Patogenese (utvikling av sykdom)
Ansikts nerve parese representerer lammelse av musklene som er innerveret av ansiktsnerven, ansiktsnerven. De ansiktsnerv er VII kranialnerven. Det er blant annet involvert i følgende prosesser:
- Innervasjon av ansiktsmusklene
- Følelse av smak [chorda tympani].
- Spyttkjertelsekresjon: submandibulær kjertel og sublingual kjertel [chorda tympani].
- Hørsel [stapedial nerve]
- Lacrimal sekresjon [petrosal major nerve]
Patogenesen varierer avhengig av etiologien til sykdommen. Mulige årsaker til sentral ansiktsparese inkluderer intrakraniell blødning (blødning i skull; parenkymal, subarachnoid, sub- og epidural, og supra- og infratentorial blødning) / intracerebral blødning (ICB; hjerneblødning), apopleksi (hjerneslag), eller svulst. I omtrent 60-75% prosent av tilfellene av perifer ansiktsparese er årsaken ukjent - dette kalles idiopatisk ansiktsparese, også kjent som Bells parese. Mulige årsaker til perifer nerveparese inkluderer reaktivering av a herpes simplex virusinfeksjon (HSV type 1) og celleformidlet autoimmun betennelse.
Etiologi (årsak) til perifer ansiktsnerveparese
Biografiske årsaker
- Hormonelle faktorer - graviditet og puerperium har en predisponerende effekt; under svangerskapet øker risikoen for å utvikle idiopatisk perifer ansiktsnerveparese tredobbelt
Sykdomsrelaterte årsaker.
Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).
- Möbius kjernefysisk aplasi - medfødt lidelse som fører til andre hjerne nerveunderskudd i tillegg til ansikts nerve parese (arvemodus: sporadisk forekomst).
Visse forhold som har sin opprinnelse i den perinatale perioden (P00-P96).
- Obstetrisk lammelse (ansiktsnerv særlig skade ved levering av tang (lat. tang)
Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).
- Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon (hud, lunger og lymfe noder).
Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).
- Diabetes mellitus (diabetes) - spesielt i kombinasjon med arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk).
Sirkulasjonssystem (00-99).
- Apoplexy - lesjon av kontralateral cortex eller kortikobulbar kanaler etter iskemisk infarkt.
- Aneurisme (veggbuling) i vertebralarterien (vertebral arterie)
- Iskemi-relatert (på grunn av infarkt, blødning, svulst) - forårsaket av reduksjon i tilførselen av næringsstoffer til nerven.
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).
- infeksjoner:
- Herpes simplex virus-1 (HSV-1).
- Varicella-zoster-virus (VZV; også varicella-zoster-virus - mistenkt zoster oticus, med rødhet, ødem (hevelse), blemmer i øreområdet eller i trommehinnen, og otalgia (smerter i øreområdet) er veiledende
- Sjeldne virusinfeksjoner: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enterovirus, kusma virus, meslinger virus, røde hunder virus, adenovirus og påvirke virus.
- Lyme sykdom (bakterie fra gruppen av Borrelia (spirocheter).
- Sjeldne bakterieinfeksjoner: difteri (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichiosis (bakterie Ehrlichia canis), leptospires, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (bakterie av slekten Rickettsia; f.eks. Middelhavsregionen).
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).
- Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose - nekrotiserende (vevdøende) vaskulitt (vaskulær betennelse) i små til mellomstore kar (småkar vaskulitider), som er assosiert med granulomdannelse (knutedannelse) i øvre luftveier tarmkanalen (nese, bihuler, mellomøret, orofarynx) samt nedre luftveier (lungene)
- Sjögrens syndrom (gruppe av sicca syndromer) - autoimmun sykdom fra gruppen av kollagenoser, noe som fører til en kronisk inflammatorisk sykdom i de eksokrine kjertlene, ofte spytt- og tårekjertlene; typiske følgevirkninger eller komplikasjoner av sicca syndrom er:
- Keratokonjunktivitt sicca (tørt øyesyndrom) på grunn av manglende fukting av hornhinnen og konjunktiva med tårevæske.
- Økt følsomhet for karies på grunn av xerostomi (tørr munn) på grunn av redusert spyttutskillelse.
- Rhinitis sicca (tørre neseslimhinner), heshet og kronisk hoste irritasjon og nedsatt seksuell funksjon på grunn av forstyrrelse av slimhinnen luftveier og kjønnsorganer.
Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).
- Akustisk neurom (AKN) - godartet svulst som oppstår fra Schwanns celler i vestibulær del av VIII. Cranial Nerve, auditive og vestibular nerver (vestibulokokleær nerve), og ligger i cerebellopontine vinkelen eller internt auditiv kanal. Akustisk neurom er den vanligste svulsten i cerebellopontine vinkelen. Mer enn 95% av alle AKN er ensidige. I kontrast, i nærvær av nevrofibromatose type 2, akustisk neurom forekommer vanligvis bilateralt.
- Ondartede parotis svulster - svulster i parotid-kjertel.
- meningeomer, glomus tumor - stammer fra cerebellopontine vinkel, ofte ytterligere kraniale nervesvikt.
- Svulster (svulster) ved foten av skull, hjernestamme eller cerebellopontine vinkel.
- Tympanisk fascial schwannoma (som påvirker trommehulen (tympanum) eller trommehinnen (membrana tympani)); schwannomas (se nedenfor akustisk nevrom) av ansiktsnerv er sjeldne med en forekomst på 0.38%; påvirker ofte flere deler av ansiktsprosessen
Ører - mastoidprosess (H60-H95).
- Kolesteatom Innvekst av flerlags keratiniserende plateepitel epitel inn mellomøret med påfølgende kronisk purulent betennelse.
- mastoiditis (betennelse i mastoidprosessen).
- Otitis media (betennelse i mellomøret)
- Parotitt (betennelse i parotis)
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99)
- Guillain-Barré syndrom (GBS; synonymer: idiopatisk polyradikuloneuritt, Landry-Guillain-Barré-Strohl syndrom); to kurs: akutt inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati eller kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (perifer nervesykdom); idiopatisk polyneuritt (multinervøs sykdom) av ryggmargsrøtter og perifere nerver med stigende lammelse og smerte; oppstår vanligvis etter infeksjon
- Meningitt (hjernehinnebetennelse).
- Multippel sklerose (MS)
- Polyneuritt - betennelse i flere nerver.
- Progressiv bulbar lammelse - sykdom der det er en svikt i motoriske kraniale nervekjerner og tilhører gruppen av spinal muskelatrofi (muskelatrofi forårsaket av et progressivt tap av motoriske neuroner i det fremre hornet ryggmarg).
- Syringobulbia - sykdom i medulla oblongata forbundet med ødeleggelsen.
Graviditet, fødsel og barseltid (OOO-O00).
- Graviditet og puerperium har en predisponerende effekt; under svangerskapet øker risikoen for sykdom for idiopatisk perifer ansiktsnerveparese tredobbelt
Skader, forgiftninger og andre følgevirkninger av eksterne årsaker (S00-T98).
- Brudd i det temporale beinet
- Basal hodeskallebrudd
- Traumatisk hjerneskade (TBI)
- Traumarelatert - etter skader (i spedbarnsalder: fødselstraumer).
- Forgiftning, uspesifisert
Andre årsaker
- Idiopatisk - en årsak er ikke funnet (60-80% av tilfellene: idiopatisk ansiktsparese eller Bells parese).
- Etter operasjon på øret eller spesielt på parotid-kjertel (parotid-kjertel); etter kirurgisk fjerning av godartede parotis-svulster (pleomorfe adenomer eller Warthin-svulster) hadde 40.2% av pasientene pares i ansiktsnerven den første dagen etter operasjonen; to uker postoperativt, 28.3%, seks måneder, 3.9%, og ett år 1.6% av pasientene.
Etiologi av sentral ansiktsnerveparese
Sykdomsrelaterte årsaker
Kardiovaskulær (I00-I99).
- Angioma - svulstlignende vaskulær svulst.
- Apoplexy (hjerneslag)
- Uspesifisert hjerneblødning
Svulster - svulstsykdommer (CO00-D48).
- Hjernesvulster, uspesifisert
Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).
- Pseudobulbar lammelse - sykdom forårsaket av en lesjon i tractus corticobulbaris (corticonuclearis).