Fourniers koldbrann er en sykdom assosiert med fasciitt i kjønns- og lysken. Fourniers koldbrann representerer en sjelden forekommende sykdom forårsaket av infeksjon. De patologiske endringene er preget av nekrose.
Hva er Fourniers koldbrann?
Fourniers koldbrann representerer en infeksjon i kjønnsområdet og lysken assosiert med nekrose. Det er en alvorlig sykdom som setter livet til pasienten som lider av Fourniers koldbrann. Årsaken til sykdommen er en infeksjon, som vanligvis er en blandet infeksjon. I dette tilfellet anaerob og aerob bakterie er ansvarlig for betennelse. Infeksjonen sprer seg fra anus, rektalt område, hud eller urinveiene. Fourniers koldbrann ble først beskrevet av og oppkalt etter hudlege Jean Fournier. I utgangspunktet er Fourniers gangrene en spesifikk manifestasjon av en såkalt nekrotiserende fasciitt. Det påvirker vanligvis kjønnsorganene så vel som perineum. Studier viser at Fourniers koldbrann forekommer omtrent ti ganger oftere hos mannlige pasienter enn hos kvinner. I mange tilfeller er det lenker til systemiske sykdommer som skrumplever leveren or diabetes mellitus.
Årsaker
Årsakene til Fourniers gangrene er relativt godt forstått. Den utløsende faktoren til sykdommen er vanligvis infeksjon med visse typer bakterie. Disse patogener opprinnelig påvirker urinveiene eller tarmområdet. Fra de tilsvarende områdene, betennelse sprer seg til fasciae. I de fleste tilfeller er den forårsakende bakterien bakterier er streptokokker. I tillegg forekommer blandede infeksjoner veldig ofte.
Symptomer, klager og tegn
Fourniers koldbrann presenterer forskjellige tegn og symptomer på sykdom hos berørte individer. Et kjennetegn ved Fourniers koldbrann er imidlertid at symptomene har en tendens til å være uspesifikke, spesielt i begynnelsen av sykdommen. Som et resultat kan diagnosen av Fourniers gangrene bli betydelig forsinket, noe som har en negativ innvirkning på sykdommens prognose. De første tegnene på Fourniers gangrene består vanligvis av smerte i kjønns- og perianale områder. I tillegg opplever berørte individer ubehagelig kløe i de tilsvarende områdene. Etter hvert som Fourniers koldbrann utvikler seg, utvikler seg hovne og rødlige seksjoner i regionen betennelse. Deretter ble den hud av de berørte områdene av kroppen endres, med for eksempel ødemerøse områder. I tillegg blir gangrene abnormiteter tydelige. I det senere løpet av Fourniers gangrene lider de syke pasientene sepsis. Dette fenomenet resulterer i andre generelle symptomer som takykardi og feber. Diagnostisering av Fourniers koldbrann på dette stadiet er presserende, slik at passende behandling kan iverksettes raskt.
Diagnose
Diagnosen av Fourniers koldbrann stilles ved å vurdere de presenterende kliniske symptomene i det enkelte tilfelle. Mange pasienter venter for lenge med å oppsøke lege til tross for klare symptomer. Dette gjør en rask diagnose av Fourniers koldbrann desto viktigere, slik at sykdomsforløpet kan påvirkes så positivt som mulig. Det første trinnet i å diagnostisere Fourniers koldbrann er et pasientintervju. Her beskriver pasienten sine symptomer og gir legen et innblikk i hans eller hennes generelle livsstil. Indikasjon på eksisterende kroniske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus, bekrefter mistanken om Fourniers koldbrann. Legen spør også om og analyserer pasientens andre livsforhold. Generell risikofaktorer slik som fedme, røyking eller forbruk av alkohol også spille en rolle. Den kliniske undersøkelsen begynner vanligvis med en visuell undersøkelse av den behandlende legen. Han undersøker de berørte områdene i kroppen og tar under visse omstendigheter vevsprøver fra hud. I tillegg tegner legen blod fra pasienten og sørger for laboratorieanalyser for å identifisere spesifikke betennelsesmarkører og andre avvik fra normale verdier. For eksempel en forhøyet blod glukose nivå indikerer uoppdaget diabetes mellitus, som i noen tilfeller fremmer Fourniers koldbrann.
Komplikasjoner
Komplikasjoner kan oppstå med Fourniers koldbrann først og fremst hvis sykdommen ikke identifiseres tidlig. Dette skjer fordi symptomene på sykdommen er veldig generelle, og ikke gjør det direkte føre til Fourniers koldbrann. Forsinket diagnose kan føre til sekundære sykdommer. I de fleste tilfeller lider pasienter av smerte i kjønnsorganene. De berørte områdene er veldig kløende og huden er rød. På grunn av symptomene er pasientens seksuelle aktivitet begrenset, hvorfra humørsvingninger og depresjon kan utvikle seg. De berørte hudområdene kan bli betent. Riper gjør vanligvis kløen verre. Hvis Fourniers koldbrann fortsetter ubehandlet, feber vil utvikle seg. Behandlingen må utføres så snart som mulig. Dette krever kirurgisk inngrep, der nekroser fjernes. Etter fjerning er det vanligvis ingen ytterligere komplikasjoner. Vanligvis må pasienten ta antibiotika selv etter operasjonen for å unngå betennelse. Hvis ikke Fourniers koldbrann behandles, forekommer døden i mange tilfeller. Hvis sykdommen utvikler seg mye, er behandlingen ineffektiv.
Når bør du oppsøke lege?
Medisinsk behandling er nødvendig i alle tilfeller av Fourniers koldbrann. Som regel helbreder ikke sykdommen seg selv, så en undersøkelse av en lege er alltid nødvendig. Men siden symptomene er veldig uspesifikke i begynnelsen av sykdommen, finner tidlig diagnose og behandling ofte ikke sted. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av smerte i kjønnsområdet. Denne smerten oppstår plutselig og ofte uten noen spesiell grunn. Ubehagelig kløe eller rødhet i denne regionen kan også indikere Fourniers koldbrann og bør også undersøkes hvis de oppstår over lengre tid. Disse er også ledsaget av hevelse eller betennelse. Hvis Fourniers koldbrann ikke blir behandlet, kan den berørte personen dø av blod forgiftning i verste fall. Fever eller generelt tretthet kan også indikere sykdommen og bør undersøkes. Diagnose og behandling av dette tilstand kan vanligvis gjøres av en urolog. I nødstilfeller eller svært alvorlige smerter kan en allmennlege eller sykehus også konsulteres i denne prosessen.
Behandling og terapi
Når Fourniers koldbrann har blitt diagnostisert med sikkerhet, øyeblikkelig behandling målinger kreves for å motvirke videre spredning av sykdommen. I de fleste tilfeller blir syke pasienter operert for å fjerne kroppsdelene som er berørt av nekrose. Ofte er flere operasjoner mulige for å nå alle de patologisk endrede områdene. Samtidig får individene narkotika terapi med antibiotika. Clindamycin og meropenem er ofte narkotika av førstevalg. Prognosen for sykdommen avhenger i stor grad av scenen der Fourniers gangrene blir diagnostisert og tilstrekkelig behandlet. Imidlertid, selv for pasienter med tilstrekkelig behandling, er Fourniers koldbrann dødelig hos omtrent en femtedel av alle individer. I utgangspunktet er dødeligheten i ugunstige tilfeller i gjennomsnitt 67 prosent. I dette tilfellet, raskt terapi med antibiotika og radikal fjerning av de syke områdene ved kirurgisk inngrep er nesten ineffektiv.
Utsikter og prognose
Eksisterende Fourniers gangrene er betennelse i kjønnsområdet. Utsiktene for fullstendig utvinning er veldig avhengig av om medisinsk eller medisinsk behandling er gitt. Ved de første symptomene på Fourniers gangrene, bør en passende lege definitivt konsulteres. Dette kan i stor grad legge til rette for den totale sykdomsforløpet. Med betennelsesdempende narkotika, Fourniers koldbrann kan lindres i løpet av kort tid. Etter to til tre dager skal det være en klar og synlig forbedring. Utsiktene og prognosen for en fullstendig kur er helt annerledes uten profesjonell hjelp. Ved fullstendig mangel på behandling er det en risiko for en farlig eller livstruende betennelse. Under visse omstendigheter kan betennelsen spre seg til hele kjønnsområdet, slik at det kan til og med føre til dannelsen av en abscess.I spesielt dårlige tilfeller resulterer dette i blodforgiftning, som umiddelbart bør behandles av lege.
Forebygging
Forebyggende målinger av Fourniers koldbrann ta hensyn til gunstfaktorene for sykdomsutviklingen. Dette innebærer for eksempel en eksisterende diabetes sykdom. Likevel er vellykket forebygging av Fourniers koldbrann ikke alltid mulig, fordi individer med svekket Helse er spesielt utsatt for bakterien bakterier som forårsaker Fourniers koldbrann.
Følge opp
I de fleste tilfeller av Fourniers koldbrann er det ingen målinger eller muligheter for oppfølgingsbehandling tilgjengelig for pasienten. Av denne grunn må den berørte personen først stole på direkte og medisinsk behandling av Fourniers koldbrann for å forhindre ytterligere nekrose eller ytterligere komplikasjoner. Tidlig diagnose med tidlig behandling har alltid en positiv effekt på løpet av Fourniers gangrene og kan forhindre ytterligere komplikasjoner. I noen tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendige, der de berørte områdene fjernes. Etter en slik operasjon skal pasienten alltid hvile og unngå unødvendig anstrengelse. Derfor bør anstrengende aktiviteter eller andre stressende eller atletiske aktiviteter avstå fra. Videre, i tilfelle Fourniers koldbrann, er det også nødvendig å ta antibiotika, og antibiotika bør ikke tas sammen med alkohol. Det må tas hensyn til nøyaktig dosering og inntak slik at infeksjonen blir behandlet riktig. Som regel er pasienten med denne sykdommen også avhengig av støtte og omsorg fra sin egen familie eller venner. Siden sykdommen ikke alltid kan helbredes, er det mulig i noen tilfeller at det vil være redusert forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Siden utløserne av Fourniers koldbrann er hudskade samt dårlig immunforsvar, bør den berørte personen være aktiv i begge områdene. I hverdagslivet, sår på huden skal alltid behandles sterilt. Så snart det er åpent sår på kroppen, bør de rengjøres og beskyttes mot inntrengere så vel som patogener. Hvis dette ikke lykkes i en omfattende grad, bør lege konsulteres. Legen renser såret og sørger for sterilt sårpleie. Pasienten får deretter tips og viktig informasjon om hvordan du bytter bandasje riktig. For å styrke kroppens forsvar trenger organismen en sunn livsstil. En balansert kosthold rik på vitaminer er nødvendig for dette. karbohydrater, sukker og animalsk fett bør reduseres. Fiber, fisk og fersk frukt og grønnsaker støtter kroppen. Forbruket av sentralstimulerende midler slik som nikotin or alkohol bør unngås. Tilstrekkelig mineral Vann bringer væsken balansere inn i likevekt. I tillegg er god søvnhygiene og trening i frisk luft viktig for å bygge en stall immunsystem. Sportsaktiviteter bør gjøres med jevne mellomrom og overvekt og tung fysisk stresset bør unngås. Siden Fourniers koldbrann kan ha et dødelig forløp, er det nødvendig for den berørte personen å kontakte lege ved de første tegn på sykdommen.
