Flere mennesker lider av ubehag i hofte på grunn av hofte artrose i løpet av livet. Som et resultat er de betydelig begrenset i livskvaliteten. De resulterende effektene svekker også utførelsen av en profesjonell jobb betydelig. Dette resulterer også i betydelig økonomisk skade.
Hva er hofteartrose?
Skjematisk diagramforskjell mellom sunn ledd, gikt og artrose. Klikk for å forstørre. Hofte artrose er en sykdom i hofteleddet der brusk lag mellom acetabulum og femoral hode viser slitasje. Slitasje oppstår vanligvis på grunn av alder. Imidlertid kan det også oppstå på grunn av skade eller sykdom. De brusk vev fungerer som et beskyttende smørelag for å forhindre bein fra å gni mot hverandre i smertefull slitasje. De brusk masse er en elastikk bindevev som har en Vann-lagring eiendom. Gjennom den naturlige aldringsprosessen, elastisitet og Vann lagring trekker seg tilbake. Analogt med det synlige hud endring på grunn av dannelsen av rynker, en endring skjer også inne i kroppen. Fellesbruskene blir mindre og røffere. Tap av bruskhøyde medfører også en reduksjon i dempekapasiteten. Utviklingen av denne degenerative utviklingsprosessen forårsaker en funksjonell begrensning av hofteleddet. I tillegg øker smerte setter inn når vekt legges på det berørte leddet. Varigheten og intensiteten til smerte kan variere. Midlertidig kan symptomene til og med avta før smerte dukker opp igjen, som senere oppstår om natten selv uten vektbæring.
Årsaker
Årsaken til hofteartrose kan være av forskjellige typer og kan ikke alltid diagnostiseres tydelig. I de aller fleste tilfeller danner den naturlige aldringsprosessen årsaken til sykdommen. Arvelige faktorer som medfødte misdannelser kan akselerere denne prosessen. I tillegg er sykdommer som revmatisme, gikt, bakterielle infeksjoner samt nekrose av lårbenet hode og osteoporose kan være årsaksårsaken til koxartrose. Ulykker kan også føre til hofteartrose. Et bekken brudd eller et brudd på hals av lårbenet med leddsvikt kan være utløsere for sykdomsutbruddet. Dette endrer leddets naturlige statikk og forårsaker høyere bruskbelastning. Narkotika kan også være ansvarlig for slitasjegikt i hofteleddet. Vedvarende, ensidig overbelastning av hofteleddet over lengre tid kan fremme hofte artrose. Betydelig, permanent overvekt fører like mye til denne overbelastningseffekten. Videre en årsak til å utløse hofte artrose kan være mangel på trening, noe som fører til utilstrekkelig blod tilførsel til brusk. I dette tilfellet reduseres produksjonen av brusksmøremiddel ved forstyrrelse av passiv metabolisme.
Symptomer, klager og tegn
Hofteartrose begynner med knapt merkbare symptomer. I begynnelsen oppstår mild smerte, som den berørte personen merker hovedsakelig under fysisk trening. Etter kort tid oppstår smertene også i hvileperioder. Aktiviteter som å gå ut av bilen eller gå i trapper blir stadig vanskeligere og er endelig ikke lenger mulig. Og så skjøter også vondt i hvile og om natten, og smertene utstråler ofte til knær og korsrygg. Slitasjegikt i hoften skjøter manifesterer seg først og fremst gjennom oppstart smerter i hoften området, som avtar etter noen få trinn. I avanserte stadier, leddsmerter, lyskesmerter og smerter i hvile forekommer. Lårets mobilitet er sterkt begrenset - ofte kan bena bare bøyes, strekkes eller spres med stor innsats. Eksternt kan hofteartrose bli lagt merke til av den svake gangen som ofte svinger. De berørte beveger seg mye saktere enn vanlig, og må også ta regelmessige pauser. I enkelttilfeller, hofte artrose kan manifestere seg ved rødhet og hevelse i hofteområdet. Ledsagende de fysiske symptomene er vanligvis også psykologiske plager som økt irritabilitet eller depressivt humør.
Diagnose og forløp
Begrensninger i hoftefunksjon, ofte ledsaget av smertefulle opplevelser i bein, rygg eller bakdel, indikerer at hofteartrose har begynt. Hvis det mistenkes slitasjegikt, blir pasienten først avhørt i detalj om hans eller hennes livsstil og medisinsk historie for å finne ut om mulige arvelige faktorer, overbelastning, skader eller ernæringsfeil. Dette følges av en fysisk undersøkelse for å bestemme hoftemobilitet. Eksisterende misdannelser i ledd og kapsulær hevelse kan allerede være palpert. Ved hjelp av spesifikke undersøkelsesteknikker kan også bevegelsesavhengig smerte diagnostiseres spesifikt. Mer informasjon kan fås ved hjelp av prosedyrer for bildebehandling. Røntgenstråler gir et avslørende bilde av hofteleddet i flere plan. Oppdagelsen av endringer i fellesrommet er en klar indikasjon på bruskslitasje. I tillegg, ultralyd undersøkelse for støttende visualisering av bløtvevet kan være nyttig for å fastslå diagnosen. Spesifikk, presis informasjon om distribusjon og vitalitet av leddbrusk er levert av magnetisk resonansbilder eller hofte artroskopi gjennom en liten kamerasonde. For å avgjøre om en bakteriell infeksjon kan være årsakssammenheng for hofteartrose, a blod testen må utføres. Hvis hofteartrose forårsaker oppstartssmerter, for eksempel etter å ha stått opp om morgenen eller etter å ha sittet lenge, forsvinner denne smerten og stivheten vanligvis etter litt bevegelse. Med avansert sykdom kan bare kortere avstander håndteres. Halting kan også forekomme under gange. Smertene opptrer oftere og oftere som overdreven smerte og til slutt presenterer seg selv i hvile. Etter hvert som bruskslitasje utvikler seg, oppstår til slutt fullstendig hoftestivhet.
Komplikasjoner
Hofteartrose forårsaker smerte og begrenser pasientens bevegelse. Livskvaliteten reduseres betydelig av sykdommen, og den berørte personens hverdag blir vanskeligere. I de fleste tilfeller kan visse aktiviteter eller eget arbeid ikke lenger utføres. Disse begrensningene er ikke sjelden føre til psykisk sykdom or depresjon. På grunn av hofteartrose oppstår smerter hovedsakelig i hoften og i skjøter. Denne smerten kan også spre seg til andre regioner i kroppen og dermed føre til smerter i ryggen, for eksempel. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av gangforstyrrelser og alvorlige restriksjoner i hverdagen som et resultat. Noen berørte personer trenger gåhjelpemiddel eller er avhengige av andre mennesker i hverdagen hvis dette er begrenset av hofteartrose. Videre kan smertene også forekomme om natten i form av smerte i hvile, noe som fører til søvnproblemer. Behandlingen av hofteartrose kan gjøres av forskjellige muligheter og kan lindre klager. Ytterligere komplikasjoner oppstår ikke. Som regel er behandling kausal, slik at for eksempel pasienter med overvekt først må redusere den. Videre kan proteser også brukes. Forventet levealder reduseres ikke av denne sykdommen.
Når skal man gå til legen?
Hvis hofte eller leddsmerter blir lagt merke til at økning i intensitet over tid, kan hoftartrose ligge til grunn for tilstand. En lege bør konsulteres så snart symptomene først dukker opp. Hvis gangforstyrrelser eller andre bevegelsesbegrensninger oppstår, kan det antas en alvorlig sykdom som må avklares umiddelbart. Den berørte personen bør raskt snakke til huslegen og konsulter en ortoped for nærmere avklaring. Hvis smerter oppstår selv under lett fysisk anstrengelse, må du oppsøke lege samme dag. Pasienter som lider av revmatisme, gikt or osteoporose er spesielt utsatt for å utvikle hofteartrose. Det samme er mennesker som har hatt en alvorlig bakteriell infeksjon eller lider av lårhodenekrose. Medisiner, mangel på trening og en generelt usunn livsstil er også mulige utløsere av sykdommen. Alle som teller seg blant disse risikogruppene, bør umiddelbart gå til legen med nevnte symptomer. I tvilstilfeller kan akuttmedisinsk tjeneste kontaktes først.
Behandling og terapi
Behandling av hofteartrose kan være leddbevarende terapi eller leddutskiftning, avhengig av pasientens etablerte funn. I leddbevaring terapi, bør det være en betydelig reduksjon i tidligere slitasje på brusk. I tillegg bør regenerering av leddflatene og bruskvekst oppnås. Hvis pasienten er betydelig overvekten kosthold og bytte til et balansert kosthold er tilrådelig i alle fall. Ved ensidig, permanent overbelastning av hofteleddet eller utilstrekkelig trening, må det også gjøres atferdskorrigeringer. Hvis medisiner som er tatt har forårsaket artrose, må de avbrytes. På den annen side kan det være nyttig og lindrende å ta smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Teknisk målinger som ortopediske sko, krykker eller bandasjer kan også være gunstige ved behandling av tilstand ved å endre lasten og feiljusteringen. Likeledes fysisk behandling målinger slik som varme eller forkjølelse terapi og fysioterapi kan være støttende. For midlertidig lindring av symptomer, injeksjonsterapi med hyaluronsyre kan være lovende. I et avansert stadium av sykdommen, bare kirurgisk målinger kan hjelpe. Begrenset bruskskader kan ofte repareres med hofte artroskopi. I denne prosedyren fjernes ødelagte bruskstykker slik at de ikke kan forårsake ytterligere slitasje. I tillegg glattes det ruvede, revne brusk. Dette fører til en beroligende synovialmembran og reduserer hoftesmerter. Ved mer avansert leddødeleggelse erstattes leddet med hofteproteser i løpet av en operasjon. Sementfrie eller sementerte proteser kan brukes.
Forebygging
En rekke ting kan gjøres for å forhindre tilstand med et øye mot årsakene. Å redusere kroppsvekten med fem kilo kan føre til en reduksjon i risikoen for slitasjegikt på nesten 50 prosent i en alvorlig overvekt person. De kosthold skal inneholde mye grønne grønnsaker og lite rødt kjøtt. Fritidstoksiner bør unngås helt. En rimelig belastning av hofteleddet i yrket og med sporten så vel som målrettet gymnastikkøvelser eller svømming er meningsfulle forebyggende tiltak. Feil stilling og overbelastning bør unngås. Typiske bevegelsesbegrensninger og smerter bør bemerkes på et tidlig stadium og undersøkes av en lege. Mange mennesker lider av hofteartrose, spesielt i alderdommen, hvor slitasje på brusklaget foregår. Dette resulterer i smertefulle bevegelsesbegrensninger. Hvis denne utviklingsprosessen ikke kan stoppes, vil bare en felles erstatning hjelpe.
ettervern
I tilfelle hofteartrose er det nødvendig med en omfattende medisinsk behandling. Oppfølging inkluderer regelmessige legebesøk. Ansvarlig spesialist vil først undersøke hoften og diskutere med pasienten. Dette gjør at han kan få en ide om hvordan sykdommen utvikler seg, og om nødvendig ta ytterligere skritt. Ofte må medisiner justeres eller ytterligere kirurgi startes. I tilfelle kroniske sykdommer er det derfor nødvendig med pågående behandling. Individuelle symptomer som smerteutbrudd eller typisk ledd og lyskesmerter krever omfattende oppfølgingsbehandling. For eksempel kan vedvarende smerter lindres av fysioterapi eller enklere tiltak som akupunktur og massasje. For det meste fungerer denne fremgangsmåten som støtte når konservative behandlingsalternativer er oppbrukt. Hvis negativ sykdomsutvikling med vedvarende gangvansker og dårlig holdning blir tydelig, må passende forberedelser gjøres. Pasienten vil trenge hjelpemidler slik som krykker, og det er ofte slik at det også vil være nødvendig å bytte jobb og gjøre endringer i husholdningen. Oppfølgingsbehandlingen av hofteartrose utføres av ansvarlig ortoped eller fastlege. Etter en kirurgisk inngrep, bør det også holdes konsultasjon med den behandlende kirurgen. I begynnelsen bør en lege konsulteres annenhver uke. Hvis sistnevnte ikke finner noen komplikasjoner, kan avtalene reduseres til hver måned, deretter til hver tredje måned og til slutt til hver sjette måned.
Hva du kan gjøre selv
For å forhindre ytterligere smerter eller alvorlig progresjon av sykdommen, unngå overbelastning og overbruk av skjelettsystemet. Å bære eller løfte tunge gjenstander bør avstå fra. Du må være forsiktig med fottøy for å sikre at det ikke har høye hæler eller er for stramt. En stiv holdning over lengre tid bidrar heller ikke til godt Helse.Balansering av bevegelser og korreksjon av ensidige kroppsposisjoner er nyttig for å lindre ubehaget. Hofte, bekken og rygg skal være tilstrekkelig beskyttet mot eksponering for forkjølelse og utkast. Berørte personer bør observere og ta hensyn til sine egne stresset grense ved slitasjegikt. Sportsaktiviteter bør være rettet mot dette, men bør ikke avbrytes helt hvis mulig. Kroppsvekten bør holdes innenfor det normale området. En sunn og balansert kosthold bidrar til å styrke skjelettet og stabilisere immunsystem. Ved sittende aktiviteter bør det tas hensyn til en ergonomisk sittestilling. Samtidig bør søvnhygiene optimaliseres for en balansert natts søvn. Kroppen trenger tilstrekkelig hvile- og restitusjonsfaser, som bør integreres godt i hverdagen. Utvalgte fysioterapeutiske øvelser kan støtte skjelettsystemet og lindre symptomene. Treningsøkter bør utføres regelmessig og i henhold til instruert av opplært personell.
