Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen feber. Familie historie
- Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine?
- Smittsomme sykdommer i pasientens miljø?
- Etnisitet (tilhører en etnisk gruppe)?
Sosialhistorie
- Hva er ditt yrke?
- Hvilke hobbyer (f.eks. Jegere) har du?
- Når og hvor var du sist på ferie? [Hvis du reiser: se under reisehistorikken]
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk medisinsk historie (somatiske og psykologiske plager).
- Hvor lenge har feberen vært tilstede?
- Mindre enn 7 dager
- Lengre enn 7 dager og uklar årsak
- Hvor høy er feberen?
- Febermønster skal dokumenteres:
- Er det stødig, svingende eller bølgende?
- Er det noen tid på dagen avhengigheter?
- Har du frysninger?
- Har du nattesvette?
- Er det noen medfølgende symptomer?
- Utslett
- Diaré
- Hoste
- Smerte
- Føler du deg syk?
- Har du hodepine / lemmer?
- Har du lagt merke til noen forstørrelser av lymfeknuter?
- Hvis pasienten er en nyfødt:
- Var det feber *, positive utstryk * eller for tidlig brudd på membraner * fra morens side?
- Er det prematuritet *?
- Har du hatt dyrekontakt, flåtteksponering, insektbitt?
Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.
- Har du mistet kroppsvekten utilsiktet?
- Har appetitten din endret seg?
- Har du lagt merke til noen endringer i avføring og / eller vannlating?
- Røyker du? I så fall, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
- Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
- Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?
Selvhistorie
- Eksisterende forhold (medfødt hjerte sykdom * (f.eks. ventilventilasjon); medfødt immunsvikt forstyrrelser * (f.eks. antistoffmangel); antall og alvorlighetsgraden av infeksjoner; maligniteter *; blod forstyrrelser og nedsatt miltfunksjon *; immunsvikt *; Smittsomme sykdommer).
- Seksuell historie
- Seksuelle vaner (heteroseksualitet, homofili, bifil)?
- Hyppighet og antall seksuelle kontakter?
- Er du i analt samleie / analsex? Hvis ja, mottakelig eller innsettende eller passiv eller aktiv?
- Tømmer du urinblæren etter samleie?
- Bruker du prevensjonsmidler? Hvis ja, hvilke (f.eks. kondomer?, vaginal diafragma?, hormonelle prevensjonsmidler?).
- Graviditet historie (hvis pasienten er nyfødt).
- Operasjoner (splenektomi /milt fjerning ?, organtransplantasjon?).
- Skader
- Allergi
- Vaksinasjonsstatus, malariaprofylakse
Legemiddelhistorie
Narkotikafeber (synonym: narkotikafeber) - hovedsakelig på grunn av overfølsomhetssyndrom; feber oppstår i dette tilfellet relativt kort tid etter det første legemiddelinntaket og avtar innen 72 timer etter seponering av legemidlet; eksempler:
- analgetika
- antibiotika
- aminoglykosid antibiotika (streptomycin).
- Antibiotika fra gruppen av polymyxiner (colistin).
- Cefalosporiner
- Glykopeptidantibiotika (vancomycin)
- Penicilliner
- Sulfonamider
- Antiepileptika (barbiturater og fenytoin).
- Antihistaminer (H1- og H2-blokkere).
- Antihypertensiva (dihydralazin, metyldopa).
- Antipsykotika (depressivt psykotropiske medikamenter).
- Barbiturater
- biologiske (infliksimab, filgrastim, Etc.)
- diuretika
- Hormoner
- Skjoldbruskkjertelhormoner (L-tyroksin),
- nevroleptika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (inkludert salisylater).
- sedativa
- Sentralt handler narkotika (f.eks. halotan, suksinylkolin).
Reiselogg
- Reiseplan: oppholdssteder; eller rømningsvei med varighet og omstendigheter for oppholdet.
- Når reiste du. [på grunn av inkubasjonsperiode:
- Bakterielle infeksjoner har vanligvis en kort inkubasjonsperiode, så tilknyttede sykdommer som B.B. kolera, tyfusfeber, sigellose, rickettsiose fire uker etter retur er neppe sannsynlig
- Helminter som tarmens tropiske sykdommer eller ormsykdommer: minst syv uker til sykdomsutbruddet]
- Oppholdets varighet
- Hvordan overnattet du?
- Utendørs
- På hotellet (med eller uten åpne vinduer).
- Er det spesifikke risikofaktorer til stede? Som for eksempel:
- Forbruk av rå meieriprodukter (brucellose, tuberkulose).
- Kontakt med syke personer
- Kontakt med prostituerte (HIV-infeksjon, hepatitt B og C, syfilis).
- Kontakt med indre farvann (Katayama syndrom) / kontakt med ferskvann Vann (schistosomiasis, leptospirose).
- Blodtransfusjoner (HIV-infeksjon, hepatitt B og C, malaria),
- Dyrekontakter (brucellose, leptospirose, Q feber, rabies, harepest).
- Åpen drikking Vann systemer (legionellose, leptospirose).
- Besøk til huler (Ebola, histoplasmose; Marburg og Ebola feber).
- Har de fått medisinsk behandling i tropene?
- Hva gjorde du i tropene?
- Hvilke profylaktiske tiltak utførte de?
I uklare tilfeller kan konsultasjon med et tropisk institutt gjøres.
Når må et barn med feber til legen? *
Babyer med feber tilhører generelt barnelege og ungdomslege. Eldre barn bør presenteres for ham i følgende tilfeller:
- Feberen stiger over 38.5 ° C.
- Feberen vedvarer i mer enn tre dager.
- Barnet nekter å drikke, mister væske og blir dehydrert.
- Barnet har det bra, men oppkast varer lenger enn tolv timer (hvis barnet ikke har det bra, tidligere til legen!).
- Barnet har det bra, men diaré varer lenger enn to dager (hvis barnet ikke har det bra, tidligere til legen!).
- Barnet har alvorlig magesmerter or kramper.
- De smerte blir verre til tross for behandling.
- Barnet kramper.
- Barnet har en hudutslett eller viser symptomer på øret smerte or puste vanskeligheter.
* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)