Patogenese (utvikling av sykdom)
Det dopaminerge systemet (dopaminantas å ha stimulerende effekter på sexlysten. Hemmende (hemmende) effekter tilskrives serotonin metabolisme. Somatiske faktorer skilles fra psykologiske og sosiale faktorer som spiller en rolle i libido lidelser. Det er ofte en kombinasjon av ulike faktorer som hormonelle lidelser og psykologiske påvirkninger. I løpet av menstruasjonssyklusen er androgendannelsen mest uttalt i theca-cellene rundt eggløsning og er forbundet med økt libido. Etter eggløsning, testosteron nivåer synker til et minimum, noe som ser ut til å korrelere med lavere libido. Seksuell opphisselse øker testosteron nivåer hos kvinner. Under påvirkning av prevensjonsmidler (østrogener + progestin), den konsentrasjon av SHGB (kjønnshormonbindende globulin) øker, og er fritt tilgjengelig testosteron avtar, noe som kan være assosiert med nedsatt libido.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Livets alder - eldre alder
- Forstyrrelser i foreldre-barn-forholdet (tabuer i foreldrene).
- Seksuell mishandling
- Hormonelle faktorer - menopause (overgangsalder) hos kvinner.
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Alkohol
- Psykososial situasjon
- Partnerskapsproblemer
- Psykologiske konflikter
- Kontaktlidelser
- Frykt for smerte under samleie
- Psykiske traumer som overgrep
- Stress
- Seksuelle tilbøyeligheter som avviker fra normen
- Avtagende interesse for seksualitet
Sykdomsrelaterte årsaker
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Akromegali (gigantisk vekst)
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Hyperprolaktinemi (økt prolaktin serumnivåer).
- Hypertyreose (hypertyreose)
- Hypogonadisme - gonadal hypofunksjon (her: eggstokker; eggstokker) med resulterende androgenmangel (mangel på mannlig kjønnshormon).
- Hypothyroidism (underaktiv skjoldbruskkjertelen).
- Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens).
- Graves 'sykdom - type av hypertyreose forårsaket av autoimmun sykdom.
- Cushings sykdom - gruppe sykdommer som føre til hyperkortisolisme (hyperkortisolisme; overskudd av kortisol).
- Perimenopause - overgangsperiode mellom premenopause og postmenopause; varierende lengder på år før menopause - omtrent fem år - og etter overgangsalderen (1-2 år).
Sirkulasjonssystem (00-99).
- Arteriell okklusiv sykdom (AVD) eller perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVD) (engelsk: perifer arterien okklusiv sykdom, PAOD): progressiv innsnevring eller okklusjon av arteriene som forsyner armene / (oftere) bena, vanligvis på grunn av aterosklerose (arteriosklerose, arteriosklerose) arteriosklerose).
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
Lever, galleblære og galleveier - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87)
- Leverdysfunksjon, uspesifisert
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
- Alkoholforbruk, kronisk
- Kontaktlidelser
- Multippel sklerose (MS)
- Nevrologiske sykdommer, uspesifiserte
- Psykiatriske lidelser som angstlidelse eller depresjon
- Psykologiske konflikter
- Seksuelle tilbøyeligheter som avviker fra normen
Faktorer som påvirker Helse status og fører til helsehjelp utnyttelse.
- Stress
Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - reproduktive organer) (N00-N99)
- Nedsatt nyrefunksjon, uspesifisert
- Ovarieinsuffisiens - gonadal underfunksjon (eggstokker/ eggstokker) med resulterende androgenmangel (mangel på mannlig kjønnshormon, for eksempel ca. 3-5 år postmenopausal (etter siste menstruasjon).
- Vaginal atrofi pga østrogenmangel (menopause); klinisk bilde: vaginal tørrhet, hyppig betennelse, brenning, kløe, rødhet og lett blødning i skjeden.
Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som uavhengige risikofaktorer.
- Hyperlipidemi (lipid metabolism disorder) som hyperkolesterolemi or hypertriglyseridemi.
- Testosteron ↓
Medisinering
- Amfetamin (orgasmisk lidelse)
- Antikolinergika (opphissingsforstyrrelse).
- Antidepressiva
- Selektiv serotonin oppdateringshemmere (libido, opphisselse og orgasm dysfunksjon).
- Trisyklisk antidepressiva (libido, opphisselse og orgasme dysfunksjon).
- MAO-hemmere (orgasmisk lidelse).
- Trazodon (libido lidelse)
- Venlafaxin (libido lidelse)
- Antipsykotika (nevroleptika) (libido og orgasmisk lidelse).
- Babiturate (libido, opphisselse og orgasmisk lidelse).
- Benzodiazepiner (libido og opphissingsforstyrrelse).
- Kjemoterapeutiske midler (libido og opphissingsforstyrrelse).
- Histaminreseptorblokkere
- Hormoner
- Anti-androgenvirkende narkotika - f.eks. Cyproteron (libido, opphisselse og orgasmisk forstyrrelse).
- Antiøstrogener - tamoxifen (libido og opphissingsforstyrrelse).
- Aromatasehemmere (libido og opphissingsforstyrrelse).
- GnRH-agonister (GnRH-analoger) - f.eks goserelin (libido og opphissingsforstyrrelse.
- Hormonelle prevensjonsmidler (østrogener + gestagen) → konsentrasjon av SHGB (kjønnshormonbindende globulin) øker og fritt tilgjengelig testosteron avtar, noe som kan være forbundet med avtagende libido.
- Testosteronderivater - f.eks danazol.
- Indometacin (smertestillende) (libido lidelse).
- Kardiovaskulær / antihypertensiv narkotika som kan være forbundet med libido forstyrrelse: Betablokkere, klonidin (+ opphissingsforstyrrelse), digoksin (+ orgasme lidelse), lipidsenkende narkotika, metyldopa, Spironolakton.
- Ketokonazol (soppdrepende) (libido lidelse).
- Litium (libido, opphisselse og orgasme lidelse).
- Fenytoin (krampestillende) (libido lidelse).
- sedativa (orgasmeforstyrrelse).
Drift
- Ovarektomi (fjerning av begge eggstokker) - kirurgisk indusert overgangsalder.
Andre årsaker
- Avtagende interesse for seksualitet
- Status etter fødsel / fødsel av et barn (de første månedene etter føler kvinner ofte ikke noe ønske om sex)