Ikke bare bein, skjøter og leddbånd danner stoffet i bena og føttene våre, som vi så raskt trenger å flytte og dermed skifte plass i miljøet vårt. Muskler og hud danner også komponentene. Alle disse vevene krever ernæring og dermed blod forsyning. Derfor vil vi i dag snakke her om det vanligste bein plager og om de viktigste vaskulære sykdommene i bena, så langt de er av generell interesse.
Hva er arterier og vener?
Det er bevist ved statistiske studier at personer som lider av åreknuter har ofte en generell svakhet ved bindevev. Som kjent er blod distribueres i hele organismen av et omfattende nettverk av blod fartøy. I denne blod system skilles det mellom disse fartøy som bærer blod beriket med oksygen i lungene til periferien og andre som returnerer blod beriket med karbon dioksid og andre metabolske produkter til hjerte. De fartøy fører bort fra hjerte kalles arterier eller arterielle arterier, mens de som fører til hjertet kalles blodårer eller blodårer. I vevet, kapillær systemet er plassert mellom dem, et fint nettverk av små og små fartøy der oksygen og næringsstoffer leveres til miljøet. Mens de større arteriene vanligvis er skjult av musklene og løper i dypet, ligger en stor del av venene like under hud og er dermed tilgjengelige for observasjon. I løpet av blodkarene kan man gjenkjenne det store arterielle fartøyet i beinden lårbensarterie, som kommer inn i muskelmansjetten på lår fra bukhulen. Under popliteal fossa gir det opphav til arteriene i det nedre bein, som ytterligere deler seg i fotpulsårene. I benets venøse system må man skille dype og overfladiske årer. De dype venene følger omtrent arterienes forløp. De overfladiske danner et bredt nettverk som ligger i det subkutane vevet, hvorfra to hovedstrømningsbaner, en på innsiden av leggen og lår, den andre rennende over kalven, samle venøst blod. Begge venene åpner seg i det dype venøse systemet i beinet i forskjellige høyder.
Hvordan årer fungerer
Du lurer sannsynligvis på hvordan blodet i venene transporteres tilbake opp mot tyngdekraften. Her spiller flere faktorer en rolle, som ikke kan nevnes i detalj her. Ventilene i venene er imidlertid spesielt viktige for venøs retur. De åpnes bare når strømningsretningen er mot hjerte, men lukkes automatisk automatisk når strømningsretningen snus. Det venøse blodet transporteres altså fra en del av blodåre til den andre av trykket fra musklene som oppstår under bevegelse. Denne prosessen kan sammenlignes med et system med låser. De vanligste lidelsene er venene. Vi kjenner dem under navnet åreknuter, som er en vanlig sykdom som observeres spesielt i middelalder og alderdom. Det er bevist ved statistisk forskning at mennesker som lider av åreknuter har ofte en generell svakhet ved bindevev. Ofte på samme tid er det knekk, flate eller flate føtter. Når åreknuter vises under graviditet, dreneringshindringen i området av bekkenårene spiller en rolle. Samtidig spiller hormonelle påvirkninger også en rolle. Etter fødselen er det imidlertid vanligvis omfattende regresjon.
Symptomer, klager og tegn
Hvis åreknuter er mer omfattende, kan det være tyngde og en følelse av spenning i underbena etter langvarig anstrengelse. I begynnelsen av utviklingen av åreknuter er det ofte ingen symptomer i det hele tatt. Åreknuter er merkbare, men bare føre til estetiske problemer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil imidlertid slike symptomer som tunge ben, følelser av tetthet i bena, hyppige kramper i leggene om natten, og generelt kan trette ben utvikles. I løpet av denne vaskulære sykdommen er det utvidelse og økt tortuositet, spesielt av de overfladiske venene i under- og øvre lår, som betydelig buler hud når det er tungt fylt. Sykdommen kan oppstå ensidig, men også bilateralt, og utviklingen kan ta år. I mildere tilfeller er det opprinnelig ingen symptomer, men hvis åreknuter er mer omfattende, kan de forårsake tyngde og en følelse av spenning i underbena etter langvarig anstrengelse. Noen pasienter klager også over knivstikking smerte, kløe og brenning i området av de berørte venene. Noen ganger krampeaktig smerte ga sykdommen navnet. Det anses å være sikkert at åreknuter ofte stammer fra skade på de beskrevne veneklaffene, som kan være forårsaket av hormonelle lidelser, Smittsomme sykdommer og andre generelle plager i kroppen. I dette tilfellet er det en betydelig bremsing av venøs utstrømning, og i tilfelle alvorlige endringer, overbelastning, noe som resulterer i økt stresset på blodåre vegger, utvider dem gradvis. Som et resultat av utstrømningsforstyrrelsen, fjerning av brukt blod fra de mindre venene i leggen og foten er også forstyrret. Imidlertid forbedres disse symptomene når du ligger eller beveger deg, fordi blodstrømmen i venene deretter stimuleres igjen. Varme fører imidlertid til en forverring av symptomene. De berørte klager ofte over uutholdelig kløe i beina. Avhengig av livsstil og genetisk disposisjon, kan venøs svakhet utvikle seg enda lenger hos noen pasienter. For eksempel forårsaker langvarig blodstasis ødem i bena, ettersom karveggene blir stadig mer gjennomtrengelige på grunn av den konstante belastningen. Ben og føtter svulmer. Videre rødlig og kløende hudforandringer utvikle seg, som kalles stasis eksem. Huden kan tynnes ut hos eldre pasienter, noe som fører til såkalt pergamenthud, som er mer utsatt for skade. I den mest alvorlige fasen, på grunn av mangel på oksygen tilførsel til vevet, dannes åpne hudsår på bena som er vanskelige å helbrede og medfører risiko for sårinfeksjoner. Venøs betennelse forekommer ofte, noe som kan føre til trombose og til slutt pulmonal emboli.
Kurs
Forstyrrelsen påvirker de minste karene i huden og subkutant vev i alvorlig utviklede åreknuter. Ofte er området like over ankel er påvirket. Hudens ernæring forstyrres av akkumulering av metabolske avfallsprodukter, og den mister tykkelse og elastisitet, slik at selv mindre støt forårsaker hudlesjoner. Små sprekker kan da lett utvikle seg til et større sårområde på grunn av infeksjon, som ofte er veldig smertefullt. I slike tilfeller snakker folkespråket om "åpne ben", med henvisning til leggen magesår forårsaket av venøs utstrømningsforstyrrelse. Foruten den beskrevne dannelsen av underbenet magesår, venøs utvidelse kan også forårsake andre farligere sykdommer. I de skadede, utvidede veggområdene i venene, omgitt av dårlig næret vev, utvikler det seg milde betennelsesprosesser. Dette er de såkalte flebitt, som imidlertid noen ganger også forekommer i eksternt uforandrede årer. Ved en slik sykdom er rødhet i huden vanligvis funnet over betent blodåre, som er ledsaget av trykkfølsom hevelse. I tillegg er det smerte når du strammer musklene. Bakterier å komme inn i blodet kan også forårsake feber. Hvis den berørte personen ikke søker medisinsk behandling i tide, er det en risiko for at blodpropp i den syke venen vil forårsake en vene okklusjon, kjent som trombose. Dette tilstand krever vanligvis langvarig sykehusbehandling. I milde tilfeller av åreknuter, medisinsk foreskrevne kompresjonsbandasjer samt medisinsk og fysioterapeutisk behandling kan eliminere ubehag og symptomer og forhindre progresjon av sykdomsprosessen. Iført trombose strømper eller elastiske strømper kan også gi lettelse. I alvorlige og progressive tilfeller vil legen avgjøre om skleroterapi av åreknuter ved medisinsk hjelp eller kirurgisk fjerning er et alternativ.
Forebygging
Som forebyggende målinger, bruk stramme strømpebånd, sokker og bukser bør unngås hvis åreknuter eksisterer. Det er også viktig å forbedre venøs sirkulasjon ved å bruke sko som er egnet for formål og sunne. For eksempel er det bevist at kalvemuskulaturen er sterkt trukket sammen med for høye hæler, og en forstyrrelse i venøs utstrømning skyldes mangel på veksling mellom spenning og avslapping (slapphet). Tilsvarende har sko som er for stramme eller for smale, en ugunstig effekt på venøs sirkulasjon i foten målinger anbefalt av ortopeden for å styrke det posturale og lokomotoriske systemet, for eksempel fotøvelser, kule bad, gå barfot osv., tjener til å fremme venøs utstrømning. I tillegg, som med alle sirkulasjonsforstyrrelser, må det tas hensyn til å opprettholde en vanlig livsstil. Misbruk av alkohol og nikotin (røyking) har alltid en skadelig effekt i nærvær av vaskulær sykdom.
Symptomer på arteriosklerose
Fremme av venøs utstrømning serveres av alle målinger anbefalt av ortopeden for å styrke stillings- og lokomotorsystemet, slik som fotøvelser, kule bad, gå barfot osv. I motsetning til venøse sykdommer, arterielle sykdommer ikke føre til utvidelse, men mest til innsnevring av karets diameter. Ved ugunstig forløp kan blodstrømmen i arteriene nesten fullstendig avbrytes. Årsaken til vasokonstriksjon er ofte inflammatoriske prosesser som tyfus feber og tyfus. I andre tilfeller skyldes vaskulær veggskade avsetning av patologiske metabolske produkter (plakett). Slike endringer finnes i arteriosklerose og gikt eller i sjeldne tilfeller i diabetes. Reduksjonen i blodtilførselen fører til mangel på oksygen i forsyningsområdet til karet, noe som kan utløse alvorlig smerte. Et typisk tegn på forstyrret arteriell blodtilførsel til beinet er den såkalte intermitterende claudication. Den berørte personen observerer at etter et visst antall trinn er det økende smerter i muskler i underbena, som forsterker seg i en slik grad at han til slutt blir tvunget til å stå stille. Etter en kort hvile kompenseres så for oksygenmangel fra den lave tilførselen. Noen pasienter klager også over en konstant følelse av kulde i føttene og en følelse av føtter som sovner. Hvis arteriell blodtilførsel er kraftig redusert, dårlig helbredelse sår vises på tærne. Hudtemperaturen blir vanligvis betydelig redusert når arteriene i forsyningsområdet deres blir innsnevret, siden det arterielle blodet i armer, hender, ben og føtter også tilfører varme.
Når skal du gå til legen?
Av og til sirkulasjonsproblemer i ekstremiteter, som "føtter som sovner", trenger ikke medisinsk behandling, spesielt hvis de skyldes dårlig kroppsholdning. Imidlertid, hvis slike symptomer forekommer ofte og ledsages av andre symptomer som tunge og hovne ben, tykke ankler eller stikkende smerter i underbena, bør lege konsulteres så snart som mulig. Hvis en venesykdom behandles på et tidlig stadium, kan konservative behandlingsmetoder ofte være tilstrekkelig. Begynnende åreknuter behandles deretter med støttestrømper, kompresjonsbandasjer eller gymnastiske øvelser for venene. Hvis begynnende vene tilstand behandles ikke tilstrekkelig i tide, er det en risiko for alvorlige komplikasjoner. For eksempel en venøs magesår kan danne seg. I tillegg er risikoen for trombose, dvs. vener okklusjon, som kan være livstruende, øker. Åreknuter skal derfor ikke undervurderes. Senest når det oppstår trykkfølsomme hevelser i venene eller de buler tydelig utover, må en ekspert konsulteres som sammen med pasienten bestemmer om åreknuter må skleroseres eller fjernes kirurgisk.
Behandling av sirkulasjonsforstyrrelser
Ved hjelp av medisinske målinger av pulsfluktuasjoner flere steder på beinet med den såkalte oscillografen eller datortomografien, kan man oppnå karakteristiske poster, ifølge hvilke legen kan vurdere styrke av arteriell blodstrøm. Endringer i venøse og arterielle karveier kan også visualiseres og lokaliseres nøyaktig ved hjelp av spesielle Røntgen diagnostiske prosedyrer. I tilfelle arteriell sirkulasjonsforstyrrelserer det mulig å utvide det innsnevrede fartøyet eller det medfølgende fartøyet som ligger i nærheten ved hjelp av en rekke narkotika, slik at sirkulasjonsnødene og dermed mangelen på oksygen til vevene utbedres. Moderne vaskulær kirurgi har lenge vært engasjert i utviklingen av prosedyrer som gjør det mulig å erstatte syke kardeler med transplantasjon eller ved å sette inn vaskulære proteser (stenter). Alle disse metodene viser at selv i sene stadier av nedsatt arteriell sirkulasjon bena våre har fremdeles muligheter for hjelp. Dessverre er det i noen tilfeller (f.eks. røykerens ben) det eneste alternativet amputasjon og erstatning av beinet med en velsittende protese. Det er imidlertid viktigere for det store antallet mennesker å holde blodtilførselen i bena i orden gjennom sin sunne livsstil, spesielt gjennom en passende kosthold og regelmessig trening og sport.
ettervern
Ved sirkulasjonsforstyrrelser og åreknuter i bena, er det vanligvis bare noen få tiltak eller muligheter for etterbehandling tilgjengelig for den berørte personen. I dette tilfellet er den berørte personen primært avhengig av en rask og fremfor alt en tidlig diagnose slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner. Av denne grunn bør en lege kontaktes og en undersøkelse utføres ved de første tegn på sirkulasjonsproblemer og åreknuter i bena. Selvhelbredelse kan ikke forekomme med denne sykdommen. Behandlingen av sirkulasjonsforstyrrelser og åreknuter i bena avhenger vanligvis alltid av den eksakte underliggende sykdommen, slik at ingen generell prognose kan gis. I mange tilfeller må pasientene ta medisiner, slik at riktig og fremfor alt regelmessig dosering må sikres. Videre, med disse klagene, overvekt bør unngås i alle fall, mens en sunn livsstil med en sunn kosthold er også veldig viktig. Langvarig stående bør også unngås i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser og åreknuter i bena. Hvorvidt denne sykdommen fører til redusert forventet levealder, kan ikke forutsies universelt i denne forbindelse.
Utsikter og prognose
Med sirkulasjonsforstyrrelser og åreknuter i bena, kan pasienten oppnå gode utsikter til bedring med samarbeid og medisinsk behandling. Regelmessig trening og tilstrekkelig sportsaktiviteter kan lindre sirkulasjonsproblemene. Eksisterende åreknuter kan behandles og fjernes i en prosedyre. Denne prosedyren er viktig for en god prognose. Etterpå bør den berørte personen endre livsstil for å forhindre dannelse av nye åreknuter. Uten behandling øker symptomene over lengre tid. Åreknuter multipliserer og smerter setter inn. Dette gjør det umulig for den berørte personen å bevege seg i nødvendig grad. I tillegg til mangel på mosjon, et usunt kosthold, fedme, sirkulasjonsproblemer, anemi og forbruket av nikotin fremme sirkulasjonsforstyrrelser. Prognosen i disse tilfellene anses å være ugunstig. I alvorlige tilfeller dannes en trombe. Hvis det løsner, er pasienten i fare for a hjerteinfarkt or hjerneslag. Det er en sjanse for restitusjon så snart pasienten er villig til å endre vaner etter fjerning av åreknuter. Gjennom tiltak som vekslende dusjer, massasje eller målrettet trening av bena, kan den berørte personen uavhengig stimulere blodsirkulasjonen når som helst. Det er en mulighet for å oppnå frihet fra symptomer.
Dette er hva du kan gjøre selv
Hver kilooverskudd utøver trykk på kroppen og dermed på beina. Å bytte til et fiberrikt fettfattig kosthold fremmer blodsirkulasjonen i venene og gir lindring. røyking innsnevrer blodårene og fremmer dermed dannelsen av åreknuter. Det anbefales derfor å gi opp røyking. Regelmessig trening som sykling eller gange styrker benmuskulaturen. Spesiell venegymnastikk som tåstativ eller tåhvirvler fremmer blodsirkulasjonen. Det anbefales å heve bena når det er mulig. Når du sitter, hold bena side om side i 90 graders vinkel. Korslagte ben derimot hemmer blodstrømmen. Fottøy skal være behagelig. Sko med for flate hæler virker belastende på benmuskulaturen akkurat som for høye hæler. Kompresjons- eller støttestrømper er egnet for åreknuterbehandling. De utøver press på vev og vener og massasje dem. For å støtte returstrømmen av blod om natten, hjelper det å heve sengen med 15 cm i foten, mens hode enden forblir rett. Kneipp-applikasjoner med vekslende dusjer og tråkk Vann trene venenes elastisitet. Urte rettsmidler som hestekastanje eller vinblader støtter prosessen. Penselmassasje anbefales ikke, da de fører til edderkoppårer. Soling og varme bad bør unngås.
