Akutt mage: Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Ultralyd i magen (ultralyd undersøkelse av bukorganer) - som et standard diagnostisk verktøy for magesmerter [inkludert fri væske, fri luft (mistanke om perforering av hulrom; her, CT som et alternativ om nødvendig), endringer i tarmveggen (f.eks. ileitt / kronisk inflammatorisk tarmsykdom, divertikulitt / betennelse i tarmens fremspring), endringer i galleblæren , galleveier, eller vedlegg; indikasjoner for:
    • Adnexitt (ovariebetennelse), akutt blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse), akutt pankreatitt (pankreatitt), graviditet utenfor livmoren (graviditet utenfor livmoren), galle kolikk, urinveis kolikk, nefrolithiasis (nyrestein) / hydronefrose (unormal utvidelse av nyrebekken), brudd aorta-aneurisme i magen, pedunculert cyste i eggstokkene (cyste i eggstokkene), organbrudd / laceration (ruptur)]
  • elektro~~POS=TRUNC (EKG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjerte muskel) - for å utelukke hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Radiografi av magen (radiografisk mage; mageoversikt) - hvis hule organperforeringer eller ileus (tarmobstruksjon) mistenkes.
    • Vanlig røntgenfoto i magen i stående stilling: Bevis for perforering av hule organer på grunn av fri luft under diafragma (membran).
    • Røntgenbilde av magesvikt i liggende stilling (oversikt røntgenfoto i liggende og venstre lateral stilling): egnet for påvisning av ileus [hulromsperforering: fri luft; mekanisk ileus: “speildannelse”].
    • Påvisning av omtrent 90% av nyre- eller urinveisstein.

    Merk: Høy strålingseksponering (stråling dose opptil 30 ganger så mye som en brystet røntgen) kombinert med begrenset diagnostisk verdi. I en studie av 874 pasienter ble abnormiteter funnet hos bare 19% av abdominal ren røntgenbilder.

  • Computertomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) - for mistanke om svulster, betennelse (blindtarmbetennelse / betennelse i vedlegget, divertikulitt / sykdom i kolon, hvor betennelse dannes i fremspring av slimhinne) osv. i magen.
  • Beregnet tomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) eller CT angiografi - viser blodårene:
    • Bifasisk kontrast CT med multiplanrekonstruksjon (MPR) i tre plan [førstelinjediagnostikk] - i tilfeller av mistanke om akutt okklusiv mesenterisk iskemi (tarminfarkt).
    • (Utfør en arteriell og venøs fase; sistnevnte er nødvendig for å diagnostisere mesenterisk blodåre trombose).
  • kateter angiografi (digital subtraksjonsangiografi (DSA) med bl.a. infusjon av vasodilatatorer) - hvis det mistenkes ikke-okklusiv mesenterisk iskemi.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen (abdominal MRI) - indikasjoner:
    • Esp. hos pasienter der stråleeksponering bør unngås (barn, gravide): f.eks. i tilfelle uklar ultralyd funnene.
    • I V. a. blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse); Choledocholithiasis (tilstedeværelse av steiner i galle kanaler); Ovarialtorion (ovarian stam rotation) hos gravide kvinner mistenkt for diskopatier (skivlesjoner) eller nucleus pulposus prolaps (herniated plate); kronisk magesmerter, f.eks. i sammenheng med kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
  • Røntgenkontrast klyster (KE) med gastrografin med abdominale oversiktsbilder etter 12 og 24 timer; indikasjoner:
    • Hvis det mistenkes ileus i tynntarmen (tynntarmsobstruksjon) [hvis kontrast er i tykktarmen (tyktarm) og peritonitt (betennelse i bukhinnen) klinisk utelukket, kan det ventes uten risiko for pasienten]
    • I colonic ileus for kirurgisk planlegging eller alternativt CT-skanning kombinert med rektal kontrast administrasjon.
  • Røntgen av bekkenet - hvis det er mistanke om urolithiasis (urinstein).
  • Røntgen av thorax (røntgen thorax /brystet), i to plan - hvis lungebetennelse (lungebetennelse) mistenkes.
  • Røntgenbilder av ryggraden, ribbe - hvis det er mistanke om benete årsak.
  • Lungefunksjonsundersøkelse - hvis det mistenkes lungesykdom som obstruktiv eller restriktiv lunge sykdom.
  • gastroskopi (gastroskopi) - for mistanke sykdommer i spiserøret, mage.
  • Endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralydsonden bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel slimhinne av mage/ tarm) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)). - Ved mistanke sykdommer i spiserøret, mage.
  • koloskopi (koloskopi) - i tilfelle mistanke om blødning / svulster i området kolon (tykktarmen).
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP; avbildning av galle kanaler) - hvis kolelithiasis (gallestein) mistenkes.
  • ekkokardiografi (ekko; hjerte ultralyd) - hvis perikarditt (betennelse i perikard) mistenkes.
  • Urografi eller retrograd pyelografi - hvis det er mistanke om urinstein.
  • angiografi - bildebehandling for visualisering av arterier og vener ved bruk av kontrastmiddel.
  • Fruktose H2 pustetest - for mistenkt fruktoseintoleranse (fruktoseintoleranse).
  • Laktose H2 pustetest - hvis laktoseintoleranse (laktoseintoleranse) mistenkes.
  • Computertomografi av brystkassen /brystet (thorax CT) - for mistanke om lunger emboli, mediastinitt.