Mydriasis er utvidelse eller utvidelse av elev. Dette reduserer totalen iris område, øker det intraokulære trykket og reduserer vandig humorlekkasje. Under renessansen, elev utvidelse var til og med fasjonabel og så attraktiv ut den gangen, og det var derfor folk dryppet forskjellige stoffer i øynene av kosmetiske årsaker, for eksempel juice av Belladonna. I dag brukes mydriasis mer for å undersøke øyet og for å kontrollere en persons bevissthetstilstand; om nødvendig, også for å bestemme hans eller hennes død. Det motsatte av mydriasis er miosis. Dette refererer til tilstand av øyet når elev smalner.
Hva er mydriasis?
Mydriasis refererer til utvidelse eller utvidelse av pupillen. Mydriasis oppstår når det er parasympatisk hemming av lukkemuskelen eller sympatisk stimulering av dilatatormuskelen. Begge er indre øyemuskler som virker på hverandre. Årsakene er forskjellige, for eksempel oppstår det på grunn av inntaket av utvidelse av pupiller narkotika, som er nødvendig blant annet under en undersøkelse av netthinnen, da denne undersøkelsen bare kan utføres i nærvær av mydriasis. Mer presist, det er tre faser der mydriasis forekommer. Den ene skyldes mørk tilpasning, for eksempel når en person går ut av sterkt lys inn i et mørkt rom, skyldes det andre sterk eksitasjon, inkludert spenning, frykt, smerte, redsel, glede eller på grunn av patologisk irritasjon og på grunn av lammelse eller hemming av lukkemuskelen pupillemuskelen. Annen narkotika eller rusmidler, for eksempel kokain or amfetamin, i sin tur forårsake stimulering av de sympatiske nervesystemet, som irriterer musculus dilatator pupillare og får pupillen til å forstørre. Eleven er alltid rund når maksimal mydriasis oppstår. Elev dilatasjon er helt normalt i mørket. Likeledes når man ser i det fjerne. Øyet reagerer under disse omstendighetene med en bevisstløs pupillrefleks som involverer synsnerven og den tredje hjernenerven. Denne prosessen foregår biokjemisk i sensoriske celler, nærmere bestemt ved stengene og kjeglene i netthinnen. Mydriasis forekommer samtidig i begge øyne når mørk tilpasning er til stede.
Funksjon og oppgave
Primært tjener mydriasis den visuelle prosessen. Ved å skifte pupillen kan øyet tilpasse seg forskjellige lysforhold og gjenkjenne miljøet på forskjellige avstander. I denne forbindelse er et kameralinser sammenlignbart med et øye. Også der kan objekter nær eller langt fokuseres, og ved å innsnevres eller utvides kan linsen slippe inn mer eller mindre lys. I oftalmologi, elev dilatasjon er et nødvendig undersøkelsesmiddel. For å kunne undersøke øyets netthinne, er mydriasis indusert. For dette formålet er pasienten gitt øyedråper som utvider eleven sterkt. De dryppes ned i øyets konjunktivalsekk og forårsaker lammelse, som imidlertid bare er midlertidig og varer i noen timer utover behandlingen. Denne prosedyren er nødvendig fordi undersøkelsen innebærer å skinne en lampe inn i øyet, og pupillen trekker seg naturlig sammen når den blir utsatt for lys. Når pupillen er bred, brukes en lys lampe og et forstørrelsesglass for å undersøke hele netthinnen. Den medisinske betegnelsen på dette er oftalmoskopi, også kjent som oftalmoskopi. Gjennom dette, den øyelege kan se om det er mekaniske skader eller strukturelle endringer i netthinnen, hvis metastaser har dannet seg et sted i øyet, og hvis hode av synsnerven er skadet, noe som for eksempel er tilfelle med optiske nervesykdommer, hjerne Svulster eller glaukom. Dette gjør det også mulig for legen å sjekke makulaen eller oppdage alvorlige betennelse inne i øyet.
Sykdommer og klager
Imidlertid elev dilatasjon kan også være et symptom på sykdom. Den patologiske tilstand av pupillmusklene når mydriasis forekommer, for eksempel i hjerne død, i migrene angrep, i alvorlige smerte, i en kranialnervelidelse som oculomotorisk parese, eller i mellomhjerneskade. I dette tilfellet er sphincter pupillamuskelen hemmet og fibrene og nerver forsyne den er blokkert. Det er unormal utvidelse av pupillen og forstyrrelser i den totale pupillresponsen. I oculomotor parese er oculomotor nerve, den tredje kranialnerven, lammet. Sammen med abducens nerve og trochlear nerve er den ansvarlig for øyebollets bevegelse. Årsaken til denne inhiberingen kan være av forskjellige slag. Det kan være forårsaket av en hjerneslag eller ved hjerneblødning. Karsykdommer eller hjerne aneurisme forårsaker også lammelse og mydriasis. Ved fullstendig okulomotorisk parese påvirkes alle nervefibrene, og det er en total svikt i alle reaksjonene i øyet. I dette tilfellet forstyrres den komplette pupillereaksjonen og øyets nærmeste og fjerne posisjon. I patofysiologi skilles fire forskjellige former for mydriasis. I mydriasis spactica er det sympatisk stimulering med øyeblikkelig permanent sammentrekning av dilatator pupillemuskelen. Mydriasis traumatica er en tåre i lukkemuskelen papilla. I spinal mydriasis er sentrum ciliospinale irritert, noe som påvirker pupillbredden og også bredden på palpebral sprekk. Til slutt, i mydriasis paralytica, hele parasympatikken nervesystemet er lammet og sphincter pupillamuskelen blir slapp. Videre oppstår mydriasis på grunn av legemiddeleksponering. For eksempel på grunn av inntak av urtegift, rus eller andre farmakologiske midler. Parasympatolytika or antikolinergika hemmer de parasympatiske fibrene og forårsaker innsnevring. Agenter i denne gruppen inkluderer tropicamid, homatropin, skopolamineller atropin. Den mydriatiske effekten forsterkes av sympatomimetika og virker på de sympatiske fibrene. Aktive ingredienser er adrenalin eller fenyefrin.
