Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er en tilstand assosiert med alvorlig hodepine. Intensiteten av dette smerte er så alvorlig at det noen ganger blir referert til som utslettelse hodepine. Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er i noen tilfeller også referert til med forkortelsen RCVS eller det synonyme begrepet Call-Fleming syndrom. Som en del av sykdommen, muskler i hjerne fartøy kontrakt, noe som resulterer i alvorlig hodepine. Andre nevrologiske symptomer forekommer ikke i alle tilfeller.
Hva er reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom?
Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er preget av ekstremt alvorlig hodepine, kjent som utslettende hodepine. Disse kan være ledsaget av andre nevrologiske lidelser. Disse inkluderer for eksempel a hjerneslag eller beslag så vel som en såkalt hjernehinneblødning. Et typisk trekk ved sykdommen er imidlertid at symptomene vanligvis forsvinner igjen innen en periode på omtrent tre måneder. Sykdommen har allerede blitt observert hos personer mellom 10. og 80. tiår i livet. Imidlertid forekommer de typiske klagene hyppigst i det 40. leveåret. Det er vist at flere kvinnelige enn mannlige pasienter er rammet av syndromet. Nøyaktige data om frekvensen av reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er foreløpig ikke tilgjengelig. Imidlertid er sykdommen ikke så sjelden. For eksempel har det blitt funnet at tilstand forekommer ofte hos kvinner etter fødsel eller i form av eklampsi. Syndromet forekommer også oftere etter inntak av serotonerge og adrenerge midler eller bruk av amfetamin og kokain.
Årsaker
Årsakene til reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er ikke undersøkt endelig. I utgangspunktet dannes utslettelse hodepine på baksiden av hode i de fleste tilfeller og strekker seg derfra over hodet.
Symptomer, klager og tegn
I sammenheng med reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom, forekommer forskjellige symptomer og klager hos berørte pasienter. Hodepine er vanligvis det sentrale symptomet. De starter ofte som destruktive hodepine. Disse smertene begynner plutselig og utvikler seg etter kort tid til ekstremt sterke smerter. Opprinnelsen til disse hodepine er vanligvis på baksiden av hode. Imidlertid smerte sprer seg gradvis til hele hode. I forbindelse med dette er andre symptomer mulig, for eksempel forvirring, oppkast, kvalme, en tendens til å kollapse, og følsomhet for støy og lys. Disse hodepine løses etter noen minutter eller dager. I gjennomsnitt er den smerte i reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom varer i flere timer. I løpet av de første ukene er det vanligvis flere angrep av utslettelse hodepine. I de mellomliggende periodene lider pasientene vanligvis bare mild hodepine. I tillegg er andre klager mulig. Disse inkluderer for eksempel underskudd av fokal art samt epileptiske anfall. Farlige komplikasjoner, som hjerneslag, forekommer også noen ganger.
Diagnose og sykdomsforløp
Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom kan diagnostiseres ved hjelp av en rekke undersøkende målinger og metoder. Hvis enkeltpersoner oppdager typiske symptomer i seg selv, bør en lege konsulteres raskt. I det første diagnosetrinnet tar legen en medisinsk historie med pasienten. I løpet av denne diskusjonen spør han om de karakteristiske klager, livsstil og forbruk av sentralstimulerende midlertidligere sykdommer og genetiske disposisjoner. På denne måten får spesialisten betydelig informasjon om sykdommen ved hånden. Det neste trinnet er å fokusere på kliniske klager fra den berørte pasienten. Hvis personen beskriver typiske symptomer på reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom, er en foreløpig diagnose allerede mulig. For å bekrefte denne mistanken benyttes ulike undersøkelser. For eksempel blod blir undersøkt for inflammatoriske markører og spesifikke antistoffer. Urinen analyseres også. Til slutt, bildebehandling prosedyrer av hjerne brukes. I løpet av disse undersøkelsene avsløres diffuse vasokonstriksjoner i mange tilfeller. Magnetic resonance imaging og datatomografi blir også vanligvis utført. I noen tilfeller er infarkter forårsaket av blødning synlig her. Ødem i hjerne er også mulig. Med hensyn til differensial diagnose, hjernehinneblødning, revet hals karveggene og primær angiitt i sentralen nervesystemet bør utelukkes i første omgang.
Komplikasjoner
Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er veldig alvorlig tilstand, men det løser seg vanligvis alene etter omtrent tre måneder. Imidlertid kan spasmodiske innsnevringer av hjernevaskulaturen føre til slag. Dette er de viktigste komplikasjonene ved reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom. Både hemorragisk og iskemisk hjerneslag forekommer. Mens en blødning hjerneslag karakteriseres av hjerneblødning, i en iskemisk hjerneslag de blod forsyningen blir avbrutt av vasokonstriksjon. I begge tilfeller dør imidlertid hjernevev, noe som kan ha en langsiktig negativ innvirkning på fysisk og mental utvikling. Omtrent fem prosent av pasientene lider til og med av livstruende sykdomsformer med flere hjerneslag og hjerneødem. I tillegg er enkelt epileptiske anfall i sjeldne tilfeller også mulig. Selv om hovedsymptomet på sykdommen er en plutselig utslettende hodepine, forblir vanligvis ingen permanent fysisk skade hvis sykdommen utvikler seg uten komplikasjoner. Hodepinen er imidlertid så alvorlig at den i stor grad påvirker livskvaliteten i løpet av angrepet. De medfølgende symptomene, som f.eks kvalme, oppkast, tendens til å kollapse eller forvirringstilstander, også føre til en drastisk reduksjon i fysisk og mental ytelse. Dette kan forårsake alvorlige psykologiske problemer hos noen pasienter. I dette tilfellet er det en risiko for at depresjon og selvmordstanker kan også utvikle seg på dette grunnlaget.
Når skal du gå til legen?
Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom resulterer vanligvis i en så alvorlig hodepine at det er sjelden at pasienter avstår fra å oppsøke lege. Det er heller ikke tilrådelig å avstå fra å besøke legen etter såkalt utslettingshodepine. Utløseren er en muskelsammentrekning i hodet. Men konsekvensene av et reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom kan være så alvorlige at et legebesøk bør gjøres umiddelbart. Dette gjelder spesielt hvis det er andre neurologiske unormaliteter. Disse kan omfatte forvirring, synstap, oppkast, epileptiske anfall, hjerneblødning, eller hjerneslag. Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom forsvinner vanligvis innen tre måneder. Men lidelsen i denne perioden kan være betydelig. Det avhenger av varigheten og intensiteten til hodepineangrepene. De mulige årsakene til dette fenomenet må, hvis mulig, bestemmes av medisinsk historie. Hvis det ikke blir funnet noen som forklarer tilstanden, er dette ikke uvanlig. Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er ikke undersøkt tilstrekkelig. Symptomatisk medisinsk behandling kan være nødvendig å starte. Dette er fordi reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er en alvorlig nevrologisk tilstand som kan føre til slag. Det er forårsaket av krampaktig innsnevring som muskler i blod fartøy i hjernekontrakten.
Behandling og terapi
Terapi for reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er vanligvis medisinsk. Det skal bemerkes at det ennå ikke er etablert noen retningslinjer for behandling av sykdommen. I alle fall tidlig diagnose og tilstrekkelig terapi er viktige. Dette er først og fremst en symptomatisk behandling. Et sentralt mål for terapi for reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er også å minimere faktorer som fremmer vasokonstriksjon. Dette inkluderer for eksempel å unngå stresset, sport og annen fysisk anstrengelse. I tillegg såkalt vasoaktiv narkotika er brukt. Smertestillende og benzodiazepiner brukes også ofte. Hvis pasienter lider av epileptiske anfall, antiepileptika Prognosen for reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er relativt bra, da det vanligvis løser seg i løpet av få dager, uker eller måneder.
Forebygging
Reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er nesten umulig å forhindre. Dette gjør det desto viktigere å konsultere en lege hvis symptomene utvikler seg, slik at passende behandling for symptomene kan startes.
Følge opp
I oppfølgingen av reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom er det viktig å ta medisinene som er foreskrevet av en lege nøyaktig som anbefalt. Mens det ikke er noen direkte forebyggende målinger, Lukk overvåking av symptomer hjelper til med å oppdage tilbakefall tidlig. Pasienter bør oppsøke lege på kort sikt hvis de opplever uregelmessigheter. I tillegg kan de begrense faktorene som truer deres Helse ved å redusere stresset og fysisk anstrengelse. Hvis epileptiske anfall oppstår, må pasientene ta det foreskrevne antiepileptika. Det er også en mulighet for å bruke alternative helbredelsesmetoder, men det er nødvendig å ha en detaljert konsultasjon med legen. Det er veldig nyttig å integrere slik terapi i hverdagen, uansett om det er det yoga eller annen avslapping øvelser. Den milde kroppsbevegelsen og muskelforsterkningen fører til hormonfrigjøring, noe som reduserer smertefølsomheten. Mange leger anbefaler også disse øvelsene for deres psykoterapeutiske fordeler. De avslappende teknikkene får pasienter også til å føle seg bedre mentalt. Derfor er det viktig for pasienter å gjøre øvelsene sine regelmessig. Dette forbedrer deres tilstand på lang sikt. Ved å delta i en terapigruppe og involvere slektninger og venner, føler pasientene seg enda bedre ivaretatt, noe som har en gunstig effekt på deres Helse.
Her er hva du kan gjøre selv
Selv om reversibelt cerebralt vasokonstriksjonssyndrom vanligvis forsvinner i løpet av få måneder, lider berørte pasienter mye smerte. I tillegg til medisinske behandlinger, kan alternative terapeutiske metoder brukes. Disse undervises av spesialutdannede eksperter som leger og terapeuter, og kan deretter innlemmes i individuelle daglige rutiner uavhengig. Eksempler kan være å utføre yoga øvelser og andre fysioterapier. Bevegelse og styrke av kroppen frigjøres hormoner som undertrykker følelsen av smerte. Et annet positivt aspekt ligger i den psykologiske betydningen av slike øvelser. Mental avslapping, for eksempel gjennom meditasjon, kan bidra til å forhindre depresjon. Det er viktig å gjennomføre disse målinger jevnlig. Dette er den eneste måten å oppnå langsiktige effekter på. Men det sosiale miljøet til berørte personer bør ikke ignoreres i en helhetlig behandling. Siden pasienter ofte trekker seg som følge av sykdommen, er det viktig å motvirke dette. Deltakelse i terapigrupper og kontakt med venner og familie er spesielt viktig i løpet av denne tiden. På denne måten kan man finne nytt mot til å møte livet til tross for sykdommen.
