Den aktive ingrediensen quetiapin tilhører gruppen av narkotika kjent som antipsykotiske legemidler. Disse narkotika brukes til å behandle psykiske lidelser som schizofreni eller visse former for depresjon. Tidligere har begrepet “nevroleptika"(narkotika som beroliger den nerver) ble ofte brukt, men ”antipsykotika” beskriver bedre effekten av stoffene.
Hva er quetiapin?
Quetiapine er et såkalt atypisk antipsykotisk middel og brukes blant annet til behandling av psykose. Dette er navnet gitt til psykiske lidelser der det er endringer i opplevelsen av miljøet, selvet eller virkeligheten - eksempler inkluderer schizofreni eller manisk depresjon. De viktigste forskjellene fra såkalte typiske eller klassiske antipsykotika er et utvidet handlingsspekter og forskjellige bivirkninger.
Hvordan fungerer quetiapin?
Quetiapine (også kjent under handelsnavn som Seroquel, Quentiax eller Quetiapinzentiva) binder seg til forskjellige reseptorer for nervebudbringere i hjerne: dermed fungerer den som en motspiller for budbringere dopamin og serotonin, som er involvert i prosessering og oppfatning av sanseinntrykk. Som et resultat kan quetiapin bidra til å lindre symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger, samt angst, uro og deprimert humør.
Quetiapin for schizofreni og depresjon
I tillegg til å behandle schizofreni, kan quetiapin brukes til å behandle såkalt bipolar depresjon. Denne formen for depresjon er preget av forekomst av maniske episoder i tillegg til depressive faser. Slike episoder manifesteres for eksempel ved symptomer som vrangforestillinger av storhet, eufori og tap av sosiale hemninger. Ved unipolar depresjon - det vil si når ingen maniske episoder oppstår - blir quetiapin vanligvis bare foreskrevet i tillegg til andre antidepressiva.
Quetiapin som søvnhjelpemiddel?
Quetiapin fungerer i tillegg som en antagonist for nevrotransmitter histamin. Som et resultat har den en beroligende middel, søvnfremkallende effekt og, i motsetning til noen søvnmedisiner, ikke har en risiko for avhengighet. Av denne grunn er det av og til foreskrevet i lave doser (ca. 25 mg) for behandling av søvnforstyrrelser, selv om det ikke er godkjent for dette formålet av myndighetene i Tyskland (såkalt bruk utenfor etiketten). I dette tilfellet må legen informere pasienten grundig om mulige konsekvenser og bærer ansvarsrisikoen for behandlingen.
Vektøkning på grunn av quetiapin
Quetiapin kan påvirke stoffskiftet negativt: for eksempel kan vektøkning oppstå under behandlingen, samt en økning i blod glukose nivåer og blodlipidnivåer. Mindre vanlig, diabetes mellitus (diabetes) kan utvikle seg. I tillegg kan quetiapin øke appetitten.
Hvilke bivirkninger kan forekomme?
I tillegg til å påvirke stoffskiftet, kan følgende bivirkninger oppstå ved bruk av quetiapin:
- Hodepine, døsighet, svimmelhet
- Døsighet
- Lavt blodtrykk, sirkulasjonsproblemer
- Munntørrhet
- Kvalme, oppkast
- Diaré eller forstoppelse
- Rask eller uregelmessig hjerterytme, hjertearytmi.
- Parkinsonslignende symptomer: Skjelving, stivhet, nedsatt mobilitet.
- Motoriske funksjonsforstyrrelser, ukontrollerbare muskelbevegelser.
- Kramper og kramper
- Endring i forskjellige blodverdier
For en komplett liste over mulige bivirkninger, vennligst les pakningsvedlegg for medisinen din.
Interaksjoner med quetiapin
Quetiapin brytes ned av et bestemt enzym i leveren og bør derfor ikke tas sammen med stoffer som hemmer dette enzymet, ellers kan det føre til en stor økning i nivået av medikamentet i blod. Disse inkluderer:
- Visse medisiner mot HIV
- Noen medisiner mot soppinfeksjoner
- Noen antibiotika som klaritromycin og erytromycin
- Grapefrukt juice
I tillegg interaksjoner kan forekomme hvis det er sikkert sedativa tas samtidig og hvis alkohol blir fortært. Annet mulig interaksjoner kan bli funnet i pakningsvedlegg.
Dosering individuelt forskjellig
Quetiapin kommer i forskjellige doser så vel som retard tabletter (for eksempel Seroquel forlenge). Doseringen avhenger av forskjellige faktorer som alder, type sykdom og tidligere sykdommer og bestemmes av legen. I prinsippet bør behandlingen startes gradvis - dvs. med lav dose - og sakte økes. Vanlige doser er 50 mg eller 100 mg opp til maksimalt 800 mg. For bruk hos barn og ungdom er det foreløpig ikke tilstrekkelig erfaring.
Hvor raskt og hvor lenge fungerer quetiapin?
Hvor raskt quetiapin trer i kraft, varierer fra individ til individ: det kan ta flere timer til flere uker før et tilstrekkelig nivå av aktivt stoff oppnås i blod og for at den fulle effekten skal utvikles. Handlingens varighet er omtrent tolv timer, så quetiapin tas vanligvis to ganger om dagen.
Hva bør man tenke på når man slutter?
Når quetiapin terapi er avsluttet, bør ikke stoffet stoppes brått, men avvikles sakte. Dette er fordi hvis seponering er for rask, kan abstinenslignende symptomer som søvnløshet, kvalme, hodepine, diaré, oppkast, svimmelhet, eller irritabilitet kan forekomme. derfor dose bør reduseres gradvis over en til to uker. Følg legens instruksjoner i denne forbindelse.
Quetiapin under graviditet og amming.
Fordi sikkerhet ennå ikke er etablert i studier, bør quetiapin foreskrives under graviditet og amming bare etter nøye vurdering av fordeler og risiko. Generelt er behandling med quetiapin i løpet av de første tre månedene av graviditet ser ut til å være mindre risikabelt enn mot slutten av svangerskapet. I alle fall, graviditet bør overvåkes nøye ved tett oppfølging.
Hva er alternativene?
I tillegg til forskjellige andre atypiske antipsykotika som olanzapin or risperidonmidler fra gruppen av typiske antipsykotika kan også brukes mot schizofreni. Disse inkluderer haloperidol eller melperon, for eksempel. Disse stoffene har vanligvis en sterk antipsykotisk effekt, men knapt noen effekt mot depressive symptomer. I tillegg er bivirkningsprofilen forskjellig: typiske antipsykotika forårsaker motoriske forstyrrelser og Parkinsonslignende symptomer oftere enn quetiapin. Imidlertid påvirker de metabolismen mindre og vektøkning forekommer sjeldnere.
Alternative antidepressiva
Det er veldig mange antidepressant medisiner som kan klassifiseres i forskjellige grupper. Midler som ofte brukes til depresjon inkluderer venlafaksin, citalopram, mirtazapinog sertralin. Et alternativ til quetiapin for bipolar depresjon er det stemningsstabiliserende middelet litium.
