Symptomer
Toksoplasmose er vanligvis asymptomatisk og ubemerket hvis immunstatusen er normal. Det kan manifestere seg som influensa-lignende symptomer som muskler og leddsmerter, sår hals, hoven lymfe noder, hodepine, feberog tretthet. Infeksjonen fører til immunitet. Hvis den immunsystem er svekket, slik som observert ved HIV-infeksjon og ved inntak immunsuppressive og cytostatisk narkotika, sykdommen utvikler seg med komplikasjoner og kan føre til alvorlige forstyrrelser i sentralen nervesystemet (toksoplasmose encefalitt), lunger og øyne. En innledende infeksjon under graviditet kan overføres til det ufødte barnet via placenta og føre til skade som blir tydelig i livmoren, ved fødselen eller år senere. Disse inkluderer for eksempel mentale retardasjon, blindhetog epilepsi. På den annen side, hvis moren allerede har blitt smittet minst 6 måneder før graviditet, det er liten risiko for barnet. Det skal bemerkes at medfødt toksoplasmose er relativt sjelden i mange land.
Årsaker
Årsaken til sykdommen er infeksjon med protozoanen, en encellet og obligatorisk intracellulær parasitt som forekommer i tre former. Patogenet reproduserer seksuelt i tarmen til katter og danner cyster hos forskjellige dyr og hos mennesker som kan avsettes i nesten ethvert organ, for eksempel muskler, hjerneog hjerte. Mennesker blir smittet oralt med forurenset rått kjøtt (spesielt storfekjøtt, svinekjøtt, lam, fjærfe, vilt), forurenset frukt og grønnsaker, annen mat og smittet katteavføring. I utviklingsland er smitte også mulig gjennom Vann, og sjelden overføres toksoplasmose i løpet av en blod transfusjon eller organtransplantasjon.
Diagnose
Siden 2009 har screening av toksoplasmose i løpet av graviditet har blitt frafalt i mange land. Basert på vitenskapelige data, Federal Office of Public Helse anser ikke diagnose eller behandling av infeksjonen under graviditet nødvendig (Rudin et al, 2008).
Anbefalinger for gravide
- Gravide kvinner bør unngå å konsumere rå og utilstrekkelig kokt eller stekt kjøtt, spesielt biff, svinekjøtt, lam, fjærfe og vilt (f.eks. skala, carpaccio). Ikke smak kjøttet når det er kokt til det er helt gjennomstekt. Det er motstridende meninger om tørket kjøtt (Bündnerfleisch, rå skinke), som også er laget av rått kjøtt. Herding eller røyking skal drepe cyster, men noen forfattere fraråder inntak, også på grunn av en mulig angrep med resistenten listeria.
- Vask hendene med såpe og varm Vann før du lager mat og spiser.
- Vask hender og kjøkkenutstyr grundig med varmt Vann og såpe etter bearbeiding av rått kjøtt eller slakteavfall. Administrer kjøtt og annen mat separat på kjøkkenet.
- Frysing av kjøtt under 18 ° C bør drepe cyster.
- Vask og skrell mat som frukt og grønnsaker godt før bearbeiding.
- Katteeiere: bra håndhygiene, ikke gi katten rått kjøtt, ikke la søppelkassen stå på kjøkkenet. Som mennesker kan katter smittes med rått eller ikke-tilberedt kjøtt. Rengjøring av kattens søppelboks overlates best til noen andre. Bruk ellers hansker for rengjøring. Dekk til sandkassen når barn ikke leker i den. Videre anbefales det å ikke la katten være ute, slik at den ikke kan smittes.
- Bruk hansker når du hagearbeider, og vask deretter hendene godt.
se også under listeria
Narkotikabehandling
De antifrotozoalt middel pyrimetamin (Daraprim) brukes i kombinasjon med et sulfonamid (f.eks. sulfadiazin, sulfadoksin) for å behandle toksoplasmose. Effektene er basert på inhibering av folsyre metabolisme. Kalsium folinat må alltid gis i tillegg under behandlingen. Den vanligste mulige skadevirkninger inkludere anemi, blod telle forstyrrelser, oppkast, kvalme, diaré, utslett og hodepine. Ingen sulfadiazin verken sulfadoksin er foreløpig kommersielt tilgjengelig som et ferdig medisin i mange land. Andre aktive ingredienser:
- Lincosamid-antibiotika klindamycin (Dalacin, generisk) er godkjent for behandling av toksoplasmose encefalitt hos pasienter med AIDS.
- Makrolidantibiotikumet spiramycin (tidligere Rovamycine) brukes til å behandle gravide kvinner, men er ikke lenger kommersielt tilgjengelig i mange land.
Merknader
De fire tilberedningsstadiene for biff:
| blå | kjøttet er rått inni og gir kraftig fingertrykk |
| ondskapsfull | kjøttet er rått på innsiden, men er litt mer kokt på utsiden |
| Et poeng | kjøttet er rosa inni |
| bien cuit | kjøttet er gjennomstekt og gir knapt fingertrykk |
