Restless legs syndrome, RLS eller i folkemunne kjent som rastløse ben, er en tilstand hvis årsaker fremdeles er ukjente. Symptomer kan adresseres med en rekke medisinske tilnærminger.
Hva er Restless Legs Syndrome?
Restless legs syndrome er en nevrologisk lidelse som vanligvis påvirker pasientens ben og føtter. I sjeldnere tilfeller rastløse ben syndrom påvirker armene. Oversatt til tysk betyr restless legs syndrom 'syndrom av rastløse ben'. Symptomatisk manifesterer sykdommen seg blant annet i en sterk trang til å bevege seg og sensoriske forstyrrelser i ben eller armer. I tillegg kan restless legs syndrom føre til ufrivillige bevegelser hos pasienter, som ofte øker i hvilesituasjoner eller til og med under søvn. Det skilles for eksempel mellom idiopatisk (uavhengig) og sekundær (utvikling på grunnlag av andre lidelser) former for rastløse bensyndrom. Ifølge estimater er restless legs syndrom til stede i omtrent 5-10% av befolkningen i Tyskland; kvinner har en tendens til å bli oftere rammet av restless legs syndrom enn menn.
Årsaker
Årsakene til rastløse bensyndrom er ennå ikke avgjort avklart i vitenskapen; blant annet innflytelsen fra en utilstrekkelig konsentrasjon av nevrotransmitter dopamin (en messenger substans av nervesystemet, som også i folkemunne blir referert til som lykkehormonet) og påvirkning av motoriske forstyrrelser (forstyrrelser i muskuloskeletale systemet) på restless legs syndrom. I tillegg er det mulig at forskjellige nervebaner hos personer som er rammet av restless legs syndrom reagerer med sensitivitet eller overspenning over gjennomsnittet. Restless legs syndrom i sin sekundære form kan for eksempel være forårsaket av nevrologiske sykdommer (som f.eks Parkinsons sykdom), mangelsymptomer eller forskjellige medisiner. Hvis restless legs syndrom er idiopatisk (utviklet alene), antas genetiske årsaker i medisinen.
Symptomer, klager og tegn
Symptomatisk i hvilestilling er en plagsom trang til å bevege beina. Dette kan ha form av rive, trekke eller brenning under ukontrollerte muskelbevegelser. De ufrivillige muskeltrekkene oppstår både når de er våken og under søvn. Kalvene blir ofte berørt. Periodisk bein bevegelser oppstår under søvn, noe som fører til hyppige oppvåkning. Ubehaget begynner å øke om kvelden og om natten og kan være ensidig eller bilateral. Sensoriske forstyrrelser kan være knapt merkbare, men kan også være intense i korte eller lange perioder. I mer alvorlige tilfeller kan restless legs syndrom (RLS) føre til betydelige søvnforstyrrelser til tross for eksisterende tretthet. Disse kan vare til tidlig på morgenen. På grunn av søvnighet på dagtid kan betydelige problemer med å takle hverdagen oppstå neste dag. Disse inkluderer konsentrasjon problemer, dårlig humør, irritabilitet og depressive stemninger. Under kjøring kan microsleep indikere årsaken til rastløshet bein syndrom. Tegn på rastløs bein syndrom kan omfatte kløe, smerteog nummenhet. I tillegg indikerer en altfor rumlet seng om morgenen, hyppig våkne så vel som å stå opp dette kliniske bildet. Et tegn på en RLS-sykdom kan også være allerede i løpet av dagen hvor velvære når du sitter, er berørt. Sensoriske forstyrrelser i bena kan også omfatte en unaturlig følelse av forkjølelse eller varme. Typisk for restless legs syndrom er forbedring av symptomer ved trening.
Diagnose og forløp
Restless legs syndrom diagnostiseres vanligvis av en nevrolog (også kjent som en nevrolog). En passende foreløpig diagnose stilles ofte innledningsvis på grunnlag av observerbare symptomer eller de som er beskrevet av pasienten. Videre har nevrologen forskjellige tester til rådighet som kan bekrefte diagnosen restless legs syndrom: En tilsvarende test består for eksempel av en enkelt administrasjon av L-dopa (en aktiv ingrediens som blant annet brukes til dopamin mangel); hvis det er en forbedring i symptomene som et resultat av dette administrasjon, dette er en indikasjon på restless legs syndrom.Forløpet til syndromet er blant annet relatert til den formen som restless legs syndrom har: Hvis det er den idiopatiske (uavhengige) formen, er sykdomsutbruddet hos berørte individer ofte observert i det tredje tiåret av livet. Ofte, i idiopatisk restless legs syndrom, observeres en moderat (men ofte ikke kontinuerlig) økning i symptomer i løpet av levetiden til berørte individer. Generelt er symptomer ved rastløse bensyndrom relativt milde, slik at medikamentell behandling i de fleste tilfeller ikke er nødvendig.
Komplikasjoner
Restless legs syndrom forårsaker ikke fysiske komplikasjoner. Imidlertid er den uutholdelige kriblingen, smerte, og rastløshet forekommer primært i perioder med hvile. Av denne grunn kan ikke organismen slappe av. Videre forsterker symptomene seg spesielt på kvelden før du legger deg, slik at det ikke er mulig å sovne og forbli i søvn. Som et resultat er mange pasienter søvnmessige og føler seg ekstremt slitne og sløv på dagtid. De synes ofte det er vanskelig å takle hverdagen, ettersom de er utmattede, deprimerte og sløv. Pasienter med RLS kan dermed miste fullstendig prestasjonsevne. Som et resultat opplever også ofte negative sosiale effekter på grunn av deres tretthet og konstant trang til å bevege seg. Å sitte komfortabelt med venner og bekjente i lange perioder er ikke mulig fordi det alltid er trang til å løpe rundt hele tiden. Siden venner og familie ofte ikke har noen forståelse for denne oppførselen, er det ikke uvanlig at sosial isolasjon oppstår. På grunnlag av dette er også den psykologiske velvære for de som er hardt svekket. Dermed kan restless legs syndrom være årsaken til andre psykiske lidelser. Sosial isolasjon øker risikoen for depresjon og selvmordstanker. For å forbedre livskvaliteten til de berørte, anbefales psykoterapeutisk støtte fra en psykolog i tillegg til medisiner for å behandle syndromet.
Når bør du oppsøke lege?
Å ha rastløse ben har ikke i seg selv noen sykdomsverdi. For mye koffein forbruk eller nervøsitet kan være årsaken. Imidlertid, hvis restless legs syndrom er til stede, kan det antas å ha en sykdomsverdi. Det er en mer eller mindre uttalt nevrologisk lidelse. Dette krever besøk hos en nevrolog. Restless legs syndrom kan for eksempel forekomme som en bivirkning av å ta antidepressiva. Omtrent 5-10 prosent av befolkningen er rammet av restless legs syndrom. Imidlertid er medisinsk behandling bare nødvendig for en av fem av de berørte, nemlig når symptomene er veldig alvorlige. Det er vanligvis en følelse av lidelse som får folk til å oppsøke lege. En sterk trang til å bevege seg, som mest påvirker bena, reduserer livskvaliteten. Hvis økende sosial isolasjon og unngåelse av stillesittende aktiviteter skyldes restless legs-syndrom, bør et besøk til legen ikke lenger utsettes. Legen kan være i stand til å bestemme og eliminere årsakene til rastløse bensyndrom. For eksempel, hvis det er medisinbivirkninger, kan andre medisiner med identiske hovedaktive ingredienser forskrives. I andre tilfeller kan depressive preparater foreskrives for å lindre symptomene på restless legs syndrom. Det bør bemerkes at andre medisiner ofte allerede tas. Disse må være kompatible med hverandre. Derfor bør legen vite hvilke sykdommer den berørte personen lider av og hvilke medisiner han eller hun må ta regelmessig.
Behandling og terapi
Medisinsk behandling for restless legs syndrom er vanligvis basert på den enkelte pasients lidelsesnivå. Fordi restless legs syndrom ofte bidrar til begrensninger i søvnkvalitet, terapi starter i mange tilfeller med en tilsvarende forbedring. Pasienter der rastløse bens syndrom er assosiert med uttalte symptomer og høyt lidelsesnivå, blir ofte behandlet med medisiner; avhengig av symptomene, kan slik behandling være kontinuerlig eller behovsrettet. I rastløse bensyndrom brukes for eksempel aktive stoffer som representerer en forløper for nevrotransmitter dopamin og blir omdannet til dopamin av kroppen. Dopaminagonister (stoffer som ligner på dopamin) brukes også i restless legs syndrom: Disse stoffene kan bidra til å sensibilisere nerveceller for å ta opp dopamin. Hvis restless legs syndrom er relativt mildt, ikke-medikamentelle metoder som f.eks. massasje blir noen ganger brukt. Varmt eller forkjølelse dusjer er også beskrevet av noen pasienter som lindrende. Hvis restless legs syndrom er tilstede i sekundær form, terapi begynner vanligvis med å adressere tilsvarende underliggende sykdommer eller lidelser.
Forebygging
Fordi årsakene til restless legs syndrom ennå ikke er bestemt, er det foreløpig få måter å forhindre syndromet på. For å forhindre at restless legs syndrom utvikler seg i sekundær form, konsistent terapi av mulige underliggende sykdommer kan være nyttig.
Følge opp
Fordi restless legs syndrom ikke er helt herdbart, er oppfølgingsbehandling av restless legs syndrom nært knyttet til behandlingen. Livslang bruk av medisiner er derfor nødvendig også etter at symptomene på restless legs syndrom har avtatt. Målet med oppfølgingsbehandling bør være å forhindre behovet for å ta opiater hvis de ikke allerede blir tatt for rastløse bensyndrom. Opiater kan forårsake organskader hvis de tas kontinuerlig. På grunn av stoffbruken, vanlig blod kontroller bør gjøres for oppfølgingsbehandling. Liver og nyre Spesielt må funksjonsverdiene overvåkes intensivt. Hvis disse forverres alvorlig, må pasienten byttes til et annet medikament. I tillegg sjekker jern nivåer og, om nødvendig, ta jern kosttilskudd kan forhindre gjentagelse av sykdommen eller forverring av symptomene. Hvis mulig, bruk av sovepiller (Z-narkotika), antidepressiva, nevroleptika og betablokkere bør unngås, da disse medisinene kan forårsake en forverring eller fornyet utbrudd av rastløse bensyndrom. En sunn søvnhygiene, dvs. en vanlig søvnrytme med tilstrekkelige restitusjonsfaser er bærekraftig gunstig mot restless legs syndrom. I tillegg er sportsaktivitet som gir belastning på beina gunstig for dem blod sirkulasjon. På denne måten kan en forverring av symptomene forhindres. Koffein og sentralstimulerende midler, som inkluderer nikotin, bør unngås.
Hva du kan gjøre selv
Berørte mennesker som lider av restless legs syndrom kan også hjelpe seg selv i det minste å lindre symptomene. For eksempel når rastløse ben oppstår, synes mange det er nyttig å ta en forkjølelse dusj. Kulden forårsaker blod fartøy å trekke seg sammen og beroliger også nerver. I tillegg beskriver pasientene en positiv effekt fra trening. Dermed kan rastløshet lindres ved regelmessige turer om kvelden. yoga og Pilates har også en beroligende effekt. Videre en sunn og balansert kosthold er av stor betydning i RLS. Dårlig mat forårsaker ofte næringsdefekter i kroppen. Spesielt mangel på magnesium og jern er assosiert med Restless Legs. Denne butikken kan best fylles opp med mat. Alkohol og for mye sukker bør unngås. Mange pasienter beskriver også en forbedring av symptomene gjennom målrettet massasje av bena, spesielt de berørte områdene. Siden årsakene til RLS ennå ikke er endelig undersøkt, regelmessig avslapping øvelser kan også bidra til å senke stresset nivå i kroppen og dermed roe den nerver. Det er viktig å merke seg at symptomene ikke forsvinner over natten, men trer i kraft etter noen uker.
