv dager, vises de første symptomene. Dette innebærer sår hals og problemer med å svelge. Pasienter har en feber, føler meg veldig syk, er sliten og sløv. I de fleste tilfeller påvirker difteri nasopharynx. Her dannes gulhvite belegg på svelget mandlene, som sakte spres gjennom nasopharynx og kan føre til den fryktede hindringen av luftveiene. Disse beleggene er smertefrie og begynner å blø når du prøver å børste dem av. De blir referert til som pseudomembraner. En søt lukt fra pasientens munn, som ligner på gjæring av epler, er karakteristisk. Hvis den nese er involvert, en blodsidig rhinitt inntreffer. Hos noen pasienter er det markert hevelse i halsen og lymfe noder, som er tydelig synlig eksternt, kalt keisersnitt hals. Dette kan også føre til innsnevring av luftveiene. Mer sjelden, den hud er påvirket av difteri. I hud difteri, pustler, blemmer, hudsår og hevelser. Fryktede konsekvenser av systemisk spredning av bakterietoksiner er betennelse av hjerte muskel med utvikling av hjertearytmier og nerveskader til nerver i hode og hals område.
Kurs
Forløpet med difteri ledsages av plane belegg, de ovennevnte pseudomembranene. Disse ligger i utgangspunktet på mandlene, ganen, drøvel og også på neseslimhinne. I et veldig alvorlig forløp med difteri spredes symptomene veldig raskt, og pasienter klager over alvorlig kortpustethet som følge av høy feber og alvorlig oppkast. Hevelse i lymfe noder er også en vanlig manifestasjon av difteri, og leveren og nyre skader oppstår også i noen tilfeller i løpet av løpet. Komplikasjoner kan også oppstå hvis difteri ikke behandles i tide, disse inkluderer palatal seil lammelse og myokarditt.
Komplikasjoner
På grunn av de forskjellige former og intensiteten av varslet difteri, er komplikasjoner som oppstår ganske varierte. I den farligste formen, giftig difteri, trekker luftveiene seg til tross for behandling. Infeksjonen kan raskt spre seg til andre organer og påvirke leveren og nyrer. I dette tilfellet fører giften til betennelse i hjerte muskler, også kalt myokarditt, og kan raskt føre til døden uten behandling. Det er ikke uvanlig at giftet angriper nervesystemet I dette tilfellet manifesteres komplikasjonene ved lammelse av forskjellige muskler. Hvis øyemuskulaturen påvirkes, oppstår synsforstyrrelser og ansiktsskader nerver manifesteres av stive ansiktsuttrykk. Hvis pharyngeal eller laryngeal difteri er tilstede, blir komplikasjonene tydelige ved svelging og taleforstyrrelser. Betennelsen forårsaket av infeksjonen kan vare i flere uker til tross for medisinsk behandling. Videre kan difteri også føre til komplikasjoner i nyrene, og til og med hjerne og hjerteventiler kan bli betent av det, selv om disse hendelsene er ganske sjeldne. Behandlingen må startes med den minste mistanke om difteri for å minimere spredning og komplikasjoner.
Når skal du gå til legen?
Difteri, også kjent som kvelning influensa før utviklingen av moderne antibiotika, er en svært smittsom og veldig farlig bakterie infeksjonssykdom. Hvis det er mistanke om difteri, må lege konsulteres umiddelbart. Dette er også fordi sykdommen er meldepliktig i Tyskland. De behandlende legene må rapportere mistenkte tilfeller samt faktiske sykdommer og dødsfall forårsaket av sykdommen til publikum Helse avdeling. Difteri rammer hovedsakelig barn som er smittet i barnehage eller skole. Siden den aggressive patogener allerede overføres ved hoste eller nysing, infeksjon oppstår veldig raskt hvis barnet ikke har blitt vaksinert. Siden bakterie som forårsaker difteri, danner farlige giftstoffer som kan skade Indre organer hvis tilstrekkelig behandling ikke gis raskt, bør foreldre eller lærere handle raskt. Imidlertid blir sykdommen, som nå er ganske sjelden i Tyskland, ofte forvekslet i en tidlig fase som en relativt ufarlig tonsillitt, fordi i difteri dannes hvitgule pseudomembraner på mandlene. I tillegg er det vanligvis feber, hoste, heshet og foul puste, som ikke er uvanlig for tonsillitt. Siden feildiagnostisert difteri kan være livstruende, bør foreldre alltid oppsøke lege umiddelbart hvis de opplever slike symptomer. Det er imidlertid ingen grunn til panikk, siden sykdommen nå virkelig er veldig sjelden.
Behandling og terapi
Selv den eneste mistanke om difteri må føre til at den behandlende legen setter i gang en passende form for terapi. Ulike former for terapi er tilgjengelig for ham, for eksempel å isolere den syke pasienten. Dessuten, terapi utføres med en motgift, difteri-antitoksin, som allerede skal administreres i tilfelle en eksisterende mistanke. Terapi med antibiotika er obligatorisk hvis de tidligere behandlingsformene ikke lenger er effektive. Det behandles vanligvis med penicillin eller også med erytromycin, Disse narkotika skal drepe patogener og forhindre giftdannelse. Hvis luftrøret er veldig hovent på grunn av den akutte dannelsen av slim, pasientens puste er sterkt begrenset, i så fall maskin ventilasjon benyttes. For dette formålet må pasientene imidlertid plasseres i et kunstig koma. Under ingen omstendigheter bør noen form for terapi avsluttes for tidlig. Regelen her er at behandling av difteri ikke må vare mindre enn 50 dager. De behandlende legene legger alltid vekt på hjertet, som spesielt overvåkes under hele behandlingen. Denne kontinuerlige vakten er derfor nødvendig, for til tross for tidlig initiert terapi, ligger dødeligheten fortsatt mellom fem og ti prosent av de berørte.
Utsikter og prognose
Spesielt i industriland har difteri blitt sjelden på grunn av den tilgjengelige vaksinen. Som regel er det bare vaksinere som er berørt her. Avgjørende for prognosen og løpet av difteri sykdom er på den ene siden tidspunktet da diagnosen stilles, og på den annen side den generelle tilstanden til Helse av den berørte personen. Jo tidligere sykdommen blir diagnostisert og behandlet med antibiotika, jo bedre er sjansene for utvinning. Med rettidig behandling er kur av difteri mulig uten konsekvenser. Uten behandling er sjansene for overlevelse av difteri dårlige. Generelt dør omtrent 5-10% av personer med difteri til tross for behandling. Det er farlig i løpet, spesielt hvis det er komplikasjoner under sykdommen. Hindring av luftveiene kan føre til kvelning hvis en kunstig luftvei ikke opprettes i tide. Spredning av bakterietoksiner kan også blant annet føre til betennelse i hjertemuskelen. Som et resultat, hjertearytmier og til og med kardiovaskulær arrest kan forekomme selv etter difteri har grodd. En annen fare er nerveskader til viktige hjernenerver. Mer sjelden kan permanent skade skyldes nyre skader, betennelse i hjerneneller slag.
Følge opp
De målinger ettervern viser seg å være veldig lav i de fleste tilfeller av difteri. Dermed er tidlig påvisning og behandling av sykdommen i forgrunnen i denne sykdommen, slik at den ikke kommer til ytterligere klager, komplikasjoner og i verste fall til den berørte personens død. Jo tidligere difteri blir oppdaget, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis. For å forhindre gjentagelse av difteri, bør det gis en vaksinasjon mot denne sykdommen. Etter at vaksinasjonen er utløpt, må den oppdateres på nytt. Behandlingen av difteri utføres vanligvis ved hjelp av medisiner, hovedsakelig brukes antibiotika. Når du tar antibiotika, er det nødvendig å følge legens instruksjoner slik at det ikke oppstår komplikasjoner. De skal ikke tas sammen med alkohol, ellers reduseres effekten deres betydelig. Ved tvil eller tvetydighet, bør lege alltid kontaktes. Selv etter at symptomene på difteri har avtatt, bør behandlingen fortsatt fortsette. Selv etter behandling er ytterligere regelmessige undersøkelser av kroppen vanligvis fortsatt nyttige.
Hva du kan gjøre selv
For å forhindre difteri hjelper bare en vaksinasjon. Dette inneholder den svekkede formen av difteritoksinet som aktiv ingrediens. Selv om sykdommen har blitt sjelden, er det en risiko for at patogenene kommer fra endemiske områder og fører til sykdommen eller spres. Derfor får de fleste foreldre barna vaksinert når de fremdeles er spedbarn. Intervallene er oppført i vaksineringskalenderen. Vaksinasjoner begynner i barnets tredje levemåned og fortsetter i fjerde, femte og 12. og 15. måned av livet. Den første boostervaksinasjonen er på grunn i det femte / sjette leveåret. Siden det ikke er obligatorisk vaksinasjon i Tyskland, anbefaler Stående vaksinasjonskommisjon (STIKO) en ny boostervaksinasjon for ungdommer i alderen 5-6. Voksne bør få sin boostervaksinasjon hvert 9. år. Mange forsømmer å gjøre dette i voksen alder. Boosterbeskyttelse er imidlertid nødvendig fordi etter hvert som årene går antistoffer til stede i blod avta. De immunsystem kan ikke lenger reagere tilstrekkelig på patogener. De som har seg selv og familiene vaksinert, beskytter også barn som ikke tåler vaksinasjoner eller ikke har lov til å motta dem av medisinske årsaker. Dette forhindrer dem i å få sykdommen fra syke mennesker, spesielt i offentlige institusjoner. Selvhjelp målinger for difteri er ikke mulig. Hvis det er mistanke om sykdommen, bør lege konsulteres umiddelbart, og personer i kontakt bør også behandles.
