Synonymer i bredere forstand
Tretthetsbrudd, stressfraktur, marsbrudd, insuffisiensfraktur
Definisjon / Introduksjon
En tretthet brudd av foten er et krypende beinbrudd (brudd), som oppstår på grunn av overbelastning, hyppig, ensidig eller konstant gjentatt belastning (syklisk belastning). Den utvikler seg over lengre tid. Kraften som virker på foten under overbelastning, er imidlertid ikke tilstrekkelig til å føre til at beinet brister plutselig, slik det er tilfelle med en akutt brudd.
Derfor er den nøyaktige tiden for brudd blir ofte ikke lagt merke til. Årsakene til en utmattelsesbrudd i foten ligger i en utilstrekkelig tilpasning av beinvevet til belastningen og fører deretter til en unaturlig (ikke-fysiologisk) beinresorpsjon ved det belastede området. Hvis konstant overbelastning oppstår, følger små, ennå ubemerkede brudd (mikrofrakturer) i utgangspunktet, men hvis overdreven belastning eller feil belastning fortsetter, eller på grunn av utilstrekkelige kompensasjonsmekanismer i beinet, sprer disse bruddene seg ytterligere og til slutt fører til en utmattelsesfraktur.
Hvis dette er et sunt bein, blir det referert til som en stressfraktur. Siden foten er en tungt belastet del av kroppen, anses den som særlig utsatt for utmattelsesbrudd. Ofte, uvanlig tung gang eller rennende belastninger, for eksempel når du kjører /jogging eller med soldater, føre til en utmattelsesbrudd.
I de fleste tilfeller mellomfot (Os metatarsale) er berørt. Et brudd på en eller flere av de fem metatarsalene (vanligvis den andre, tredje eller fjerde mellomfot) kalles en marsjfraktur. Jones 'brudd, derimot, er en utmattelsesbrudd fra 5. mellomfot.
Vi har skrevet helt separate emner for utmattelsesfrakturer i mellomfot og hæl: Tretthetsbrudd i mellomfot og utmattelsesbrudd i hælen Plutselige endringer i trening i form av en sterk økning i avstand eller hastighet så vel som lang (> 32 km), veldig hard eller ujevn rennende avstander er mulige risikofaktorer for utvikling av en utmattelsesbrudd i foten. Fotfeil eller feil belastning kan også føre til utmattelsesbrudd i foten i det lange løp. En bemerkelsesverdig fotsvikt er for eksempel hul fot (Pes excavatus), som forårsaker økt belastning på baksiden av foten (vrist), fotkulen og tærne under rennende.
Dette kan fremme en utmattelsesbrudd. I tillegg til overdreven belastning, kan bein sykdommer også forårsake brudd av denne typen. I dette tilfellet trenger det ikke å være for mye belastning på beinet.
Slike sykdommer er på den ene siden osteoporose, en typisk alderdomssykdom der bein mister styrken og er mye mer utsatt for utmattelsesbrudd på grunn av porøsiteten. Mest berørt er kvinner med menstruasjonsforstyrrelser eller de som er i eller etter overgangsalderen. Hos disse kvinnene brytes beinstoffet ned på grunn av redusert produksjon av kvinnelig kjønn hormoner (østrogener).
På den annen side er det sykdommer som revmatoid gikt (en autoimmun sykdom som også kan ramme bein og skjøter) Og Pagets sykdom (en bein-nedbrytende skjelett sykdom) så vel som rakitt (en reduksjon i beinstoff forårsaket av en vitamin D mangel). I disse tilfellene snakker man om et insuffisiensbrudd, dvs. en utmattelsesbrudd i et allerede sykt bein. Bensvulster eller metastaser fra svulster i et fotben kan også forårsake utmattelsesbrudd.
I tillegg et langvarig inntak av nedbrytende legemidler som det antiinflammatoriske medikamentet kortison øker sannsynligheten for å bli utmattet. Normalt er en utmattelsesbrudd forårsaket av en tung sportslig belastning, for eksempel intensiv jogging. i overvekt mennesker, men en utmattelsesbrudd kan også forekomme i hverdagen, for eksempel gjennom langvarig løping i byen eller på ferie. Hælen og mellomfot påvirkes ofte. Hvis en utmattelsesbrudd oppstår på grunn av overdreven kroppsvekt som virker på beinet, bør langsiktig vektreduksjon vurderes.
