Så variert som de mulige årsakene til perikarditt eller perikarditt er, så er de respektive behandlingsalternativene. Med vanligvis gode muligheter for kur, er forebygging vanskelig.
Hva er perikarditt?
De perikard er en vevskonvolutt som omgir hjerte. Denne vevskonvolutten kalles også perikard. Innen medisin, perikarditt blir derfor også referert til som perikarditt. Symptomatisk, perikarditt blir merkbar hos den berørte personen, for eksempel gjennom alvorlig smerte under brystbenet. Dette smerte intensiveres ofte under fysisk trening eller dyp puste. I tillegg til smerte, perikarditt kan også føre til feber. Det kan skilles mellom såkalt primær perikarditt og sekundær perikarditt. De vanligste primære og mindre vanlige sekundære perikardittene skiller seg blant annet i deres underliggende årsaker. I mange tilfeller kan perikarditt ledsages av en såkalt perikardiell effusjon. Dette innebærer en opphopning av væske i perikard.
Årsaker
Det er flere årsaker som kan ligge til grunn for perikarditt. Mens primær perikarditt oftest er forårsaket av virus (og i sjeldnere tilfeller av bakterie), sykdommer som ikke først og fremst påvirker hjerte er ansvarlig for sekundær perikarditt. Hvis ingen klar årsak kan tildeles perikarditt, blir dette også referert til i medisin som idiopatisk perikarditt. Viral perikarditt er ofte forårsaket av Coxsackie virus. Imidlertid påvirke virus eller adenovirus kan også være ansvarlig for perikarditt. Bakterier Det føre til perikarditt stammer ofte fra steder i betennelse i kroppen og blir transportert til hjerte via blod. Til slutt kan sekundær perikarditt resultere, for eksempel fra forskjellige kreftformer som metastaserer til perikardiet.
Symptomer, klager og tegn
Akutt perikarditt er oftest merkbar av smerter i brystet og bak brystbenet, ofte utstrålende til venstre arm, hals, eller tilbake, og kan forverres ved hoste, puste, svelging, eller når kroppens stilling endres. Noen ganger kan symptomene bli bedre hvis den berørte personen sitter oppreist og bøyer overkroppen fremover. Fever er også mulig. Andre symptomer kan omfatte en akselerasjon av hjerterytmen og hjertearytmier. I en alvorlig kurs, brystet tetthet og kortpustethet kan også være til stede. Siden lignende symptomer også kan være tegn på en hjerteinfarkt or betennelse av lungene eller vil gråte, bør lege konsulteres umiddelbart og årsaken avklares. Ved kronisk perikarditt er det mulig at ingen eller knapt noen symptomer oppstår, eller at de utvikler seg så sakte at de blir oversett i lang tid. Berørte individer føler da først bare en generell slapphet, og symptomer som en akselerasjon av hjerterytmen, overbelastning i hals vener, opprinnelig ubehag under fysisk anstrengelse, senere også i hvile, og dannelse av ødem utvikler seg bare etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere perikarditt intervjuer den behandlende legen vanligvis først pasienten om hans eller henne medisinsk historie og utfører en fysisk undersøkelse med stetoskop. Hvis det er mistanke om perikarditt, kan det utføres EKG og blod tegnet (sistnevnte for å skaffe bevis for betennelse). I de fleste tilfeller tar perikarditt et godt helbredelsesforløp. Spesielt hvis perikarditt er viral, forekommer helbredelse ofte etter noen uker. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner, for eksempel hvis perikarditt sprer seg til andre hjertestrukturer. En annen komplikasjon er perikardial tamponade, for eksempel. I dette tilfellet blir perikardiets trykk på atriene så høyt at blod trykket faller kraftig.
Komplikasjoner
Akutt perikarditt leges vanligvis uten komplikasjoner hvis den behandles riktig, men hvis perikarditt forblir ubehandlet, kan livstruende hjerteproblemer utvikles. For det første er det en risiko for at betennelsen vil spre seg til andre lag i hjertet og føre til myokarditt eller perikarditt. Perikardial tamponade kan også utvikle seg. I dette tilfellet akkumuleres væske i perikardiet og presser på hjertet, noe som fører til kardiogen sjokk i ekstreme tilfeller. På permanent basis, slik perikardiell effusjon kan forårsake andre sykdommer og symptomer, som blødning eller høyre hjertesvikt. Kronisk betennelse i perikardiet kan føre til det som kalles “pansret hjerte”, der perikardiet stivner som en kapsel og forkalkes. På lang sikt kan et pansret hjerte føre til permanent hjerteskade og alvorlig svekke hjertets pumpefunksjon. I tillegg permanent overbelastningsrelatert nyre or leveren skader kan oppstå, noe som er forbundet med ytterligere komplikasjoner. For eksempel en hovent leveren kan føre til hevelse i bena og væskeansamling i bukhulen. En skadet nyre Kan forårsake høyt blodtrykk, forgiftning og andre symptomer. I tillegg er de som er rammet vanligvis sterkt trøtte og lider av forskjellige symptomer.
Når skal du gå til legen?
Man bør absolutt oppsøke lege umiddelbart hvis fysiske symptomer som smerter på venstre side av brystet og bak brystbenet oppstår under en infeksjon, spesielt hvis det er en samtidig følelse av svakhet. Spesielt med bakterielle infeksjoner eller hos mennesker med autoimmune sykdommer, er det en økt følsomhet for perikarditt. Men selv om det ikke er noen infeksjon, bør symptomer som kan indikere hjerteproblemer alltid tas på alvor og uansett avklares av en lege. Alle som raskt er oppbrukt, har en tendens til å kjøre en feber gjentatte ganger og lider av hyppige hjertebanken bør søke medisinsk behandling umiddelbart, fordi ubehandlet hjertesykdom kan være livstruende. Jo tidligere behandling begynner, jo bedre er sjansene for utvinning. Hvis en influensa-som infeksjon med feber forårsaker smerter bak brystbenet og kortpustethet, og sirkulasjon er så ustabil at sirkulasjonssammenbrudd er nært forestående, må en legevakt tilkalles umiddelbart. I tillegg i tilfelle kortpustethet og mistenkt hjerteinfarkt, førstehjelp må administreres til legevakten og ambulansen ankommer.
Behandling og terapi
For vellykket terapi av perikarditt, blant annet, er det viktig å diagnostisere passende årsaker for å kunne behandle eventuelle underliggende sykdommer også. Uansett årsak er imidlertid fysisk hvile gjennom sengeleie vanligvis nødvendig først for perikarditt. Mens i mange tilfeller perikarditt kan behandles med medisiner, er det i noen tilfeller nødvendig å operere. Hvis perikarditt er forårsaket av virus, alternativene for stoffet terapi inkludere administrasjon av betennelsesdempende og smertedempende narkotika. I dette tilfellet er hovedsakelig symptomkontroll mulig. Hvis bakterie er bak perikarditt, kan de også bekjempes med antibiotika. Hvis for eksempel en autoimmun sykdom ligger til grunn sekundær perikarditt, terapi kan integreres immunosuppressive stoffer. Dersom nyre svikt er ansvarlig for perikarditt, dialyse kan være nødvendig i tillegg til medikamentell behandling. Hvis perikarditt resulterer i perikardial tamponadefor eksempel er et mulig kirurgisk tiltak kalt perikardiocentese nødvendig. Dette innebærer å tømme væsken fra perikardiet som presser på hjertekamrene. Hvis væsken bygger seg opp raskt, kan prosedyren også kreve plassering av en hjertekateter for å kontinuerlig tømme væsken fra perikardiet.
Utsikter og prognose
Perikarditt kan føre til at den berørte personen for tidlig dør uten medisinsk hjelp. Betennelsen kan spre seg videre i organismen til de omkringliggende områdene og føre til en jevn forverring av Helse. Hjertets funksjonelle aktivitet er betydelig redusert og kan føre til uregelmessigheter og svikt. I tilfelle en ugunstig kurs, er det en trussel om en akutt Helse tilstand som kan utløse livslang helseforstyrrelse eller føre til at den berørte personen dør. Ofte en akutt tilstand krever kirurgisk inngrep for å stabilisere pasienten. Deretter rehabilitering målinger samt restrukturering av livsstilsvaner må gjennomføres ettersom den generelle ytelsen til den berørte personen er redusert. Ved tidlig og god behandling er prognosen gunstig. Med medisinsk behandling og gode behandlingsalternativer helbreder perikarditt helt hos de fleste pasienter. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, kan pasienten vanligvis skrives ut av behandlingen etter noen uker som symptomfri. Medikamentell terapi forhindrer patogener fra å spre seg og dreper dem samtidig. Jo sterkere og sunnere pasientens egen immunsystem jo raskere en kur er mulig. Hvis andre sykdommer er tilstede eller hvis hjerteaktiviteten generelt er svekket, kan utvinningen bli forsinket. Likevel er en kur mulig.
Forebygging
Det er få måter å forhindre perikarditt på. Hvis en pasient er rammet av gjentatt perikarditt som ingen årsak kan tildeles, administrasjon av et profylaktisk middel er tidvis mulig i samråd med den behandlende legen.
Følge opp
Den avgjørende faktoren for behandling, og derfor oppfølging av perikarditt, er årsaken til det. For viral perikarditt, smertestillende medisiner og betennelsesdempende forskrevet av legen bør tas i anbefalt mengde og varighet. Hvis en annen underliggende sykdom forårsaker perikarditt, er det også nødvendig å behandle den. Ved kronisk perikarditt er det viktig å være oppmerksom på symptomene slik at det kan iverksettes raskt når de første tegnene vises. I tillegg bør det utføres en regelmessig kardiologisk undersøkelse. I prinsippet er forebygging av infeksjon tilrådelig for alle former for perikarditt. Generell hygiene målinger, vaksinasjoner om nødvendig, og unngåelse av ytterligere infeksjonsrisiko bør alltid vurderes her. Det er spesielt viktig å avstå fra fysisk anstrengelse eller sportsaktivitet under helingsprosessen. Sport og tungt fysisk arbeid bør bare tas langsomt opp etter at perikarditt er helt avtatt, og om nødvendig bør den suspenderes igjen hvis symptomene oppstår igjen. Andre aktiviteter som setter en tung belastning på hjertet, for eksempel fet mat, røyking og en generelt usunn livsstil, bør også bli anerkjent som risikofaktorer og avviklet hvis mulig. Det bør utføres regelmessige hjerteundersøkelser.
Her er hva du kan gjøre selv
Personer som er diagnostisert med perikarditt kan støtte medisinsk behandling med noen målinger og forskjellige husholdnings- og naturmidler. Fremfor alt er sengeleie viktig, for bare ved å ta det med ro kan utvinningen gå valgfritt og uten komplikasjoner. Berørte personer bør også spise sunt kosthold, unngå stresset og vær oppmerksom på regelmessig, men moderat fysisk trening. Medikamentell terapi kan støttes av naturlige midler. I tillegg til urtete laget av kamille or sitronmelisse, milde forberedelser laget av vendelrot er også et alternativ. Imidlertid, i tilfelle alvorlig smerte i hjertet, bør legen konsulteres. Generelt krever perikarditt medisinsk overvåking, spesielt hvis det er eksisterende forhold og annet risikofaktorer. Imidlertid visse hjem rettsmidler slik som varme kompresser eller kompresser kan brukes i de fleste tilfeller. Etter konsultasjon med legen, ulike rettsmidler fra feltet homeopati kan prøves. Midlet Kalium carbonicum eller også “potash” har for eksempel bevist seg. Ved knivstikking brystsmerter Asclepias tuberosa eller kalmia hjelp. Hvis perikarditt ikke avtar til tross for alle tiltak, er det nødvendig med ytterligere medisinsk undersøkelse.
