Med arachnoidcyste betyr leger en samling cerebrospinalvæske omgitt av arachnoid (edderkoppnettlignende hjernehinnene). Mennesket hjerne har tre lag med hjernehinnene, mellomlaget består av tynn og hvit kollagen fibre.
Hva er en arachnoid cyste?
Begrepet arachnoid cyste refererer til et hulrom i ryggmargen hjernehinnene (arachnoid) som er fylt med cerebrospinalvæske (CSF). Denne cerebrospinalvæskefylte faktiske utstikk av hjernehinnene kan være medfødt eller skyldes ekstern eksponering for skade, kirurgi eller sykdom. De blir vanligvis ikke oppdaget, men kan også øke i størrelse og forårsake ubehag. Cyster skilles mellom intrakraniell og spinal meningeal. Følgelig er en intrakraniell arachnoid cyste lokalisert i skull eller inne i skallen. Spinal meningeal arachnoid cyster er plassert i ryggraden (intraspinal), men utenfor ryggmarg (ekstramedullær). De inneholder cerebrospinalvæske (CSF).
Årsaker
Arachnoid cyster er ofte funnet som medfødte misdannelser i arachnoid (edderkoppnett-lignende hjernehinnene) som utvikler seg i tredje trimester under tidlig utvikling av spedbarn. Årsaker til cyste dannelse kan omfatte medisiner, narkotika, eller effekter av strålingseksponering. Arachnoid cyster er også forbundet med konsekvensene av hjernehinnebetennelse. På grunn av misdannelser utvikler det seg en boblelignende struktur i de midterste hjernehinnene der cerebrospinalvæske (hjerne Vann) samler. Som den Vann øker, en arachnoid cyste utvikler seg og blir funnet enten spinal eller intrakraniell. Arachnoid cyster vises ofte i nærheten av Sylvian sprekker. Andre årsaker inkluderer betennelse i hjernen (hjernehinnebetennelse) Og ryggmarg nervecelle fibre, sirkulasjon problemer mellom høyre og venstre halvkule (corpus callosum), eller arvet autosomal dominant bindevev sykdom (Marfan syndrom).
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på grunn av arachnoid cyster vises vanligvis sjelden. Imidlertid har et stort antall cyster en tendens til å bli oppdaget forresten som et resultat av en MR- eller CT-skanning. Når en arachnoid cyste øker i størrelse, fortrenger omkringliggende vev og organer, er symptomer indikert. Avhengig av lokaliseringen, manifesterer den seg i en veldig differensiert symptomatologi. Cystisk forstørrelse kan forekomme intrakranielt på forskjellige steder (i skull), oftest i det tidsmessige området hjerne. Noen ganger forekommer de også i området sellar regionen bak lillehjernen. Intrakraniale arachnoidcyster kan noen ganger forårsake symptomer som hodepine, økt intrakranielt trykk med kvalme og oppkast. De kan også utløse økt tretthet, epileptiske anfall, synsforstyrrelser, taleforstyrrelser eller symptomer på utviklingsforsinkelse så vel som hormonforstyrrelser i form av for tidlig utvikling av puberteten. Noen ganger skiller pasienter seg også ut på grunn av personlighetsendringer. Spinal arachnoid cyster kan negativt påvirke ryggmarg og sirkulasjon av cerebrospinalvæske ved å utøve permanent trykk på nerverøttene. Avhengig av sted forårsaker trykk på ryggmargen eller nerverøtter utstråling smerte til ekstremiteter som armer og ben, ustabil gangart, sensoriske forstyrrelser. Lammelsessymptomer eller til og med forstyrrelser i blære og tarmfunksjon. Noen ganger er også eksterne skader avgjørende for utvikling av en cyste. Spesielt kan lettere skader føre til blødning. Imidlertid blir ofte ingen symptomer funnet, slik at arachnoid cyste oppdages ganske tilfeldig.
Diagnose og forløp
To viktige metoder brukes når det er mistanke om en arachnoid cyste. På grunn av den presise avbildningen av bløtvev, magnetisk resonansbilder anbefales ofte. Denne prosedyren bruker magnetfeltteknologi for å lage en tredimensjonal modell av fartøy som spesifikt oppdager utvidelser i hjernen eller ryggmargen. Dette avslører cyste som et væskefylt rom. I sjeldne tilfeller kan den tilstand mellom cyste og ytre cerebrospinalvæskerom blir også undersøkt ved kontrastmediumberikelse av cerebrospinalvæske. Innholdet i cysten er avbildet på MR med samme intensitet som cerebrospinalvæsken (CSF), og kontrastmiddel avslører klart cysteveggen. Tilstøtende vevstrukturer er inkludert for å skille diagnosen. Som en alternativ prosedyre, ultralyd undersøkelse er fokus for oppmerksomhet, spesielt for spedbarn og barn. De reflekterende lydbølgene produserer bilder av strukturer i kroppen. Diagnostisk sonografi av araknoide cyster tar bare noen få minutter. Når tilstedeværelsen av cyster er diagnostisert, vil legen ta ytterligere skritt. Det blir en påfølgende nevrologisk undersøkelse for å kontrollere funksjonene i hjernen og ryggmargen for å utelukke mulige svekkelser som fremdeles kan være ubemerket. Dette følges av kontroller av pasientens refleks, følsomhet og motorfunksjoner. EN blod prøve med bestemmelse av inflammatoriske parametere gir også bevis for en arachnoid cyste.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forekommer arachnoid cyste symptomer og ubehag bare når cysten vokser. Av denne grunn er vanligvis bare en forsinket eller tilfeldig diagnose mulig. I de fleste tilfeller forårsaker utvidelsen av cysten alvorlig hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk. På samme måte lider pasienter av oppkast og kvalme og er ekstremt begrenset i sitt daglige liv. Den alvorlige hodepine kan føre til konsentrasjon forstyrrelser eller søvnforstyrrelser. Epileptiske anfall forekommer også, som er assosiert med tretthet. Som regel er det ikke mulig å kompensere for dette tretthet med søvn. Visuelle forstyrrelser kan også oppstå plutselig. Hos barn oppstår utviklings- og intelligensforstyrrelser på grunn av arachnoid cyste. I noen tilfeller kan pasientens personlighet eller grunnleggende holdning også endre seg betydelig, noe som kan ha en negativ effekt på sosiale kontakter. Videre forekommer lammelse i forskjellige deler av kroppen. Disse kan føre til begrenset bevegelse eller gangforstyrrelser. Ofte lider pasienter også av ordfunn og taleforstyrrelser. Komplikasjonene kan vedvare selv etter at cysten er fjernet hvis det gjøres sent. Følgeskader kan unngås hvis cysten fjernes tidlig.
Når bør du oppsøke lege?
En arachnoid cyste trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet. Imidlertid, hvis symptomer oppstår, må en lege diagnostisere cysten og fjerne den om nødvendig. Typiske symptomer som hodepinenedsatt syn og tale, kvalme og oppkast, tretthet og epileptiske anfall indikerer en alvorlig årsak. Selv om det sjelden er en arachnoid cyste, er det nesten alltid en tilstand som må vurderes og behandles av en lege. Det anbefales derfor å oppsøke lege med uvanlige symptomer som vedvarer i mer enn noen få dager. En diagnostisert arachnoid cyste bør observeres. Hvis hormonelle forstyrrelser, symptomer på en utviklingsforstyrrelse eller ovennevnte klager plutselig dukker opp, kan cysten være forstørret. Senest skal kirurgisk fjerning av veksten utføres. Andre advarselsskilt som krever umiddelbar medisinsk avklaring er sensoriske forstyrrelser, lammelse og ustabilitet i gangart. Det samme gjelder plutselig smerte i lemmer og forstyrrelser i blære og tarmfunksjon. Hvis disse klagene oppstår, gjelder følgende: gå til huslegen eller nevrologen og få årsaken bestemt.
Behandling og terapi
Behandling og terapi først kreve en årsaksavklaring. For dette formålet er det nødvendig å undersøke pasientens nåværende general nøye tilstand og risikofaktorer for det aktuelle terapi. Araknoide cyster skal bare behandles kirurgisk hvis symptomer oppstår. Cyster oppdaget ved en tilfeldighet krever regelmessige kontrollundersøkelser ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Imidlertid, så snart cysten forårsaker forskyvning som svekker blod sirkulasjon eller til og med sirkulasjonsvæskesirkulasjon, er kirurgisk behandling nødvendig. Ulike prosedyrer er tilgjengelige for dette formålet. Endoskopisk cyste fenestrasjon er en minimalt invasiv og samtidig skånsom metode. Cysteveggen åpnes endoskopisk for å skape en bred forbindelse (pungdyr) til de naturlige hjernevæskeområdene i hjernebasen (cisterner) eller til hjerneventriklene (cysto-ventriculo-stomy). Å lage. Hvis det er en dermal cystevegg, blir den mikrokirurgiske kirurgiske teknikken nødvendig. I sjeldne tilfeller utføres oppretting av en cystoperitoneal shunt, et kateter som settes inn i cysten. Dette leder væsken ved hjelp av en trykkventil under hud til bukhulen, hvor den drenerende hjernevæsken absorberes. Denne metoden oppnår enorm lindring av cerebrospinalvæskeutstrømningsobstruksjon.
Utsikter og prognose
Prognosen for en arachnoid cyste anses generelt som god. I de fleste tilfeller fjernes cysten umiddelbart etter diagnosen uten videre skadevirkninger, og pasienten kan skrives ut som herdet. Fremgangsmåten er stort sett ukomplisert og krever liten innsats. Den påfølgende sårheling tar flere uker. Etter det er den berørte personen fri for symptomer. Dette utsiktene til helbredelse avhenger av plasseringen av cysten, størrelsen på cysten og pasientens tilstand av Helse. Jo eldre den berørte personen er og jo flere tidligere sykdommer er tilstede, desto mindre gunstig er helingsprosessen. Ikke desto mindre fjernes også arachnoidcysten i normale tilfeller permanent. Hvis cyste ligger i et område som er vanskelig tilgjengelig, reduseres sannsynligheten for god prognose. Fjerning kan være forbundet med alvorlige komplikasjoner og føre til livslang funksjonsnedsettelse. Sjansen for utvinning reduseres også hvis arachnoidcysten allerede har forårsaket funksjonelle forstyrrelser i kroppen. Disse kan ofte ikke korrigeres etter fjerning. Uten behandling er det en risiko for ytterligere vekst av cyste. Dette øker risikoen for fysiske forstyrrelser og uopprettelig skade. I alvorlige tilfeller risikerer pasienten livstruende forhold.
Forebygging
Medfødte arachnoidcyster kan ikke unngås ved forebygging. Imidlertid, hvis deres eksistens er kjent, regelmessig overvåking ved CT eller MR skal utføres. Arachnoid cyster på grunn av eksisterende sykdommer, for eksempel hypertensjon in diabetes mellitus, kan begrenses av primærbehandling av den underliggende sykdommen. Dette inkluderer en bevisst endring i livsstil eller, i tilfelle uttalt hypertensjon, bruk av narkotika terapi. Med rettidig diagnose og påfølgende kirurgi kan livskvaliteten til de berørte forbedres enormt.
ettervern
Arachnoid-cyster er i de fleste tilfeller ufarlige og krever derfor ikke intensiv behandling eller oppfølging. Hvis cyster allerede er diagnostisert, bør oppfølging av en nevrolog utføres en eller to ganger i året. Hvis symptomer oppstår, kan det være nødvendig med kirurgi i en spesialisert klinikk. Etter denne prosedyren er oppfølgingen begrenset til å undersøke hjernen ved ultralyd og overvåking medisiner. I tillegg må det sikres at fjerning av cyster ikke har ført til nevrologiske symptomer. Pasienten bør først ta det med ro og se etter uvanlige symptomer. Oppfølgingsbehandling inkluderer også å føre dagbok for klager. Dette kan brukes til å spore om cyster har dannet seg igjen måneder eller år senere. Hvis dette ikke er tilfelle, kan oppfølgingen avbrytes. I tilfelle tilbakefall kan behandlingen gjenopptas hvis de nye cyster forårsaker Helse problemer. Normalt er imidlertid araknoide cyster ukompliserte og krever bare uregelmessig oppfølging. Pasienter bør kontakte legen sin dersom de opplever ubehag etter fjerning av en cyste eller hvis noen bivirkninger eller medikamenter interaksjoner forekomme under medikamentell behandling.
Her er hva du kan gjøre selv
Før en arachnoid cyste kan behandles, må en omfattende evaluering utføres av en lege. Blant annet kan selve terapien støttes av streng personlig hygiene og overholdelse av legens instruksjoner. Siden cyster kan forekomme i flere områder av kroppen, bør pasienten sjekke armhulene, ryggen, det intime området og andre områder av kroppen som det er vanskelig å se i dag. hudforandringer. Vanligvis oppstår en arachnoid cyste i hjerneområdet, men i forbindelse med andre sykdommer, alvorlig hud det kan utvikle seg forhold som påvirker hele kroppen. Av denne grunn må en nøye undersøkelse utføres av en spesialist i nevrologi. Folk som har hjernehinnebetennelse bør informere legen om det. videre målinger avhenger av typen og omfanget av cysten. Små cyster kan fjernes kirurgisk og lover vanligvis en positiv prognose. Større cyster kan derimot forårsake nevrologiske lidelser som må behandles separat. Pasienten bør konsultere en fysioterapeut på et tidlig stadium og ta forebyggende målinger. Terapeutisk rådgivning reduserer risikoen for samtidig psykiske symptomer betydelig.
