Siden plutselig hjertedød forekommer omtrent 150,000 ganger i året i Tyskland, er det en av de vanligste dødsårsakene. Spesielt hos unge mennesker er plutselig hjertedød tragisk og påvirker også friske mennesker, som idrettsutøvere. I det følgende beskrives plutselig hjertedød mer detaljert, hva som forårsaker den kan ha, hvordan den blir diagnostisert, og hvordan den kan behandles og forhindres.
Hva er plutselig hjertedød?
Plutselig hjertedød defineres som en død som oppstår uventet og er forårsaket av hjerte. Det er ofte assosiert med hjerte sykdom og er ledsaget av tap av bevissthet. Plutselig hjertedød forekommer i 80% av tilfellene etter en sterk fysisk stresset. Ifølge statistikk er plutselig hjertedød foran kreft og hjerneslag når det gjelder de vanligste dødsårsakene. Imidlertid blir denne dødsårsaken undervurdert for mye av publikum. Plutselig hjertedød forekommer oftere med økende alder, og menn blir oftere rammet enn kvinner. I de fleste tilfeller er en kardiovaskulær lidelse eller en hjertearytmi er allerede tilstede før plutselig hjertedød. De hjerte kan ikke lenger motta regelmessige impulser og kan øke til et unormalt høyt antall slag per minutt (opptil 500). Dette leder til ventrikkelflimmer, som igjen forårsaker hjertesvikt. Uten behandling er den sirkulasjon kollapser etter noen sekunder og bevisstløshet oppstår etter omtrent ett minutt. Etter ca. 10 minutter kan pasienten deklareres hjerne død.
Årsaker
Plutselig hjertedød har mange årsaker. Vanligvis er årsaken hjertearytmier. Risikofaktorer som kan fremme plutselig hjertedød er for eksempel koronar hjertesykdom, tidligere hjerteinfarkt, svakheter i hjertet stresset eller til og med i ro, en tidligere kardiovaskulær arrest, (i tillegg) eldre alder, høyt blodtrykk, diabetes mellitus, røyking og tung alkohol forbruk og utilstrekkelig trening. Hos unge voksne har andre årsaker en tendens til å være mer fremtredende, for eksempel arvelige faktorer eller myokarditt. Hvis ovennevnte risikofaktorer allerede eksisterer, for mye stresset kan også utløse plutselig hjertedød, selv om personen er tilstrekkelig fysisk aktiv. Slike saker er kjent fra media. Kjente fotballspillere eller ishockeyspillere faller midt i et spill og kan ikke gjenopplives. Årsaken er vanligvis utilstrekkelig sengestøtte eller utvinning etter enkle forkjølelser med feber, som i kombinasjon med ekstra fysisk stress (f.eks. trening til tross for influensa) kan føre til myokarditt. Hvis denne hjertesykdommen ikke blir oppdaget eller ikke tatt på alvor, kan plutselig hjertedød oppstå før eller senere.
Symptomer, klager og tegn
Ved plutselig hjertedød mister den berørte personen bevisstheten og dør i løpet av få minutter. Før dette skjer, vises det imidlertid advarselsskilt som indikerer alvor tilstand. I halvparten av de berørte, hjerteinfarkt blir varslet av brystsmerter. Kortpustethet, alvorlige hjertebank og influensa-lignende symptomer er også mulige tegn. Folk som allerede har lidd a hjerteinfarkt ofte opplever sterke hjertebank i timene og minuttene før hjerteinfarkt. Mange lider merker en uvanlig følelse av tetthet i brystet, ledsaget av kortpustethet og generell svakhet. Svimmelhet og besvimelse avrunder symptomkomplekset ved plutselig hjertedød. Symptomene blir vanligvis tydelige flere timer til dager før plutselig hjertedød. I de fleste tilfeller forekommer tegn flere ganger, og øker i intensitet og varighet. Hvis disse advarselsskiltene ignoreres, hjerteinfarkt til slutt oppstår. På dette punktet kan en puls ikke lenger føles, og den berørte personen reagerer ikke lenger på ytre stimuli. Elevene er utvidet og hud på slimhinner og negler får en mørk grå farge. Åndedrettsstans og eventuell sekundær død oppstår etter bare 30 til 60 sekunder.
Diagnose og forløp
Fordi plutselig hjertedød er assosiert med arrestasjon fra sirkulasjonssystem, kan diagnosen stilles på grunnlag av bevisstløshet og fravær av puls. Dermed er en nødsituasjon tilstede der umiddelbar gjenoppliving må utføres. Hvis det oppstår plutselig hjertedød, er det svært sjelden at en EKG-maskin er i nærheten for å oppdage en hjertearytmi. Ifølge statistikk viser plutselig hjertedød en ganske ugunstig kurs. Overlevelsesraten er omtrent 3 til 8%. Kurset avhenger fremfor alt av hvor raskt øyeblikkelig målinger kan tas for å redde liv. Siden det for eksempel er hjertestarter i mange offentlige anlegg i Amerika, er overlevelsesgraden der mye høyere.
Komplikasjoner
Som regel er plutselig hjertedød i seg selv en komplikasjon og fører vanligvis til at den berørte personen dør hvis det ikke er rask og øyeblikkelig behandling av pasienten. I dette tilfellet lider den berørte personen av alvorlig hjertesmerte og også en følelse av angst. Det er ikke uvanlig å oppleve svimmelhet eller kortpustethet. Forstyrrelser i bevisstheten kan også følge med hjertedød, slik at den berørte personen mister bevisstheten fullstendig og muligens skader seg selv i et fall. Tilsvarende resulterer hjertedød uten behandling i åndedrettsstans. Hvis den berørte personen fortsetter å motta ingen behandling, oppstår døden vanligvis eller Indre organer og hjerne er irreversibelt skadet. Pasientens hud virker blek og den berørte personen beveger seg ikke lenger. Ved hjertedød er det obligatorisk å bruke a Defibrillator for å redde pasientens liv. Videre foregår en poliklinisk behandling som vanligvis ender i en kirurgisk inngrep. Det er vanligvis umulig å forutsi om dette vil resultere i et positivt sykdomsforløp.
Når skal man gå til legen?
Plutselig hjertedød er en dramatisk akutt hendelse som hører hjemme i en lege umiddelbart. Imidlertid, selv etter vellykket gjenoppliving, det er grunner til mange legebesøk. Først, den Defibrillator brukes i mange tilfeller etter plutselig hjertedød gjennomgår regelmessige funksjonssjekker. I tillegg er et besøk til legen alltid viktig hvis det oppleves uvanlige symptomer, spesielt hvis de er nye eller massive. I denne sammenheng er kontaktpersonene familielegen, men også behandlende internist eller kardiolog. I akutte tilfeller bør legevakten til nærmeste sykehus besøkes. I mange tilfeller er det også en stor psykologisk belastning for pasienten å overleve plutselig hjertedød. Derfor er psykologisk støtte i mange tilfeller nødvendig for å gjenopprette livskvaliteten til de berørte. Å snakke med allmennlegen kan være like nyttig som henvisning til psykoterapeut. Det kan også bidra til å gjenvinne tilliten til ytelsen til egen kropp med dosert trening. Dette kan gjøres med sports- og fysioterapeuter eller i en spesiell rehabiliteringsgruppe. Hjerter som er strukturelt syke er spesielt utsatt for infeksjoner. derfor influensa eller en lignende alvorlig infeksjon er også en grunn til å oppsøke legen for å oppdage eller unngå hjerteinvolvering.
Behandling og terapi
Plutselig hjertedød krever øyeblikkelig livreddende terapi. Dette er den eneste måten å forhindre påfølgende død. De Defibrillator setter offeret kort under en sterk elektrisk sjokk, som får hjertet til å "starte på nytt" og normal elektrisk hjerteaktivitet kan finne sted igjen. Et annet alternativ er brystet kompresjoner, som alle skal utføre i en nødsituasjon. Hvis plutselig hjertedød kan forhindres av dette, følgende terapi avhenger av den underliggende sykdommen. Ofte, a stent eller bypass-operasjon utføres, noe som skal utvide innsnevringen fartøy en gang til.
Forebygging
Plutselig hjertedød kan forhindres ved å være spesielt oppmerksom på tidlige symptomer og gjenkjenne risikofaktorer, selv om det ikke er kjent hjertesykdom. Tross alt, de som spiser sunt kosthold og trene tilstrekkelig og hensiktsmessig er mindre sannsynlig å lide plutselig hjertedød. De som allerede lider av hjertesykdom, bør derfor ta enda mer hensyn til risikofaktorer som røyking eller en usunn kosthold. Det er også behandlingsalternativer som den implanterbare defibrillatoren, som kan vurderes i tilfelle en hjertearytmi. Imidlertid kan en slik metode også tilby relativt god beskyttelse mot dødelig utfall for pasienter som allerede har fått kardiovaskulær arrest.
ettervern
Hvis medisinsk hjelp når frem til en pasient med hjertedød i tide og gjenoppliving lykkes, så må det gis oppfølging. Det er en risiko for at livstruende hjertearytmier vil føre til plutselig død igjen. Legen bestiller et EKG og bruker røntgen for å lete etter endringer i hjerte og lunger. Spørsmålet om kirurgisk korreksjon oppstår. Hjertesykdom fører til regelmessige oppfølgingskontroller for å forhindre mulige komplikasjoner på et tidlig stadium. Lege og pasient bestemmer en individuell rytme i henhold til hvilken en EKG for hvile og stress utføres. I prinsippet bærer pasienten et høyt personlig ansvar for å forhindre en fornyet livstruende situasjon. Legen informerer pasienten om i hvilken grad han eller hun må endre livet sitt. Tenkelig målinger inkluderer en endring i kosthold og reduksjon av overvekt. Men også frafall eller redusert forbruk av sigaretter og alkohol bidrar til utvinning. Noen ganger er til og med et yrkesskifte antydet.
Dette er hva du kan gjøre selv
Plutselig hjertedød er en hendelse som pasienten knapt kan forutsi eller påvirke. Selv etter å ha overlevd plutselig hjertedød, er selvhjelpsmulighetene svært begrensede fordi en beskyttende effekt vanligvis tilbys av en implantert defibrillator. Likevel er det noen selvhjelpsmuligheter som pasienten kan ta til seg. De bør alltid diskuteres med behandlende kardiolog i tilfelle alvorlige tilstand slik som PHT. Selvhjelp rundt hjertesykdom har mye å gjøre med en sunn livsstil. Dette inkluderer trening, hvis intensitet bestemmes av kardiologen. Sport og stress bør stoppes umiddelbart hvis en feberinfeksjon utvikler seg. Dette kan skade et hjerte, og strukturell hjertesykdom kan fremme plutselig hjertedød. Infeksjoner må også kureres mht fitness for arbeid. Etter å ha overlevd en PHT, defibrillatorens funksjon, som settes inn i pasientens brystet, må kontrolleres regelmessig. I tillegg bør hjerteundersøkelser utføres samvittighetsfullt. Psykologisk utvinning etter PHT er like viktig som den fysiske komponenten. Bevisstheten om å ha overlevd en hjertedød kan være stressende. Psykoterapi kan hjelpe til med behandlingen. I tillegg, avslapping teknikker eller yoga kan effektivt følge selvhjelp i hverdagen. Trening styrker ikke bare kroppen. Det tjener også til å gjenoppbygge selvtilliten i ens egen kropp.
