A herniated disk er en degenerativ og slitasje-relatert sykdom på mellomvirvelskivene og korsryggen eller ryggraden. Det involverer hovedsakelig deformasjon og blåmerker på de enkelte virvellegemene. Denne prosessen kan forårsake alvorlig smerte og utstråler til ekstremiteter (armer, ben, føtter).
Hva er en herniated plate?
Skjematisk anatomisk fremstilling av ryggvirvlene og intervertebral plate, så vel som den klemte nerven. Spesielt eldre mennesker i dag lider av problemer med mellomvirvelskivene. Disse mest berørte herniated plater er basert på komplikasjoner i korsryggen eller cervical ryggraden. I de fleste tilfeller, a herniated disk oppstår som et resultat av slitasje på mellomvirvelskivene. De elastiske bufferne som sitter mellom ryggvirvlene blir slitt over tid. Siden ryggraden nå er direkte utsatt for støt og dempere, kan ikke mellomvirvelskivene absorbere sjokkene lenger. Slitasje på korsryggen resulterer i alvorlig og stikkende smerte i ryggen eller bena, mens skuldre, armer og hender er spesielt påvirket i livmorhalsen herniations. I tillegg til det smerte, pasienter føler ofte sensoriske forstyrrelser som nummenhet eller prikking. Sjeldnere er det også problemer i kjønns- og analområdet som krever øyeblikkelig legehjelp. Spesielt mennesker i eldre alder (fra 45 år) lider av hernierte plater, fordi økt slitasje har oppstått i korsryggen og livmorhalsryggen, hovedsakelig på grunn av alder.
Årsaker
De underliggende årsakene til en herniated disk er slitasjeendringene i platen, som da kan bli tydelige, spesielt hos eldre mennesker. Yngre mennesker kan også få denne sykdommen, men årsakene her er mer sannsynlig på grunn av generelle skader eller overbelastning. For eksempel hvis skivemateriale trenger inn i eksisterende sprekker under langvarig stressetkan det tilstøtende langsgående ligamentet sprekke. Dette ødelegger den gelatinøse samvarianten på platen og svekker dens funksjon som en buffer mellom bein. Partiklene kan nå begrense ryggmarg eller ryggmarg nerver, forårsaker alvorlige smerter eller sensoriske forstyrrelser. Vanlige eksterne årsaker, i tillegg til tegn på slitasje i alderdommen, er fedme og en kontinuerlig feil belastning på ryggraden (f.eks. konstant feil sitte på kontoret). Også mangel på gode ryggmuskler, kan fremme herniated plater.
Symptomer, klager og tegn
Ikke hver herniated plate forårsaker symptomer. Dermed avhenger deres forekomst og omfang av om nervestrukturer påvirkes og i hvilken grad dette skjer. Derfor har mange mennesker en herniated plate uten å lide av symptomer. Symptomer vises når dette resulterer i trykk på en nerverot. Resultatet er vanligvis alvorlig ryggsmerter. I tillegg herder musklene i regionen av kroppen som er berørt av prolapsen. Hvis herniated plate oppstår i korsryggen (LS), kan smertene noen ganger utstråle til andre områder av kroppen. Dette inkluderer vanligvis bein eller baken. Noen pasienter opplever også prikking i bein. I tillegg lammelse av bein muskler er mulig. Hvis den berørte personen lider av en herniated plate i livmorhalsen, resulterer dette ofte i hals smerte som utstråler til baksiden av hode, arm eller hånd. Et annet vanlig symptom er sensoriske forstyrrelser som nummenhet, en følelse av kulde eller prikking i de berørte lemmer. Ved en herniert plate er det også en risiko for underskudd og muskelsvakhet i bena eller føtter. Det er en risiko for at pasienten vil snuble uten grunn eller plutselig spenne når han går i trapper. I de fleste tilfeller vises symptomene i korsryggen. Derimot forekommer de mye sjeldnere i livmorhals- og thoraxregionene.
Kurs
I løpet av sykdommen i en herniert plate kan symptomene forverres og ubehag kan forverres. Likeledes kan kroniske symptomer også utvikle seg. I mange tilfeller forblir imidlertid en herniated plate ikke oppdaget og blir følgelig ikke behandlet av legen. Forløpet til en herniated plate er vanligvis integrert i terapi eller behandling. altså konservativ terapi er spesielt lovende. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i unntakstilfeller når alvorlige komplikasjoner oppstår. Kirurgi bør brukes til spesielt i tilfeller av varig skade, for eksempel betennelse of fartøy og nerveceller.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå i forbindelse med en herniated plate. Komplikasjoner oppstår vanligvis når pasienten venter for lenge før han begynner terapi. Når en herniert plate utvikler seg, kan smerte øke. I tillegg kan nummenhet, svakhet eller ufølsomhet forekomme i de berørte kroppsdelene. Andre deler av kroppen kan også bli påvirket. For eksempel en herniated plate i hals kan føre til redusert styrke og sensoriske forstyrrelser i armene. De nerveskader kan også føre til lammelse av tarmen og blære. Følgelig har pasienten problemer med vannlating og avføring. Smerter assosiert med en herniert plate kan utløse muskelspenninger. Følgelig ble den skjøter blir feillastet, og ytterligere smerter oppstår. Det kliniske bildet blir gradvis mer alvorlig. Smertene kan også bli kroniske etter at herniene er blitt reparert. Hvis en herniated plate ikke behandles, blir den permanent større når platen fortsetter å bli stresset, og tvinger mer plateinnhold inn i ryggmarg. Smerter øker. Hvis hernierte plater er veldig store, er blod forsyning til nerverot blir ofte avskåret. Rotdød oppstår da. Smerter overføres ikke, og pasienten har mindre ubehag. Imidlertid er det heller ingen informasjonsflyt til de tilsvarende musklene. Musklene er dermed numne.
Når skal man gå til legen?
Hvis det er mistanke om en hernisk plate, bør lege konsulteres umiddelbart. Hvis ryggsmerter vedvarer i mer enn tre til fem dager eller kommer tilbake, må en lege avklare årsaken. Dette gjelder spesielt hvis smertene utstråler til armer og ben eller ledsages av symptomer på lammelse i lemmer og underkropp. Ryggsmerte etter en ulykke eller lumbago indikerer også en herniated plate og bør avklares raskt. Mennesker som trener lite eller sitter mye på jobben, løfter tunge belastninger eller generelt utfører fysisk stressende aktiviteter, bør undersøke eventuelle ryggforhold. Gjennom en rask diagnose kan ufarlige ryggsmerter, men også hernierte plater vanligvis behandles godt. Hvis ryggsmerter er ledsaget av en dårlig general tilstand eller andre symptomer som feber og vekttap, indikerer dette en alvorlig underliggende tilstand. Et besøk til fastlegen bør da ikke lenger utsettes. Andre kontakter for en herniert plate er fysioterapeuter, ortopeder, kiropraktorer eller revmatologer.
Behandling og terapi
Behandling av herniated plate kan bare utføres av en lege. Dermed stilles diagnosen ved hjelp av datatomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR). Som regel utføres terapien uten kirurgi. Mye mer, en livsstilsendring, smertebehandling og resten av de berørte områdene blir adressert. Fremfor alt bør ryggraden utsettes for mindre stresset og lettet av hjelpemidler. En cervikal krage og en trappet seng er spesielt egnet for dette formålet. I tillegg til generell smertelindring, gymnastikk og fysioterapi anbefales også for å støtte de skadede områdene gjennom målrettet muskelutvikling. Spesielt ryggmuskulaturen skal trenes. Imidlertid hvis nerveskader allerede har skjedd, er kirurgisk fjerning av skivemateriell nødvendig. Likevel brukes denne behandlingsformen kun til 10% av alle hernierte plater. I dette tilfellet blir en del av den ødelagte platen fjernet.
Forebygging
Det er ingen forebygging som fungerer hundre prosent. Likevel kan en livsstil som minimerer risikoen for hernierte plater foretrekkes. Disse inkluderer:
- Generell muskeltrening for å avlaste ryggraden.
- Ingen overvekt
- Unngå overbelastning (for eksempel å bære vekter som er for tunge).
- Lite sittende, mye bevegelse (eller ergonimiske sitteplasser).
Visning og prognose
Prognosen og utsiktene for en herniated plate kan variere mye. Det oppfører seg også på en slik måte at omtrent halvparten av alle hernierte plater ikke blir lagt merke til, fordi de ikke gir noen symptomer. Om de gjør det senere (ubehandlet) avhenger av tilfeldighetene. Hos yngre mennesker fører en herniert plate ofte til den kjente smerten, som er akutt og alvorlig. Disse smertefasene veksler med smertefrie faser. Hos eldre mennesker, derimot, er kronisk smerte mer vanlig. Hvis herniated plate ikke blir behandlet, kan symptomene øke. I tillegg til ryggsmerter eller andre innledende symptomer, er det også parestesi, lammelse, en kriblende følelse og andre følelser som kan spores tilbake til komprimert nerver. Smerten i seg selv utstråler etter en periode. Hvor de kjennes sterkest, avhenger av den berørte ryggvirvelen. Prognosen i tilfelle behandling er god. I opptil 90 prosent av tilfellene er konservativ behandling tilstrekkelig til å behandle herniert plate. Også 80 prosent av alle tilsvarende operasjoner er vellykkede, selv om disse kan føre til komplikasjoner og følgeskader med liten sjanse. En herniated plate som på ingen måte er overvunnet betyr at den ikke kan forekomme igjen på samme eller et annet sted.
ettervern
En herniated plate kan behandles kirurgisk eller konservativt. I begge tilfeller er konsekvent oppfølging viktig for å forhindre gjentakelse av symptomer. Ved kirurgi er det viktig å følge instruksjonene fra sykepleierne eller det medisinske teamet nøyaktig etterpå for å sikre best mulig utvinning. Dette inkluderer hvile og fysioterapi, de lærte øvelsene videreføres også hjemme. Muskelubalanse er en viktig faktor i utviklingen av herniated plater. Av denne grunn er det viktig å styrke svake muskler og strekke forkortede muskler som en del av ettervern. Dette kan gjøres i en rehabiliteringsidrett gruppe så vel som hjemme etter første instruksjon i treningsstudioet. Vektproblemer har en negativ effekt på intervertebral plate situasjon fordi de setter mye på den. derfor inkluderer god ettervern også vektreduksjon, hvis dette skulle være nødvendig. Tilstrekkelig drikking har også en positiv effekt på fuktigheten til eksisterende intervertebral plate vev, som deretter kan oppfylle sin buffereffekt spesielt godt. Soveposisjonen er også viktig: en madrass som er tilpasset vekten, soveposisjonen og andre behov hos den berørte personen beskytter ryggen under søvnen. Tilbake på skolen er også en del av ettervernet. Den lærer pasientene hvordan de skal bevege seg på en måte som er passende for ryggen i hverdagen. Dette støtter regenerering og forhindrer nye diskproblemer.
Hva du kan gjøre selv
Smertelindring fra a skiveprolaps leveres av varme- og trinnposisjonering. En varm Vann flaske eller salve som fremmer blod flyt kan være nyttig. Trinnposisjonering betyr at bena er plassert vinkelrett på kroppen. Lider gjør dette ved å legge seg på gulvet og plassere en stol nær den nedre delen av ryggen. Rolig puste inn og ut er da viktig når det fremmer avslapping. Smerter fra herniated plater i brystet området kan også reduseres av varme. Selv om hver bevegelse først blir tortur, bør hvileposisjonen bare vare en til to dager. Etter det må ryggraden flyttes, om enn forsiktig, men regelmessig. Først da vil det være normalt blod sirkulasjon etableres og leddvæsken være tilstrekkelig næret. Lette øvelser som styrker muskler i ryggraden, er effektive ikke bare profylaktisk. De gir også lindring fra smerte. De kan utføres mens du ligger, sitter eller står. Det er viktig å ikke legge for mye på kroppen og flytte den til smerteterskelen. For stillesittende aktiviteter kan en spesiell pute gi lindring. Dette gjelder også lengre bilreiser. Seteboller anbefales også. Den korte varigheten av å bli vant er verdt her når som helst. Hele ryggen er lettet, såvel som permanent og forsiktig flyttet.
