vorikonazol er et aktivt stoff som medisinsk fagpersonell kan bruke til å behandle soppinfeksjoner. Den tilhører dermed gruppen soppdrepende narkotika. Effekten av stoffet er basert på et stoff som skader celleveggen til soppen. Mulige bruksområder inkluderer infeksjoner med Aspergillus, Fusarium, Scedosporium og Candida, selv om leger må ta hensyn til det mange potensialet interaksjoner.
Hva er vorikonazol?
vorikonazol er en aktiv ingrediens som helsepersonell kan bruke til å behandle soppinfeksjoner. Mulige bruksområder inkluderer infeksjoner med Aspergillus. vorikonazol er en aktiv farmasøytisk ingrediens med molekylformelen C16H14F3N5O. Legemidlet tilhører gruppen soppdrepende narkotika da det kan brukes til å behandle soppinfeksjoner som stammer fra patogener Aspergillus, Fusarium, Scedosporiu eller Candida. I tillegg til den generelle indikasjonen, avhenger bruken av stoffet også av individuelle faktorer. Pasienter kan ta vorikonazol enten som en infusjon eller oralt (vanligvis som filmdrasjert tabletteravhengig av foreskrevet preparat. Solutions i væske, for eksempel for infusjoner og suspensjoner, må vanligvis først blandes fra en hvit pulver. Blant annet kan vorikonazol lagres bedre i denne formen. Den er kommersielt tilgjengelig under navnet Vfend, for eksempel, så vel som tilsvarende generiske legemidler.
Farmakologisk effekt
Vorikonazol virker mot alvorlige soppinfeksjoner ved å hemme soppen i konstruksjonen av celleveggene. Cellene til en sopp, som planteceller, har både en cellevegg og en cellemembran. Blant annet gir celleveggen dem stabilitet og har en beskyttende funksjon. I motsetning til planter og sopp har ikke mennesker cellevegger rundt cellene sine, men bare en membran. For å forhindre at soppen bygger celleveggene, forstyrrer vorikonazol patogenens metabolisme og forstyrrer enzymet lanosterol 14α-demetylase. Dette enzymet eksisterer også i andre organismer enn sopp og er involvert i syntesen av forskjellige biologiske molekyler. Disse inkluderer visse lipider, vitaminer, og steroider; en av disse steroider som visse sopper krever er ergosterol. Lanosterol-14a-demetylase spiller en viktig rolle i omdannelsen av moderforbindelsen ianosterol til ergosterol, som blant annet bestemmer hardheten til membranen og derved påvirker celleveggkonstruksjonen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Leger foreskriver vorikonazol primært for alvorlige soppinfeksjoner, for eksempel når organsystemer er i fare eller behandlingsforsøk med andre narkotika har ikke lyktes. Indikasjoner inkluderer alvorlige infeksjoner med Aspergillus, Candida, Fusarium og Scedosporium. Aspergillus-sporer finnes i stort antall i luften; en sunn person inhalerer og puster dem vanligvis ut uten å forårsake infeksjon i kroppen. Imidlertid medisiner som hemmer immunsystem (immunsuppressivespesielt kan føre til at sporer som i seg selv er relativt ufarlige, som for eksempel Aspergillus føre til alvorlige infeksjoner. I mange tilfeller angriper en av soppens mange underarter lungene først, legger seg i vevet og danner en vannkanne-lignende hals, som soppen også skylder navnet "vannkanneform." Aspergillus fumigatus forekommer spesielt ofte som det forårsakende middel for slik som pergillose. I verste fall kan soppinfeksjonen føre til ødeleggelse av vev og spredning av soppen i hele organismen. Derfor er den mest effektive behandlingen viktig. Aspergillose kan også påvirke det sentrale nervesystemet, som var et stort problem før vorikonazol ble godkjent - fordi ikke alle medikamenter kan nå hjerne og ryggmarg og dermed bekjempe Aspergillus-spredning. Vorikonazol representerte derfor en betydelig milepæl i behandlingen av sentral nervesystemet aspergillose. Et annet eksempel på bruk av vorikonazol er vedvarende Candida-infeksjoner (trost) som ikke har blitt behandlet med andre midler. Candida utgjør normalt ikke en betydelig trussel mot den menneskelige organismen og lever i eller på menneskekroppen i en balansert likevekt med andre mikroorganismer. Forstyrrelser i dette balansere kan føre til spredning av Candida: opportunistisk infeksjon forekommer, ofte rammer flere deler av kroppen samtidig.
Risiko og bivirkninger
Vanlige bivirkninger av vorikonazol inkluderer fordøyelsessymptomer som magesmerter, oppkast, kvalmeog diaré, i tillegg til feber, utslett og perifert ødem. Perifert ødem er Vann retensjon, for eksempel i bena, som manifesterer seg som hevelse i det berørte vevet. Nevrologiske og psykiatriske symptomer kan også manifestere seg som et resultat av medisinen; disse inkluderer hodepine, synsforstyrrelser, døsighet og søvnighet, samt psykotiske symptomer som hallusinasjoner, forvirring, angst og depresjon. I noen tilfeller viser vorikonazol seg giftig for pasienten leveren - medisin refererer derfor også til levertoksisitet i denne sammenhengen. En annen mulig bivirkning kan sees i elektrokardiogram (EKG), når QT-intervallet forlenges, noe som markerer depolarisering og repolarisering av hjerte kamre og ligger mellom to karakteristiske seksjoner av EKG-bølgene: mellom QRS-komplekset og T-bølgen. I tillegg kan vorikonazol interagere med mange andre legemidler, inkludert antikoagulantia, astemizol, barbiturater, benzodiazepiner, kalsium antagonister, karbamazepin, ciklosporin, cisaprid, preparater som inneholder St. John's wort, fenytoin, rifabutin, rifampicin, sirolimus, takrolimusog terfenadin.
