Ansiktsnerveparese: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Ansikts nerve parese representerer lammelse av musklene som er innerveret av ansiktsnerven, ansiktsnerven. De ansiktsnerv er VII kranialnerven. Det er blant annet involvert i følgende prosesser:

  • Innervasjon av ansiktsmusklene
  • Følelse av smak [chorda tympani].
  • Spyttkjertelsekresjon: submandibulær kjertel og sublingual kjertel [chorda tympani].
  • Hørsel [stapedial nerve]
  • Lacrimal sekresjon [petrosal major nerve]

Patogenesen varierer avhengig av etiologien til sykdommen. Mulige årsaker til sentral ansiktsparese inkluderer intrakraniell blødning (blødning i skull; parenkymal, subarachnoid, sub- og epidural, og supra- og infratentorial blødning) / intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning), apopleksi (hjerneslag), eller svulst. I omtrent 60-75% prosent av tilfellene av perifer ansiktsparese er årsaken ukjent - dette kalles idiopatisk ansiktsparese, også kjent som Bells parese. Mulige årsaker til perifer nerveparese inkluderer reaktivering av a herpes simplex virusinfeksjon (HSV type 1) og celleformidlet autoimmun betennelse.

Etiologi (årsak) til perifer ansiktsnerveparese

Biografiske årsaker

  • Hormonelle faktorer - graviditet og puerperium har en predisponerende effekt; under svangerskapet øker risikoen for å utvikle idiopatisk perifer ansiktsnerveparese tredobbelt

Sykdomsrelaterte årsaker.

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Möbius kjernefysisk aplasi - medfødt lidelse som fører til andre hjerne nerveunderskudd i tillegg til ansikts nerve parese (arvemodus: sporadisk forekomst).

Visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden (P00-P96).

  • Obstetrisk lammelse (ansiktsnerv særlig skade ved levering av tang (lat. tang)

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • Apoplexy - lesjon av kontralateral cortex eller kortikobulbar kanaler etter iskemisk infarkt.
  • Aneurisme (veggbuling) i vertebralarterien (vertebral arterie)
  • Iskemi-relatert (på grunn av infarkt, blødning, svulst) - forårsaket av reduksjon i tilførselen av næringsstoffer til nerven.

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • infeksjoner:
    • Herpes simplex virus-1 (HSV-1).
    • Varicella-zoster-virus (VZV; også varicella-zoster-virus - mistenkt zoster oticus, med rødhet, ødem (hevelse), blemmer i øreområdet eller i trommehinnen, og otalgia (smerter i øreområdet) er veiledende
    • Sjeldne virusinfeksjoner: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enterovirus, kusma virus, meslinger virus, røde hunder virus, adenovirus og påvirke virus.
    • Lyme sykdom (bakterie fra gruppen av Borrelia (spirocheter).
    • Sjeldne bakterieinfeksjoner: difteri (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichiosis (bakterie Ehrlichia canis), leptospires, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (bakterie av slekten Rickettsia; f.eks. Middelhavsregionen).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose - nekrotiserende (vevdøende) vaskulitt (vaskulær betennelse) i små til mellomstore kar (småkar vaskulitider), som er assosiert med granulomdannelse (knutedannelse) i øvre luftveier tarmkanalen (nese, bihuler, mellomøret, orofarynx) samt nedre luftveier (lungene)
  • Sjögrens syndrom (gruppe av sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, noe som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, ofte spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
    • Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
    • Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
    • Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Akustisk neurom (AKN) - godartet svulst som oppstår fra Schwanns celler i vestibulær del av VIII. Cranial Nerve, auditive og vestibular nerver (vestibulokokleær nerve), og ligger i cerebellopontine vinkelen eller internt auditiv kanal. Akustisk neurom er den vanligste svulsten i cerebellopontine vinkelen. Mer enn 95% av alle AKN er ensidige. I kontrast, i nærvær av nevrofibromatose type 2, akustisk neurom forekommer vanligvis bilateralt.
  • Ondartede parotis svulster - svulster i parotid-kjertel.
  • meningeomer, glomus tumor - stammer fra cerebellopontine vinkel, ofte ytterligere kraniale nervesvikt.
  • Svulster (svulster) ved foten av skull, hjernestamme eller cerebellopontine vinkel.
  • Tympanisk fascial schwannoma (som påvirker trommehulen (tympanum) eller trommehinnen (membrana tympani)); schwannomas (se nedenfor akustisk nevrom) av ansiktsnerv er sjeldne med en forekomst på 0.38%; påvirker ofte flere deler av ansiktsprosessen

Ører - mastoidprosess (H60-H95).

  • Kolesteatom Innvekst av flerlags keratiniserende plateepitel epitel inn mellomøret med påfølgende kronisk purulent betennelse.
  • mastoiditis (betennelse i mastoidprosessen).
  • Otitis media (betennelse i mellomøret)
  • Parotitt (betennelse i parotis)

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)

  • Guillain-Barré syndrom (GBS; synonymer: idiopatisk polyradikuloneuritt, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrom); to kurs: akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati eller kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (perifer nervesykdom); idiopatisk polyneuritt (multinervøs sykdom) av ryggmargsrøtter og perifere nerver med stigende lammelse og smerte; oppstår vanligvis etter infeksjon
  • Meningitt (hjernehinnebetennelse).
  • Multippel sklerose (MS)
  • Polyneuritt - betennelse i flere nerver.
  • Progressiv bulbar lammelse - sykdom der det er en svikt i motoriske kraniale nervekjerner og tilhører gruppen av spinal muskelatrofi (muskelatrofi forårsaket av et progressivt tap av motoriske neuroner i det fremre hornet ryggmarg).
  • Syringobulbia - sykdom i medulla oblongata forbundet med ødeleggelsen.

Graviditet, fødsel og barseltid (OOO-O00).

  • Graviditet og puerperium har en predisponerende effekt; under svangerskapet øker risikoen for sykdom for idiopatisk perifer ansiktsnerveparese tredobbelt

Skader, forgiftninger og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Brudd i det temporale beinet
  • Basal hodeskallebrudd
  • Traumatisk hjerneskade (TBI)
  • Traumarelatert - etter skader (i spedbarnsalder: fødselstraumer).
  • Forgiftning, uspesifisert

Andre årsaker

  • Idiopatisk - en årsak er ikke funnet (60-80% av tilfellene: idiopatisk ansiktsparese eller Bells parese).
  • Etter operasjon på øret eller spesielt på parotid-kjertel (parotid-kjertel); etter kirurgisk fjerning av godartede parotis-svulster (pleomorfe adenomer eller Warthin-svulster) hadde 40.2% av pasientene pares i ansiktsnerven den første dagen etter operasjonen; to uker postoperativt, 28.3%, seks måneder, 3.9%, og ett år 1.6% av pasientene.

Etiologi av sentral ansiktsnerveparese

Sykdomsrelaterte årsaker

Kardiovaskulær (I00-I99).

  • Angioma - svulstlignende vaskulær svulst.
  • Apoplexy (hjerneslag)
  • Uspesifisert hjerneblødning

Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).

  • Hjernesvulster, uspesifisert

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Pseudobulbar lammelse - sykdom forårsaket av en lesjon i tractus corticobulbaris (corticonuclearis).