Disopyramid er et antiarytmisk legemiddel. Det brukes derfor spesielt til stoffet terapi of hjertearytmier. Den aktive ingrediensen disopyramid har likheter med narkotika prokainamid og kinidin. I de fleste tilfeller administreres stoffet oralt. Utskillelsen av den aktive ingrediensen fra menneskekroppen er stort sett nyre.
Hva er disopyramid?
Den aktive ingrediensen disopyramid er klassifisert som et førsteklasses antiarytmisk middel. Det administreres enten oralt eller av intravenøs injeksjon. I dette tilfellet er biotilgjengelighet av stoffet disopyramid er mer enn 80 prosent. I blod, binder omtrent 40 prosent av den aktive ingrediensen til proteiner til stede i plasmaet. I prinsippet er plasmahalveringstiden til legemidlet omtrent syv timer. Deretter metaboliseres legemidlet av leversystemet (sentrert på leveren). Deretter utskilles legemidlet fra organismen overveiende nyre, dvs. via nyrene. Legemidlet disopyramid ble patentert i 1962. I praktisk bruk er den aktive ingrediensen disopyramid til stede som et racemat.
Farmakologisk virkning
Legemidlet disopyramid fungerer primært som en såkalt natrium kanalantagonist. Dermed forårsaker stoffet færre natrium ioner for å gå inn i myokard. Som et resultat, opphisselse av hjerte er redusert. På denne måten utøver stoffet disopyramid sin negative badmotropiske effekt. Til slutt fører stoffet også til at ildfast perioden forlenges. Som et resultat oppstår negativ kronotropi. Primært blokkerer den aktive ingrediensen disopyramid dem natrium kanaler som er plassert på cellemembranene inne i hjerte muskel. Dette er cellene som er ansvarlige for å regulere hjerte rytme. På denne måten forlenger den aktive ingrediensen handlingspotensial. I utgangspunktet er legemidlet disopyramid preget av antiparasympatiske effekter og ligner dermed stoffet atropin. Videre viser stoffet ingen effekt i forbindelse med spesifikke adreneseptorer hos de sympatiske nervesystemet. I tillegg reduserer legemidlet den ildfaste perioden til ventriklene, samt atriene. Legemidlet disopyramid reduserer effektiviteten av venstre ventrikel. I tillegg forårsaker det utvidelse av arterien blod fartøy. Som et resultat blod trykkfall. Virkestoffet er derfor problematisk for personer med nedsatt pumpefunksjon. I slike tilfeller bør behandling med legemidlet disopyramid avstå fra.
Medisinsk bruk og anvendelse
Disopyramid er egnet for terapi av mange sykdommer og Helse klager. Indikasjoner representerer først og fremst visse funksjonelle lidelser av hjertet. Disse inkluderer for eksempel ventrikulær takykardi og ekstrasystoler, i tillegg til ventrikkelflimmer. Terapi med stoffet disopyramid er også mulig for supraventrikulær takykardi, Eksempel atrieflaff eller fibrillering. Disopyramid kan kombineres med andre narkotika fra gruppen av antiarytmika hvis et enkelt stoff ikke har tilstrekkelig effekt. I tillegg er disopyramid i stand til å forhindre gjentagelse av atrieflimmer etter kardioversjon. Før den første påføringen av det aktive stoffet disopyramid, er det nødvendig å kontrollere ventrikkelfrekvensen. På denne måten kan en såkalt 1: 1-ledning unngås. I tillegg er disopyramid egnet for behandling av nevrogen synkope og hypertrofisk kardiomyopati.
Risiko og bivirkninger
Ulike ugunstige symptomer og bivirkninger er mulige når du tar stoffet disopyramid. Disse forekommer imidlertid ikke hos alle pasienter og varierer i hyppighet. For eksempel, forstoppelse og urinretensjon så vel som tørr munn er mulig. I noen tilfeller forstyrrelser av overnatting og smal vinkel glaukom skje. I tillegg er ytelsen til venstre ventrikel av hjertet kan være svekket. Risikoen for dette øker hvis pasienten allerede har det hjertesvikt. I løpet av behandlingen med disopyramid forlenges også QT-tiden i noen tilfeller. I tillegg torsade de pointes takykardi er mulig. Noen pasienter opplever hypotensjon (stikke innom blodtrykk) eller sirkulasjonsproblemer når du tar stoffet disopyramid. Andre potensielle bivirkninger inkluderer agranulocytose og glaukom. Akutt hjertesvikt, som er observert hos noen individer, er også en farlig komplikasjon. I tillegg eksisterer noen kontraindikasjoner mot stoffet disopyramid. For eksempel hvis det er dekompensert hjertesvikt or bradykardi, legemidlet disopyramid bør ikke administreres. Hvis den berørte pasienten har koronar arterien sykdom, er ikke medikamentet disopyramid stoffet som er førstevalg. Dette er fordi risikoen for dødelighet økes i dette tilfellet. Hvis den aktive ingrediensen disopyramid likevel skal brukes, skal en undersøkelse ved hjelp av en hjertekateterisering er nødvendig før den første dose. Legemidlet skal heller ikke administreres i tilfeller av overfølsomhet overfor stoffet eller hjerteinsuffisiens. Andre kontraindikasjoner inkluderer syk sinus syndrom, forstyrret elektrolytt balansereog leveren or nyre svakhet. I tillegg, interaksjoner Det er mulig med andre stoffer, og det er derfor ikke anbefalt bruk samtidig. Trisyklisk antidepressiva, erytromycin i tillegg til nevroleptika føre til en forlengelse av halveringstiden for disopyramid. Som et resultat forbedrer de effekten av stoffet. Som en generell regel bør alle uønskede bivirkninger og klager forårsaket av legemidlet disopyramid omgående rådføre seg med lege. Han eller hun kan da ordinere et alternativt legemiddel.
