Skjørbuk er trolig den eldste kjente sykdommen forårsaket av underernæring. Et underforsyning av vitamin C i flere måneder resulterer i en rekke sykdomssymptomer som, hvis de ikke blir behandlet, kan føre til den berørte personens død. Historisk var skjørbuk vanlig blant sjømenn og soldater, mens den i dag forekommer i regioner som er berørt av sult.
Hva er skjørbuk?
Skjørbuk oppstår som et resultat av en vedvarende mangel på askorbinsyre, ofte kjent som vitamin C. Siden askorbinsyre ikke kan produseres av kroppen, må forsyningen sikres ved å innta matvarer som inneholder tilstrekkelig mengde vitamin C. Disse inkluderer frukt og grønnsaker, så vel som frukt ekstrakter slik som juice. Vitamin C finnes også i leveren og østers. Hvis stoffskiftet mangler vitamin C, mister den evnen til å danne seg kollagen, som hovedsakelig finnes i bindevev og hud, og å absorbere jern. Skjørbuk oppstår bare etter flere måneder som et resultat av dette underernæring, Selv vitamin C kan ikke lagres i kroppen på lager.
Årsaker
Skjørbuk er en typisk mangel tilstand forårsaket av utilstrekkelig ernæring. Vanligvis trenger en person en balansert for å unngå skjørbuk kosthold for å sikre en sunn metabolisme og tilstrekkelig tilførsel til cellene. Vitamin C er en nødvendig del av dette og tilsettes daglig kosthold hovedsakelig i form av frukt og grønnsaker. Hvis inntaket av disse matvarene er utelatt fra det daglige kosthold enten frivillig eller som et resultat av mangel på tilførsel av vitamin C, vil skjørbuk oppstå. Skjørbuk forekommer vanligvis bare sporadisk i industrialiserte land og påvirker da hovedsakelig mennesker som følger et ubalansert kosthold, eller som på grunn av alder ikke lenger kan komponere kostholdet. Alkoholikere som forsømmer sunne måltider kan også bli påvirket av skjørbuk.
Symptomer, klager og tegn
Skjørbuk er mest merkbar i form av generell tretthet og utmattelse. Dessuten, sår leges dårlig eller ikke i det hele tatt. Hvis tilførselen av vitamin C mangler over lang tid, blødning tannkjøtt og tannkjøttproliferasjon kan også forekomme, så vel som tanntap og blødning i tunge. Når sykdommen utvikler seg, vil muskelavfall, bein smerterhøy feber og alvorlig diaré skje. Skin problemer i form av betennelse eller blødning er heller ikke uvanlig. De svekkede immunsystem gjør også kroppen utsatt for infeksjoner av alle slag. Skjørbuk er derfor ikke sjelden grobunn for andre sykdommer. I noen tilfeller kan sykdommen også være dødelig. Slike saker er spesielt vanlige pga hjerteinsuffisiens. I alvorlig skjørbuk, depresjon kan også observeres i noen tilfeller, hvis årsak ennå ikke er fullstendig forstått. Symptomer på bein av pasientene er ikke åpenbare. Skjørbuk forårsaker betydelig løft der, noe som kan begrense bevegelse og føre å halte. Hos barn og ungdom er veksten også begrenset. Avhengig av sykdommens varighet og forløp forblir beinalderen derved omtrent ett eller to år etter den biologiske alderen.
Diagnose og forløp
Den behandlende legen diagnostiserer skjørbuk basert på ytre symptomer og omfattende avhør av pasienten om hans eller hennes diettvaner. For å bekrefte diagnosen, a blod test utføres for å bestemme nivået av askorbinsyre som er tilstede i blodet. Skjørbuk begynner først med uforklarlig tretthet og vekttap hos pasienten. EN nedsatt matlyst som forverrer skjørbuk og diaré er også blant de første symptomene. Når sykdommen utvikler seg, smerte, spesielt i lengre skjelett bein, feber, akselerert puste, og nummenhet forekommer. Skjørbuk er avansert når det er blødning fra tannkjøtt og løsne tennene. Symptomer på avansert skjørbuk inkluderer utstikkende øyeepler, blødning i hud, og alvorlig leddsmerter. Hvis ubehandlet, hjerte feil kan føre til døden som et resultat av skjørbuk.
Komplikasjoner
Hvis venstre ubehandlet, kan skjørbuk forårsake alvorlige komplikasjoner som tap av tenner og dårlig sårhelingI forbindelse med økt følsomhet for infeksjoner er tanntap spesielt problematisk - farlige betennelser i munnhule kan oppstå. Som et resultat av muskelatrofi, ekstrem tretthet oppstår, noe som øker risikoen for fall og ulykker i hverdagen. De nedsatt matlyst favoriserer de typiske mangelsymptomene og kan føre til kroniske spiseforstyrrelser. Til slutt farlig blødning i huden og alvorlig leddsmerter kan forekomme. Som en konsekvens fører skjørbuk til et uttalt hjerteinsuffisiens, noe som resulterer i a hjerte angrep og til slutt i den lidendes død. Ved behandling av skjørbuk kommer risikoen fra det foreskrevne narkotika og forberedelser. Askorbinsyre kan forårsake gastrointestinale symptomer som diaré og gastrisk trykk hvis det tas i overkant. I tillegg øker C-vitamin jern absorpsjon fra mat, noe som kan forårsake ubehag under noen eksisterende forhold. Smertestillende og feber medisiner kan forårsake ulike bivirkninger og interaksjoner. Ofte, for eksempel, hodepine, oppstår hudirritasjonsproblemer i mage-tarmkanalen. Allergiske reaksjoner og intoleranser mot det foreskrevne narkotika og kosthold kosttilskudd kan heller ikke utelukkes.
Når skal du gå til legen?
Skjørbuk er en av de sykdommene som har mange tegn. Hvis det er økt blødning av tannkjøtt og tretthet, kan en lege konsulteres. Det er imidlertid ikke nødvendig å gå til legevakt med en gang. Bare en fremadgående skjørbysykdom, som allerede manifesterer seg med hjerte svikt og lignende alvorlige symptomer, er en medisinsk nødsituasjon. Samlet sett er symptomene på skjørbuk så varierte at de kan rettferdiggjøre en tur til legen selv på egen hånd. Ved hudproblemer bør en hudlege konsulteres, og tannkjøttproblemer kan vurderes av en tannlege. Ved generelle symptomer vil en fastlege være nyttig. Diagnosen skjørbuk er ganske klar og kan stilles av enhver lege. Derfor kan legen sees selv om det er mistanke om vitamin C-mangel. Imidlertid vil de berørte gjøre det bra å også iverksette umiddelbare tiltak for å kompensere for denne næringsmangel hvis det mistenkes. I tvilstilfeller bør familielegen alltid konsulteres. Mistanken om skjørbuk er nærmere visse risikogrupper. Dette er eldre mennesker, mennesker med et veldig ensidig kosthold og røykere. Alle disse gruppene av mennesker tar av og til for lite vitamin C.
Behandling og terapi
Skjørbuk blir kurert av administrasjon av askorbinsyre. Ved begynnelsen av mangelsymptomer er inntak av mat med mye vitamin C tilstrekkelig til å raskt løse symptomer og kurere skjørbuk. Historisk ble dette anerkjent så tidlig som på 18-tallet av den engelske legen James Lind, hvis resept på limejuice med hell dempet skjørbuk blant sjømenn i den engelske marinen. Moderne behandling av avanserte symptomer på skjørbuk består av oral administrasjon av høye doser askorbinsyre eller injeksjoner, som trer i kraft raskt. Mild mangelsymptomer på skjørbuk, som kan oppstå som et resultat av feil diett, kan også kompenseres for med appelsinjuice. I tillegg, i tilfelle skjørbuk, vil administrasjon of smertestillende og medisiner mot diaré og feber for å oppnå lindring av de medfølgende symptomene.
Forebygging
Skjørbuk er vanligvis lett å forhindre ved å ta hensyn til riktig matsammensetning i det daglige kostholdet. Frukt og grønnsaker, samt fruktjuicer, inneholder nok vitamin C til å forhindre skjørbuk. Når det gjelder et ensidig kosthold, som alltid skal motvirkes, bør det i det minste tas hensyn til at nok C-vitamin tilføres i form av diett kosttilskudd. Reisende til regioner med mangler kan forhindre skjørbuk ved å ta tilstrekkelig C-vitamin tabletter.
ettervern
Etter vellykket behandling av skjørbuk er målet for oppfølgingsbehandling å opprettholde sunne vitamin C-nivåer. Bare tilstrekkelig vitamin C-inntak vil forhindre gjentakelse av sykdommen. Tilførselen av vitamin C oppnås best gjennom mat. Et balansert kosthold er det viktigste tiltaket etter avsluttet behandling. Sunn, fersk mat gir kroppen tilstrekkelig vitamin C. Frukt og grønnsaker spesielt bør inkluderes i kostholdet i tilstrekkelige mengder. Hvis ikke nok vitamin C absorberes gjennom maten, så vitamin C kosttilskudd og kosttilskudd er obligatoriske. Det skal bemerkes at for mye C-vitamin også kan ha negative konsekvenser for kroppen. Kroppen utskiller for mye absorbert vitamin C via nyrene. Diaré eller flatulens kan være de første advarselstegnene på et overforsyning. I verste fall kan kroppen dannes nyre steiner, noe som kan føre til kolikk og alvorlig smerte. Berørte individer bør være oppmerksomme på kroppene sine for å ane de første advarselsskiltene. Hvis symptomer på en fornyet vitaminmangel vises, må lege konsulteres umiddelbart. Når årsaken til sykdommen er identifisert, bør utløseren unngås i fremtiden. Dette er den eneste måten å utelukke en gjentagelse av sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
For å motvirke skjørbug anbefales konsum av fersk frukt og grønnsaker. Fem porsjoner av disse skal uansett konsumeres daglig av mennesker, ifølge forskernes anbefaling. Dette representerer den beste forebyggingen mot skjørbuk og en rekke andre sykdommer. De berørte bør derfor grunnleggende endre kostholdet. Samtidig anbefales det å unngå det nikotin og alkohol. Visst vitamin tabletter fra apotek er også beriket med vitamin C og lover å bidra til kuren. En ensidig diett bør unngås. Det er kjent fra asiatiske land at det eksklusive forbruket av ris kan forårsake typiske klager. Om selvbehandling lover suksess, avhenger av omfanget av symptomene. En alvorlig kurs er tilstede i dag utelukkende i regioner der det er sult. Selvbehandling i industriland fører regelmessig til kur på grunn av overflod av vitaminholdige produkter. I tilfelle et ugunstig forløp, derimot, er det bare intravenøs administrering av vitamin C som hjelper. Dette gjelder spesielt hvis et alvorlig tap av styrke har allerede skjedd. I dette tilfellet bør man kontakte lege så snart som mulig. Det er fare for livet.
