Bare i Tyskland lider flere millioner mennesker av depresjon. De antidepressant fluoksetin lover dem hjelp: ved å øke serotonin innhold i hjerne, fluoksetin gir en kunstig høyde og gir de berørte nye stasjonen. I tillegg til å behandle depresjonden antidepressant brukes også til å behandle tvangslidelser og bulimi. Tar fluoksetin kan forårsake bivirkninger som f.eks oppkast og kvalme.
Bivirkninger av fluoksetin
Fordi fluoksetin har liten effekt på reseptorer i hjerne og nervesystemet, i motsetning til andre antidepressiva eksempel trisykliske antidepressiva, har fluoksetin også færre bivirkninger. I likhet med den andre selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), kvalme og oppkast er blant de svært vanlige bivirkningene av fluoksetin. Trøtthet, nervøsitet, hodepine, svimmelhet, eller nedsatt tenkning er vanlig etter å ha tatt det. Muskel og leddsmerter, stikke innom blod trykk eller kløe forekommer også av og til. Videre kan fluoksetin også ha effekter på vekt: Vektøkning er mulig, men noen pasienter rapporterer også vekttap. Nyere studier antyder også at inntak av fluoksetin kan føre til økt risiko for osteoporose.
På effekten av fluoksetin
Den aktive ingrediensen fluoksetin tilhører gruppen SSRI (selektiv serotonin gjenopptakshemmere). SSRIer sørger for at konsentrasjon av serotonin i hjerne økes. Dette er, ifølge gjeldende forskningsresultater, en mangel på nevrotransmittere noradrenalin og serotonin i hjernen anses å være årsaken til depresjon. Et høyere serotonininnhold i hjernen har en humørløftende og aktiverende effekt på de berørte. I sin effekt skiller fluoksetin seg dermed betydelig fra andre antidepressiva slik som mirtazapin, som har en mer deprimerende effekt. Fluoksetin øker konsentrasjon av serotonin i hjernen ved å hemme transportstoffene som bringer serotonin tilbake til lagringsstedene. Dermed reduseres gjenopptaket av serotonin og nevrotransmitter kan forbli lenger i synaptisk kløft. Dosen av fluoksetin bør diskuteres med en lege i hvert tilfelle og tilpasses individuelt for pasienten.
Økt risiko for selvmord de første ukene
Karakteristisk for effekten av fluoksetin er at det ikke bare har en humørløftende effekt på pasienten, men også en aktiverende effekt. Den aktiverende effekten setter inn umiddelbart etter inntak, men den antidepressant effekten utvikler seg ikke helt før omtrent to til tre uker senere. Som et resultat av å ta fluoksetin, så vel som andre aktive ingredienser i SSRI klasse som f.eks citalopram, fluvoksamin, paroksetin og sertralin, bærer en ytterligere risiko: spesielt de første ukene er det en advarsel om økt risiko for selvmord. Unge voksne anses å ha særlig høy risiko. Eksperter anbefaler at pasienter kontrollerer humør og følelser selv, men også blir nøye overvåket av behandlende lege og pårørende eller bekjente.
Interaksjoner
Når fluoksetin og en monoaminoksidase (MAO) -hemmer tas samtidig, kan alvorlige fysiske reaksjoner som f.eks. serotonin syndrom kan forekomme. I denne forgiftningen, kramper, kvalme, diaré, og forvirring oppstår på grunn av sterkt forhøyede serotoninnivåer som er vanskelige å kontrollere. I en alvorlig kurs, serotonin syndrom kan være livstruende. På grunn av den lange halveringstiden for fluoksetin, som er 4 til 16 dager, må du vente minst fem uker etter seponering før du bytter til MAO-hemmere. Interaksjoner kan også forekomme når du tar fenytoin, litium salter, L-tryptofanog narkotika med serotonerge effekter (f.eks. tramadol, triptaner). Hos pasienter med nedsatt funksjonsevne leveren funksjon, diabetes, eller akutt hjerte sykdom, må fluoksetinbruk overvåkes og avbrytes hvis det oppstår problemer. Interaksjoner kan også forekomme når du tar urtemedisiner, som f.eks St. John's wort.
Ytterligere merknader
- Fluoksetin må ikke tas i tilfelle allergi eller overfølsomhet overfor det aktive stoffet.
- Under behandling med antidepressiva bør unngås alkohol, ellers kan alkoholeffekten forbedres.
- Inntak av fluoksetin kan påvirke reaksjonstid og kjøreevne negativt.
- For barn og ungdom under 18 år er antidepressiva fluoksetin generelt ikke egnet.
- Likeledes frarådes gravide så vel som ammende kvinner å ta det. Forsiktighet anbefales spesielt de siste månedene av graviditet, da fluoksetin også kan ha effekter på den nyfødte. Disse inkluderer skjelvinger, lav muskeltonus og problemer med å suge og sove.
- Hodepine, kvalme, svimmelhet, og angst kan oppstå etter seponering av fluoksetin.
