Feber: medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen feber. Familie historie

  • Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine?
  • Smittsomme sykdommer i pasientens miljø?
  • Etnisitet (tilhører en etnisk gruppe)?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Hvilke hobbyer (f.eks. Jegere) har du?
  • Når og hvor var du sist på ferie? [Hvis du reiser: se under reisehistorikken]

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk medisinsk historie (somatiske og psykologiske plager).

  • Hvor lenge har feberen vært tilstede?
    • Mindre enn 7 dager
    • Lengre enn 7 dager og uklar årsak
  • Hvor høy er feberen?
  • Febermønster skal dokumenteres:
    • Er det stødig, svingende eller bølgende?
    • Er det noen tid på dagen avhengigheter?
  • Har du frysninger?
  • Har du nattesvette?
  • Er det noen medfølgende symptomer?
    • Utslett
    • Diaré
    • Hoste
    • Smerte
  • Føler du deg syk?
  • Har du hodepine / lemmer?
  • Har du lagt merke til noen forstørrelser av lymfeknuter?
  • Hvis pasienten er en nyfødt:
    • Var det feber *, positive utstryk * eller for tidlig brudd på membraner * fra morens side?
    • Er det prematuritet *?
  • Har du hatt dyrekontakt, flåtteksponering, insektbitt?

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

  • Har du mistet kroppsvekten utilsiktet?
  • Har appetitten din endret seg?
  • Har du lagt merke til noen endringer i avføring og / eller vannlating?
  • Røyker du? I så fall, hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
  • Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
  • Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie

  • Eksisterende forhold (medfødt hjerte sykdom * (f.eks. ventilventilasjon); medfødt immunsvikt forstyrrelser * (f.eks. antistoffmangel); antall og alvorlighetsgraden av infeksjoner; maligniteter *; blod forstyrrelser og nedsatt miltfunksjon *; immunsvikt *; Smittsomme sykdommer).
  • Seksuell historie
    • Seksuelle vaner (heteroseksualitet, homofili, bifil)?
    • Hyppighet og antall seksuelle kontakter?
    • Er du i analt samleie / analsex? Hvis ja, mottakelig eller innsettende eller passiv eller aktiv?
    • Tømmer du urinblæren etter samleie?
    • Bruker du prevensjonsmidler? Hvis ja, hvilke (f.eks. kondomer?, vaginal diafragma?, hormonelle prevensjonsmidler?).
  • Graviditet historie (hvis pasienten er nyfødt).
  • Operasjoner (splenektomi /milt fjerning ?, organtransplantasjon?).
  • Skader
  • Allergi
  • Vaksinasjonsstatus, malariaprofylakse

Legemiddelhistorie

Narkotikafeber (synonym: narkotikafeber) - hovedsakelig på grunn av overfølsomhetssyndrom; feber oppstår i dette tilfellet relativt kort tid etter det første legemiddelinntaket og avtar innen 72 timer etter seponering av legemidlet; eksempler:

Reiselogg

  • Reiseplan: oppholdssteder; eller rømningsvei med varighet og omstendigheter for oppholdet.
  • Når reiste du. [på grunn av inkubasjonsperiode:
    • Bakterielle infeksjoner har vanligvis en kort inkubasjonsperiode, så tilknyttede sykdommer som B.B. kolera, tyfusfeber, sigellose, rickettsiose fire uker etter retur er neppe sannsynlig
    • Helminter som tarmens tropiske sykdommer eller ormsykdommer: minst syv uker til sykdomsutbruddet]
  • Oppholdets varighet
  • Hvordan overnattet du?
    • Utendørs
    • På hotellet (med eller uten åpne vinduer).
  • Er det spesifikke risikofaktorer til stede? Som for eksempel:
    • Forbruk av rå meieriprodukter (brucellose, tuberkulose).
    • Kontakt med syke personer
    • Kontakt med prostituerte (HIV-infeksjon, hepatitt B og C, syfilis).
    • Kontakt med indre farvann (Katayama syndrom) / kontakt med ferskvann Vann (schistosomiasis, leptospirose).
    • Blodtransfusjoner (HIV-infeksjon, hepatitt B og C, malaria),
    • Dyrekontakter (brucellose, leptospirose, Q feber, rabies, harepest).
    • Åpen drikking Vann systemer (legionellose, leptospirose).
    • Besøk til huler (Ebola, histoplasmose; Marburg og Ebola feber).
  • Har de fått medisinsk behandling i tropene?
  • Hva gjorde du i tropene?
  • Hvilke profylaktiske tiltak utførte de?

I uklare tilfeller kan konsultasjon med et tropisk institutt gjøres.

Når må et barn med feber til legen? *

Babyer med feber tilhører generelt barnelege og ungdomslege. Eldre barn bør presenteres for ham i følgende tilfeller:

  • Feberen stiger over 38.5 ° C.
  • Feberen vedvarer i mer enn tre dager.
  • Barnet nekter å drikke, mister væske og blir dehydrert.
  • Barnet har det bra, men oppkast varer lenger enn tolv timer (hvis barnet ikke har det bra, tidligere til legen!).
  • Barnet har det bra, men diaré varer lenger enn to dager (hvis barnet ikke har det bra, tidligere til legen!).
  • Barnet har alvorlig magesmerter or kramper.
  • De smerte blir verre til tross for behandling.
  • Barnet kramper.
  • Barnet har en hudutslett eller viser symptomer på øret smerte or puste vanskeligheter.

* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det øyeblikkelig besøk hos legen! (Informasjon uten garanti)