Stroke
Stroke forekommer i omtrent 85% av tilfellene på grunn av okklusjon av en hjerne arterien eller dens grener og kalles da en “iskemisk hjerneslag“. Omtrent en femtedel av disse tilfellene er forårsaket av en arteriell embolus som har utviklet seg i hjerte: I atrieflimmer, atriakontrakten bare på en ukoordinert måte. En stor del av blod blir derfor ikke overført til ventriklene, men sirkulerer i atriet, kan klumpe seg sammen og danne en embolus. Men en venøs trombe kan også være årsaken til en hjerneslag.
Spesielt hvis hjertets foramen ovale er ikke lukket, en thrmobus fra venøs blod systemet uten filterstasjonen i lungene kan vaskes ut i kroppens sirkulasjon og dermed raskt inn i hjerne. De fleste merker ikke denne feilen i hjerte, da det vanligvis forårsaker nei til milde symptomer. En annen vanlig årsak (60%) av iskemisk hjerneslag er arterio-arteriell emboli.
Pasientene som er berørt har aterosklerotiske endringer, f.eks. I aorta or halspulsåren, hvorfra komponentene løsnes og føres sammen som embolus i arteriesystemet til de setter seg fast i en hjernearterie. Konsekvensen av okklusjon av hjernen arterien er et akutt nevrologisk underskudd: disse evnene er bare mulig i begrenset grad, i det hele tatt, som er kontrollert av området av hjerne som er levert av det nå okkluderte blod fartøy. Basert på symptomene på svikt, kan det trekkes konklusjoner om det okkluderte arterien selv før undersøkelse av CT eller MR. Avhengig av regionen som er berørt, er synsforstyrrelser, taleforstyrrelser, hemiplegiske motoriske og sensoriske underskudd, svelgeforstyrrelser og hukommelsestap (svekkelse av minne) er mulig.
Konsekvenser av en emboli
An emboli lukker et kar, dvs. at den delen av karet bak embolusen ikke lenger forsynes med blod og det tilhørende vevet ikke lenger forsynes med blod. Omfanget av vevsskade avhenger av hvilken type vev som er berørt, varigheten av vaskulæren okklusjon og omfanget av sikkerhetsskaden (dvs. hvor godt vevet tilføres blod av andre fartøy). I verste fall dør vevet.
Konsekvensene av en emboli i bein eller arm kan være: komfortsyndrom (økt trykk i lemmen med skade på omkringliggende vev og nerver) og reperfusjonstraumer med rabdomyolyse (oppløsning av muskelfibre). Som en konsekvens, en sur metabolsk tilstand (metabolsk acidose) Og elektrolyttforstyrrelser forekomme og det er en risiko for akutt nyresvikt. Konsekvensene av en hjerne emboli eller hjerneslag er også alvorlig.
Hjernevevet kan bare overleve i fire til maksimalt ti minutter uten blodtilførsel. Dette betyr at i tilfelle hjerneslag dør hjernevev og evnene som styres av det berørte hjerneområdet er begrenset eller til og med umulig. Siden vitale organer ofte påvirkes, kan en emboli også føre til døden hvis den ikke behandles. Det krever derfor rask diagnose og behandling. Avhengig av årsaken til embolien, må berørte pasienter ta antikoagulasjonsmedisiner (antikoagulantia) i en periode eller for livet og / eller slitasje kompresjonsstrømper.
