Basiliximab er et medikament i den immunsuppressive medikamentklassen. Den brukes til å forhindre avvisning etter leveren or nyre transplantasjon.
Hva er basiliximab?
Basiliximab er et medikament i den immunsuppressive medikamentklassen. Den brukes til å forhindre avvisning etter leveren or nyre transplantasjon. Basiliximab er et medikament stoff som tilhører gruppen kimær monoklonal antistoffer. Den ble godkjent i USA og EU i 1998. antistoffer produseres i en cellekultur i musemyelomceller. Andre komponenter i det ferdige medikamentet er:
- Natriumklorid
- sukrose
- mannitol
- Glycine
- Vann
- Natriummonohydrogenfosfat
Farmakologisk virkning
Basiliximab brukes som et immunsuppressivt middel, så det undertrykker reaksjonene fra immunsystem. Basiliximab brukes til å forhindre avstøtning av organtransplantasjon. Samtidig bør stoffet ikke øke mottakeligheten for infeksjoner. Basiliximab kan bare administreres i spesielle sentre som er teknisk og personell som er utstyrt for å tilstrekkelig ta vare på pasienter med overfølsomhetsreaksjoner mot stoffet. Samlet sett kan toleransen til basiliximab vanligvis betraktes som god.
Medisinsk anvendelse og bruk
Basiliximab er et antistoff. Målet for antistoffet er aktiverte T-celler. Disse er vanligvis ansvarlige for avvisning av transplantatorganer. De immunsystem gjenkjenner det transplanterte organet som fremmed og prøver å ødelegge det ved hjelp av immunceller. T-cellene danner drapsceller som migrerer inn i organets vev og forårsaker betennelse der. Basiliximab blokkerer den såkalte alfa-underenheten til interleukin-2-reseptoren til T-cellene. Normalt binder T-cellevekstfaktoren interleukin-2 til denne reseptoren. Interleukin-2 stimulerer vekst og differensiering av T-celler. Det stimulerer også produksjonen av interleukiner, interferoner, naturlige drapsceller og makrofager. Men fordi basiliximab blokkerer reseptoren, kan interleukin-2 imidlertid ikke nå T-cellene. Vekst og spredning av T-cellene forhindres dermed. Immunresponsen er fraværende og immunsystem er svekket. Transplantasjonen avvisningsreaksjon blir dermed effektivt stoppet. Basiliximab administreres vanligvis sammen med ciklosporin A og daclizumab. Daclizumab, som basiliximab, blokkerer interleukin-2-reseptorer. Ciklosporin forhindrer i tillegg syntesen av nytt interleukin-2. Basiliximab brukes til voksne og barn for å forhindre akutt transplantatavstøting etter nyre or leveren transplantasjon. Hos voksne kan stoffet brukes i kombinasjon med azatioprin, mykofenolat mofetil, ciklosporin, og kortikosteroider for langvarig behandling. Det er studier som bekrefter basiliximabs effekt i kronisk inflammatorisk tarmsykdom ulcerøs kolitt. Imidlertid er det foreløpig ingen godkjenning for denne indikasjonen. Så snart det er kjent at pasienten vil motta et donororgan, brukes basiliximab. Voksne får 20 milligram intravenøst to timer før transplantasjon. Fire dager etter transplantasjonen administreres ytterligere 20 milligram. Studier viste at når basiliximab tilsettes til standard immunsuppressiv terapi, det er færre avvisning av transplantasjoner.
Risiko og bivirkninger
Legemidlet skal ikke brukes i tilfeller av kjent overfølsomhet overfor noen aktiv ingrediens i stoffet. Basiliximab skal heller ikke brukes under graviditet eller mens du ammer. Basiliximab kan forårsake mange bivirkninger. Smerte or kvalme er veldig vanlige. Sjelden lider også pasienter hudutslett, nysing, urtikaria, kramper av luftveier eller pustende pust. I tillegg, Lungeødem kan utvikle seg mens du tar basiliximab. I Lungeødem, væske samler seg i alveolene og bindevev av lungene. Typiske symptomer på Lungeødem inkluderer grunt puste, rastløshet, hoste, kortpustethet og en blå misfarging av hud. I senere stadier pasienter også hoste opp skummende oppspytt. Lungeødem setter en belastning på hjerte og må derfor behandles så raskt som mulig. Andre mulige bivirkninger inkluderer forstoppelse, urinveisinfeksjon, anemi, hyperkolesterolemi, hyperkalemiog hypertensjon. Cytokinfrigivelsessyndrom kan forekomme i omtrent en av 10,000 tilfeller. Dette innebærer frigjøring av et stort antall cytokiner fra T-celler. Som et resultat, feber, puste vanskeligheter, lav kroppstemperatur og hud utslett forekommer. Cytokinfrigivelsessyndrom kan være dødelig. Selv om basiliximab vanligvis tolereres godt, kan det bare administreres i spesielle sentre på grunn av potensialet for alvorlige bivirkninger. Her kan mulige overfølsomhetsreaksjoner behandles raskt og profesjonelt.
