Ovariebetennelse, også kjent som andexitis eller oophoritt, er en sykdom i eggstokker. Utløseren av oophoritt kan være en infeksjon forårsaket av bakterie. Imidlertid er oophoritt i sjeldne tilfeller forårsaket av virus.
Hva er oophoritt?
I svært få tilfeller påvirker oophoritt faktisk bare eggstokker- Overveiende, den eggledere er også betent, slik at - i tillegg til oophoritt - betennelse av egglederne forekommer også. Spesielt kvinner i fertil alder er blant utsatte. Omtrent to tredjedeler av alle kvinner som allerede er i tenårene har allerede hatt eggstokkbetennelse. Bakterier, hovedsakelig klamydia, overført gjennom ubeskyttet sex kan være årsaken til oophoritt.
Årsaker
Ulike virus og bakterie kan være ansvarlig for å få en kvinne til å utvikle ooforitt. Som en regel, klamydia er utløseren; ofte oppdager legen også streptokokker. Noen ganger kan enterokokker også utløse ooforitt. I en tredjedel av alle tilfeller er gonokokker ansvarlige for betennelse av eggstokker. I sammenheng med oophoritt snakker leger om stigende eller synkende betennelse. Den stigende betennelsen, som så å si "stiger fra skjeden", utløses av ubeskyttet samleie og er en av de hyppigste årsakene til ooforitt. Den synkende betennelsen utløses av betente organer (som f.eks blindtarmbetennelse), hvor denne sykdomsformen bare forekommer i de sjeldneste tilfellene. Enda sjeldnere snakker leger om hematogen betennelse. I dette tilfellet vil bakterier - utløst av en viral influensa or kusma - nå eggstokkene direkte gjennom blod.
Symptomer, klager og tegn
Kvinner som er rammet av ooforitt klager hovedsakelig av smerte i underlivet. I tillegg til lavere magesmerter, feber eller noen defensiv spenninger kan også forekomme. Noen ganger klager pasienten også over kvalme og oppkast. Hvis disse symptomene oppstår, bør medisinsk undersøkelse søkes umiddelbart. Imidlertid er det også sykdomsforløp som ikke gir noen symptomer. Mens mange kvinner klager over influensa-lignende symptomer, andre pasienter besøker bare legen fordi de har begynt å blø - utenfor perioden.
Diagnose og sykdomsforløp
Før a gynekologisk undersøkelse utføres, en omfattende medisinsk historie begynner. Legen utfører en vaginal palpasjonsundersøkelse; ultralyd undersøkelse kan også oppdage tegn på oophoritt. For eksempel hvis det allerede er utvidelse av eggstokkene eller eggledere. De ultralyd undersøkelse bør også gi informasjon om cyster allerede er tilstede eller om væske noen ganger også er tilstede i bukhulen. Hvis pasienten reagerer på trykket, kan dette også være et første tegn på at oophoritt er tilstede. EN blod test gir informasjon om hvilket patogen som har utløst ooforitt, eller det er også mulig å bestemme patogenet ved hjelp av en vaginal vattpinne og etterfølgende undersøkelse under et mikroskop. Kimen oppdages i laboratoriet - ved hjelp av spesielle kulturer. Hvis pasienten klager over alvorlig smerte eller hvis legen finner at eggstokkene er enormt forstørret, må det ofte planlegges en kirurgisk inngrep. Ved hjelp av laparoskopi (mage endoskopi), har legen et syn på andre organer og kan noen ganger sjekke om disse eller til og med bukhinnen er allerede berørt. Hvis sykdommen behandles for sent eller ikke i det hele tatt, kan et kronisk forløp være resultatet. Dette betyr at kvinnen må kjempe med betennelser igjen og igjen, og deretter arr utvikle seg, slik at fruktbarheten noen ganger også lider. Kvinner som allerede har hatt tre eggstokkbetennelser har 50 prosent sjanse for å være infertile.
Komplikasjoner
Først og fremst forårsaker oophoritt veldig alvorlig smerte i underlivet og mage. Denne smerten har en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen, og kan i prosessen også føre til betydelige begrensninger i hverdagen. Videre på grunn av den permanente magesmerter, pasienter mister også appetitten og lider dermed av vekttap eller forskjellige mangelsymptomer. Ooforitt kan også føre til feber, oppkast og kvalme, slik at pasientens evne til å takle stresset er også betydelig redusert. Kvinner kan også oppleve økt vaginal blødning, som også kan være assosiert med humørsvingninger. Som regel helbreder ikke oophoritt seg selv, slik at behandling av en lege er nødvendig i alle fall. Behandling av oophoritt utføres vanligvis ved hjelp av antibiotika og fører relativt raskt til et positivt sykdomsforløp. Det er ingen spesielle komplikasjoner for den berørte personen. Uten behandling kan imidlertid oophoritt føre til blindtarmbetennelse. Pasientens forventede levealder endres vanligvis ikke av denne sykdommen.
Når bør du oppsøke lege?
Kvinner og jenter som lider av ubehag i underlivet som ikke er relatert til menstruasjon bør oppsøke lege. Hvis smerte vedvarer eller øker i intensitet, er det nødvendig med lege. En følelse av tetthet i eggstokkene eller livmor, ubehag og en følelse av sykdom bør undersøkes og behandles. Hvis influensa-lignende symptomer som f.eks oppkast, kvalme eller intern svakhet oppstår, er avklaring av årsaken nødvendig. Fever samt en reduksjon i fysisk motstandskraft bør undersøkes og behandles av en lege. Hvis det oppstår blødning utenfor menstruasjonssyklusen, betraktes dette som et advarselssignal fra organismen. Et besøk til legen er nødvendig for å muliggjøre en diagnose. Blødning når man går på toalettet, tap av libido og ubehag under samleie bør diskuteres med en lege. Hvis atferdsendringer oppstår, økt tretthet blir lagt merke til, eller den enkelte klager over søvnforstyrrelser, bør en lege konsulteres. Hevelse i underlivet, en reduksjon i fysisk aktivitet og humørsvingninger kan forekomme som konsekvenser av oophoritt. For å forhindre at begrensningene i hverdagen sprer seg ytterligere, er et legebesøk tilrådelig. I tilfelle mangelsymptomer, utmattelse samt vektreduksjon, er det nødvendig med handling. Siden det ikke er forventet noen selvhelbredelse, må medisinsk behandling initieres.
Behandling og terapi
Det er viktig at oophoritt behandles relativt tidlig. Bare på denne måten kan eventuelle sene konsekvenser, som f.eks ufruktbarhet, bli forhindret. Som regel blir oophoritt behandlet ved hjelp av antibiotika; antibiotika må tas i omtrent 14 dager. Hvis sykdomsforløpet er veldig alvorlig, kan behandlingen ikke lenger utføres poliklinisk, så pasienten blir innlagt på sykehus som inneliggende. Det er tatt vare på at - hvis det er bevis for hvilket patogen som var årsaken til ooforitt - gis øyeblikkelig medisinering. Hvis bakterier som klamydia er involvert i ooforitt, ikke bare pasienten, men også seksuell partner må behandles. Videre betennelsesdempende narkotika brukes - også i poliklinisk behandling av ooforitt; noen ganger kan smertestillende midler også administreres. Etter at den akutte fasen er over, kan pasientene også dra nytte av sitz-bad, gjørmepakker eller til og med kortbølget varmebehandling. Noen ganger kan til og med "pillen" brukes til å "immobilisere" eggstokken. I tillegg til konservative metoder, kan legen også velge kirurgi. Spesielt hvis tidligere behandlinger ikke har lykkes, eller hvis det allerede er komplikasjoner (blindtarmbetennelse or peritonitt). I tilfelle veldig alvorlig arrdannelse, kan legen - sammen med pasienten - være enig i å fjerne eggledere eller eggstokkene, henholdsvis, slik at et symptomfritt liv kan leves.
Utsikter og prognose
For nesten ingen sykdommer som akutt betennelse i egglederen og eggstokkene til en kvinne er det så mange synonymer. Det må skilles mellom en akutt og en kronisk form for oophoritt. Generelt er begge sykdommene oppsummert som bakteriell betennelse i de kvinnelige vedhengene. Disse behandles under det medisinske paraplybetegnelsen “adnexitt“. Prognosen for akutt ooforitt er naturlig forskjellig fra den kroniske formen for ooforitt. Akutt adnexitt finnes ofte hos unge og seksuelt veldig aktive kvinner. I de fleste tilfeller er prognosen gunstig fordi den er akutt adnexitt kan helbrede uten konsekvenser. Den viktige forutsetningen for dette er imidlertid at infeksjonen diagnostiseres på et tidlig stadium og ikke overføres. Etter tilstrekkelig behandling kan akutt ooforitt gro uten konsekvenser. Prognosen er noe verre hvis komplikasjoner oppstår i det akutte stadiet. Eksempler på dette er gitt med et abscess på egglederne og eggstokkene, eller peritonitt. I begge tilfeller kan permanent vedheft av egglederne oppstå som et resultat av overføring av tilhørende symptomer. Som en konsekvens må de berørte kvinnene forvente permanent ufruktbarhet. Hvis det ikke behandles av gynekolog ved de første symptomene på ooforitt, kan betennelsen i de kvinnelige vedhengene bli kronisk.
Forebygging
Ooforitt kan forebygges, for eksempel hvis begge partnere velger å ha beskyttet samleie (ved hjelp av en kondom). Til slutt er klamydia eller andre bakterier som overføres under seksuelle handlinger de viktigste utløserne.
ettervern
I de fleste tilfeller bare begrenset målinger direkte ettervern er tilgjengelig for den berørte personen med oophoritt. Av den grunn må den berørte personen oppsøke lege direkte ved de første symptomene og tegnene på sykdommen, slik at ytterligere komplikasjoner eller ubehag kan forhindres. I verste fall, hvis den ikke blir behandlet, vil den berørte personen lide av fullstendig ufruktbarhet, som ikke kan reverseres. Derfor er prioritering i denne sykdommen tidlig diagnose. I de fleste tilfeller behandles ooforitt ved å ta forskjellige medisiner. Det må alltid utvises forsiktighet for å sikre riktig dosering, og også at medisinen tas regelmessig for å lindre symptomene. Hvis sykdommen blir behandlet av antibiotika, de skal ikke tas sammen med alkohol. Regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege er også veldig viktige etter behandling for å oppdage og behandle skader på Indre organer på et tidlig stadium. Som regel reduserer oophoritt ikke forventet levealder hvis det oppdages og behandles tidlig. Lengre målinger av oppfølgingsbehandling er ikke nødvendig og er vanligvis ikke tilgjengelig for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Kvinner som har eggstokkbetennelse bør først følge gynekologens anvisninger. Smertestillende og betennelsesdempende må tas som anvist av legen for optimal helbredelse. Dette kan ledsages av en hel rekke naturlige rettsmidler som ryllik, kjerringrokk eller havrehalm. Homeopatiske preparater som Belladonna eller akonitum har en betennelsesdempende effekt og kan også brukes i samråd med legen. Berørte kvinner bør også kle seg varmt og ha solide sko. Etter samleie, som skal skje med en kondom i de første ukene etter diagnosen gjelder forsiktig personlig hygiene. Kronisk syk pasienter bør være oppmerksomme på god intimhygiene permanent. Hvis uvanlige symptomer eller klager oppstår under eller etter behandlingen, anbefales et besøk til legen. Legen kan overvåke forløpet og justere behandlingen om nødvendig. I tillegg kan han konsultere en homøopat og andre leger hvis en alvorlig underliggende sykdom er tilstede eller ooforitt ikke avtar i løpet av få dager til uker. Pasienter bør også ta tilstrekkelig hvile og unngå kontakt med forkjølelse.
