Hva skjer hvis jeg ikke går til U-eksamen?
I mange land, inkludert de fleste tyske stater, er det innført spesielle rapporteringskrav for å sikre at barn regelmessig deltar i de anbefalte U-undersøkelsene. I disse tilfellene er barneleger forpliktet til å rapportere ubesvarte U-undersøkelser til Statens institutt for Helse og arbeidskraft. Hvis det ikke gjennomføres en oppfølgingsundersøkelse til tross for foreldrenes påminnelser om den ubesvarte U-undersøkelsesdatoen, kan dette til og med resultere i en rapport til de offentlige ungdomsvernmyndighetene.
Hvem bærer kostnadene?
U-eksamenene U1-U9 samt ungdomseksamen J1 er blant de obligatoriske tjenestene til Helse forsikringsselskaper og er derfor gratis for alle barn fra fødsel til 18 år. I tillegg anbefalte undersøkelser U10, U11 og J2 refunderes ikke av hver Helse forsikringsselskap, men bør fortsatt utføres for en omfattende observasjon av barnets utvikling. For å finne ut om helseforsikringsselskapet vil dekke kostnadene ved U-undersøkelsene U10, U11 og J2, er det vanligvis tilstrekkelig med en telefonforespørsel. Noen transportører godtar imidlertid også kostnadene for U10, U11 og J2, forutsatt at deltakelse i et helseforsikringsselskaps bonusprogram blir gitt.
De enkelte U-eksamenene på et øyeblikk
U-undersøkelsen U1 utføres vanligvis direkte etter levering eller i den andre til fjerde timen av livet. Det viktigste målet med denne undersøkelsen er å oppdage akutt livstruende sykdommer eller misdannelser som krever umiddelbar behandling, da dette er den eneste måten å sikre raskest mulig behandling. Først og fremst er det viktig å avgjøre om den nyfødte babyen har blitt skadet under fødselen.
Deretter blir de såkalte vitale funksjonene sjekket. På den måten lytter barnelege til hjerte og lunger. De blod sirkulasjon, muskelspenning og medfødt refleks blir også sjekket.
Innenfor rammen av U1 samles vanligvis også den såkalte "APGAR score". En annen undersøkelse, som er en del av U1, er innsamlingen av en liten mengde navlestreng blod, som deretter testes for oksygeninnhold. Dette tillater en uttalelse om hvorvidt barnets organer kan tilføres tilstrekkelig oksygen, noe som er av stor betydning for deres funksjon.
En annen del av U-undersøkelsen U1 er jordmorens måling og veiing av den nyfødte blod koagulering, får barnet også dråper som inneholder vitamin K. U2-undersøkelsen bør normalt utføres mellom tredje og tiende livsdag. Avhengig av hvor lenge moren og barnet må ligge på sykehus etter fødsel, blir U2 enten utført som pasient eller av barnelege i privat praksis. En viktig komponent i U2 er den såkalte utvidede nyfødtscreeningen.
Her blir den nyfødte testet for viktige metabolske sykdommer eller cystisk fibrose (en sykdom i lungene som resulterer i produksjon av for tykt slim). Denne undersøkelsen bør utføres så tidlig som mulig, siden metabolske sykdommer er sykdommer som bør behandles tidlig for å unngå permanent skade på den nyfødtes helse. I tillegg gjennomføres det en hørselsscreening der barnets hørsel blir undersøkt i detalj.
Innenfor rammen av U2 blir den nyfødte babyen også målt og veid en gang til og undersøkt fra hode til tå. I tillegg brukes denne U-undersøkelsen også til å oppdage relevante misdannelser eller tilstedeværelsen av gulsott og om nødvendig iverksette passende terapi. I U2-undersøkelsen får det nyfødte barnet en ny dose vitamin K for å forhindre mulig blødning ved å øke dannelsen av koagulasjonsfaktorer.
Et viktig vitamin for beindannelse og dermed for forebygging av beinsdeformasjonssykdommen rakitt is vitamin D, som dannes hos voksne under UV-lysstråling. Spedbarn, derimot, kan ennå ikke danne seg vitamin D tilstrekkelig, og det er derfor de skal få en tablett D-vitamin daglig. Dette er vanligvis foreskrevet som en del av U2 og bør tas i omtrent 12-18 måneder.
Det tredje viktige medikamentet som er foreskrevet som en del av U2 er fluor. Mellom fjerde og femte uke i livet skal U3 tas. Det gjøres vanligvis av en barnelege i privat praksis.
Her er det spesielt viktig at utviklingsforstyrrelser hos den nyfødte blir anerkjent og en passende behandling initieres. Hovedkomponenten i U3 eksamener imidlertid den ultralyd undersøkelse (sonografi) av barnets hofte skjøter. Med denne undersøkelsesmetoden, misposisjoner eller misdannelser (også kalt Hip dysplasi) av hoften kan oppdages veldig tidlig.
Som regel gir U3 også en innledende avklaring angående anbefalte vaksinasjoner for babyer, som kan gis allerede i 6. uke i livet. Om nødvendig kan en første vaksinasjonsavtale avtales med barnelege. i tillegg U3 eksamen gir også rom for mulige spørsmål fra foreldre.
Hvis det er usikkerhet rundt det nye familiemedlemmet, gir U-undersøkelsen ekstra tid for en konsultasjon med foreldrene. U-eksamen U4 foregår vanligvis i tredje eller fjerde måned av livet. Hovedfokuset for denne undersøkelsen er på barnets fysiske og mentale utvikling.
Innenfor disse rammene tar barnelege oppmerksomhet på barnets bevegelser og reaksjoner, så vel som foreldre-barnbåndet. I tillegg palper legen det lille beingapet (også kalt fontanel) på barnet hode på U4 for å sjekke om den er stor nok til å tillate skull å fortsette å vokse. Med U4 er det også mulig å motta de anbefalte vaksinasjonene hvis dette ennå ikke er gjort.
En ønsket vaksinasjon bør imidlertid avtales med barnelege på forhånd, slik at nødvendig vaksine alltid er på lager. De hyppigst utførte vaksinasjonene i U4 er den seks ganger vaksinasjonen mot difteri, stivkrampe (stivkrampe), Haemophilus influenzae (HiB), hepatitt B, polio (poliomyelitt), kikhåret hoste (kikhoste) og vaksinasjon mot pneumokokker. Hvis barnet allerede har mottatt de første vaksinasjonene innen sjette leveuke, er det mulighet for gjentatt vaksinasjon ved U4.
Barnets vaksinasjonskort bør huskes. U4 U-test, akkurat som de andre U-testene, gir foreldrene muligheten til å snakke om frykt, bekymringer, bekymringer eller tvil angående familiesituasjonen som fremdeles er ny for de fleste foreldre på tidspunktet for U4. Det er ikke nødvendig å skamme seg over spørsmål eller usikkerhet.
Ved U5 er barnet omtrent seks måneder gammelt (sjette til syvende måned). Under U5 blir barnets tilstand av fysisk utvikling undersøkt nøye igjen. Her legger barnelege særlig vekt på om barnet viser forsinkelser i utviklingen, eller om inntrykket av en synsforstyrrelse skapes. Høyde og vekt bestemmes også en gang til for å kunne sammenligne det med barn i samme alder ved hjelp av en såkalt persentilkurve.
Det er imidlertid ikke viktig at barnet har omtrent samme gjennomsnittsverdier som andre barn. Snarere er denne kurven en måte å vurdere barnets vekst over tid. Et barn som er veldig lite for din alder i begynnelsen, kan få så mye vekt eller høyde på veldig kort tid at det til og med overskrider den alders-typiske gjennomsnittsverdien.
De fleste barneleger tilbyr også en ultralyd undersøkelse av barnets Indre organer. Dette er imidlertid bare en ekstra, frivillig undersøkelse. U5 tester også støtterefleks og fotgreprefleks, så vel som samordning of munn og hånd.
De U6 eksamen utføres vanligvis mellom tiende og tolvte måned av livet. Det viktigste målet med denne undersøkelsen er å kontrollere barnets allerede utviklede evner og, i tilfelle en utviklingsforsinkelse, å sette i gang riktig behandling så snart som mulig. En første undersøkelse av øynene blir ofte også utført som en del av U6.
Videre gir denne U-undersøkelsen plass til mulige spørsmål fra foreldrene, inkludert spørsmål om ernæring eller ulykkesforebygging eller daglig munnhygiene av melketenner som ofte bryter ut på dette tidspunktet. Hos gutter undersøker barnelege også testiklene. Under denne undersøkelsen blir det sjekket om testiklene er allerede i pungen eller om de fremdeles er i lyskekanalen.
En annen viktig test i U6 er knyttet til finmotorikk. Her sjekker legen om barnet er i stand til å utføre det såkalte pinsettgrepet. Gripende av gjenstander med tommel og indeks finger kalles pinsettgrep.
I tillegg blir barnets vaksinasjonsbok også sjekket under denne U-undersøkelsen, og nødvendige boostervaksinasjoner blir utført. Mot slutten av det andre leveåret (21 til 24 måneder) bør U-undersøkelsen U7 utføres. Under denne undersøkelsen legger barnelege spesiell vekt på barnets språklige og mentale utvikling.
I denne alderen bør barn allerede kunne danne setninger på to ord alene og gjenkjenne og navngi enkle gjenstander. Ofte tør barn ikke følge barnelegeens instruksjoner under legetid. I dette tilfellet er det imidlertid tilstrekkelig informasjon fra foreldrene om i hvilken grad barnet allerede kan artikulere i kjente omgivelser.
Som med alle andre U-undersøkelser, blir vaksinasjonsjournalen også sjekket under denne forholdsregelen. Som regel den andre dosen av vaksinasjonen mot meslinger, kusma, røde hunder og kopper anbefales i denne alderen. I en alder av tre år (barnehage alder) en annen U-eksamen tilbys: U7a.
Dette er en fysisk undersøkelse, som denne gangen også inkluderer en syns- og hørselstest. I tillegg sjekker barnelege barnets språkutvikling siden sist U7 eksamen. Barnet skal nå kunne danne enkle setninger på tre til fem ord og kunne si sitt eget navn.
På U8 er barnet nesten fire år gammelt. Denne undersøkelsen styrer også den motoriske, språklige og sosiale utviklingen til det nå nesten førskolebarn. I tilfelle ingen syn eller hørselstest har blitt utført under U7 eller U7a, vil dette bli gjort under U8.
Et annet viktig tema på U8 er spørsmålet om barnet allerede er tørt eller om det fortsatt er avhengig av bleier. Videre må barnet gi en urinprøve som kontrolleres for blodkomponenter, sukker, proteiner or bakterie. Deretter tester barnelege barnets grove og finmotoriske ferdigheter ved for eksempel å teste den enbeinte stativet eller la barnet male enkle former og strukturer.
I en kort samtale med barnet prøver legen deretter å avgjøre hvor langt barnets språklige utvikling har modnet. I mange pediatriske rutiner mottar foreldre også et spørreskjema om barnets sosiale atferd, som skal besvares etter beste kunnskap sammen med barnehage Som regel er det ingen vaksinasjon i U8 U-testen, med mindre glemte vaksinasjonsdatoer de siste månedene må kompenseres for. I en alder av fem år forfaller U-eksamen U9.
Det fungerer som en forebyggende undersøkelse omtrent ett år før skoletilmelding, og tillater en første vurdering av om barnet vil være skoleklart om ett år. Barnets sosiale og mentale utvikling er av særlig betydning for dette. I U-undersøkelsen U9 blir alle organfunksjoner sjekket igjen og den generelle helsetilstanden blir bestemt.
Funksjonen til ørene og øynene, så vel som urinsammensetningen, er også viktige komponenter i U9. I tillegg legger barnelege oppmerksomhet til om barnets taleutvikling er aldersmessig og om uttalen er forståelig, eller om det kan kreve logopedisk behandling. Barnets finmotoriske ferdigheter og kroppsholdning blir også grundig undersøkt.
I en alder av fem år anbefales det også å få en boostervaksinasjon for stivkrampe (også kjent som stivkrampe), difteri og kikhull hoste (kikhoste). U-undersøkelsen U10 er en ekstra forebyggende undersøkelse, som anbefales av helseforsikringsselskapene, men som ennå ikke er dekket av alle forsikringsselskaper. Kostnadene utgjør vanligvis rundt 50 €.
U10 foregår vanligvis i en alder av sju til åtte år og er derfor den første U-eksamen for skolebarn. Målet med denne screening er å oppdage utviklingsforstyrrelser som kan påvirke eller komplisere barnets skolegang negativt. Disse inkluderer primært dysleksi og dysleksi-lesevansker samt oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ofte forkortet som ADHD).
Både utviklings- og atferdsforstyrrelser kan behandles godt av læring terapi, atferdsterapi og medisiner hvis de diagnostiseres tidlig. I mange tilfeller er en undersøkelse ved hjelp av EKG (elektrokardiogram) utføres også som en del av U10, med hvilken mulig hjerterytmeforstyrrelse kan oppdages. Videre undersøker barnelege tannstatusen og kan anbefale kjeveortopedisk behandling med bukseseler hvis nødvendig.
Siden U-eksamen U10 ikke er en vanlig kontroll, blir den ikke oppført i det gule kontrollheftet, men i et grønt kontrollhefte i stedet. U-eksamen U11 skal finne sted mellom ni og ti år, dvs. mot slutten av barneskolen. Siden barn ofte utvikler skolevansker i denne fasen, ble denne U-undersøkelsen introdusert spesielt for å oppdage atferdsmessige og skoleprestasjonsforstyrrelser.
I tillegg får barna detaljert informasjon om farene ved vanedannende stoffer og om en helsefremmende livsstil. Dette inkluderer råd om temaene sport, ernæring, stress og medieoppførsel. Selv i dette tilfellet dekkes ikke kostnadene alltid av det respektive helseforsikringsselskapet.
Ikke desto mindre anbefales deltakelse i U11 absolutt og gir muligheten til å behandle mulige utviklingsforstyrrelser så raskt som mulig, dvs. før J1-undersøkelsen mellom tolv og fjorten år. Barn eller ungdom mellom tolv og fjorten år bør delta i J1 (også kalt U12) ungdomseksamen. Dette er en veldig viktig forebyggende undersøkelse hvis kostnader, i motsetning til U10 og U11, dekkes fullstendig av de respektive helseforsikringsselskapene.
J1 inkluderer en fullstendig fysisk og mental undersøkelse av ungdommen, inkludert kontroll av blod- og urinverdier. Barnelege eller ungdomslege vil også gi informasjon om puberteten, eller hvis puberteten allerede har startet, vil han sjekke hvor langt den har kommet. I løpet av fysisk undersøkelse, legger legen særlig vekt på tilstedeværelsen av skoliose (sideavvik i ryggraden) og tilhørende dårlig holdning, noe som kan være forårsaket av en sterk vekstspurten, blant annet.
Hudendringer eller tilstedeværelsen av spiseforstyrrelser blir også undersøkt og diskutert om nødvendig. Hvis det er spørsmål eller usikkerhet angående prevensjon, seksualitet eller narkotikamisbruk, J1 ungdomsundersøkelse gir også rom for dette. J2 finner sted i alderen 16 til 17 år.
Denne forebyggende undersøkelsen dekkes vanligvis ikke av alle helseforsikringsselskaper. J2 brukes til å kontrollere helsen før du går inn i voksen alder. Viktige mål for undersøkelsen er anerkjennelse av pubertet og seksualitetsforstyrrelser, holdningslidelser, opp til diabetes forebygging. Rådgivning om sosial atferd, familie og seksualitet samt karrierevalg er gitt. Innen rammen av denne forebyggende undersøkelsen har den unge muligheten til å ha en konfidensiell samtale med den behandlende legen uten foreldrenes nærvær.
