Epulis er navnet gitt til en godartet tannkjøtttumor. Det tilhører tanngranulomene.
Hva er en epulis?
En epulis refererer til en nodulær, isolert vekst som vokser på tannkjøtt og er godartet. Epulider er vevsvekster som tannleger også kaller granulomer. Navnet epulis kommer fra gresk og betyr “på den tannkjøtt“. Epulider har form av sopp eller halvkule og sitter i de fleste tilfeller på kanten av tannkjøtt. I odontologi kalles epulis også fokal fibrøs hyperplasi. Opprinnelsen til vevsveksten er vanligvis mesenkymal. Bare sjelden kommer de fra epitel. Oppdelt, epulis er av flere typer:
- Epulis granulomatosa
- Epulis fibromatosa
- Epulis gigantocellularis
- Epulis sarkomater
Epulis granulomatosa er en myk nodular endring som er lys rød til rød og blør lett. Formen minner om en halvkule. Epulis granulomatosa vokser på kanten av tannkjøttet. Hvis den ligger ved hals av tannen er gjentakelser ikke uvanlige. Epulis fibromatosa oppstår når tannkjøttets slimhinne forandrer seg og blir grov, bred og blek. Et jevnt nettverk dannes av kollagen-rike fibrøse traktater. Epulis fibromatosa regnes som en moden epulis-granulomatosa-form. Epulis gigantocellularis er en perifer gigantisk celle granulomer. Det merkes som en mørkerød nodular endring på tannkjøttet, som er uskarpt. Det utvikler seg vanligvis i de bakre tennene eller på ødemarker. Det kvinnelige kjønnet er spesielt påvirket av epulis gigantocellularis. Epulis sarkomatoder er en sjelden forekommende form av epulis. Navnet kan spores til den voksende bindevev, som ligner på en sarkom.
Årsaker
Epulis representerer granulasjonsvev som har forskjellige mobilstrukturer. Svulstdannelsen er vanligvis forårsaket av kronisk tannbehandling betennelse som oppstår i regionen tannrot toppunkt. Betennelse i kjeven kan også resultere i dannelse av epulis. Det samme gjelder mekaniske stimuli. En spesiell form for epulis er graviditet epulis. Det kalles også granulomer gravidarum. Det er forårsaket av hormonelle endringer som oppstår i løpet av graviditet. Disse hormonelle endringene har en negativ effekt på munnhule. Om graviditet epulis er til slutt utløst av hormoner slik som østrogen eller progesteron, en svekket immunsystem eller en ubalanse i oral flora er ennå ikke avklart. Bare i Tyskland er to til ti prosent av alle gravide kvinner rammet av epulis. Det vises for det meste mellom 2. og 3. måned av svangerskapet og kan assosieres med graviditet gingivitt.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller blir ikke utviklingen av epulis lagt merke til før tannkjøttet blør eller gjør vondt når det påføres trykk. Blødning skjer veldig raskt i epulis. Vekstene buler fremover i tannkjøttet og kan få en rosa eller rødblå farge. Et annet kjennetegn ved epulis er dannelsen av knuter. De smerte er mer eller mindre alvorlig.
Diagnose
Hvis det er mistanke om epulis, anbefales et besøk hos tannlegen. Etter å ha beskrevet symptomene, utfører tannlegen en grundig undersøkelse av munnhule. Soppgranulomene kan vanligvis lett sees med det blotte øye, slik at en Røntgen er vanligvis unødvendig. I tillegg ser tannlegen etter mulig karies lesjoner eller mangelfulle fyllinger eller kronemarginer. For å utelukke en ondartet vekst, fjernes noe vev som undersøkes for celletype i et laboratorium. I de fleste tilfeller går epulis positivt etter tannbehandling, slik at pasienten ikke lenger opplever ubehag. Imidlertid, hvis rester av granulomer forblir, er det en risiko for gjentakelse, så fornyet terapi er nødvendig.
Komplikasjoner
forhøyet blod lipider kan forårsake en rekke komplikasjoner fordi de føre for å skade blodet fartøy.Dette skyldes innskudd på kolesterol og andre stoffer på karveggene, noe som får diameteren til å bli smalere over tid. I tillegg blir karveggene stadig mer stive og porøse. Arteriosklerotisk endret fartøy utvikle. Spesielt inkluderer komplikasjoner:
De hjerte muskel leveres ikke lenger med blod riktig fordi koronar fartøy forkalk. Bemerkelsesverdig dette hjerte angrep fra en venstresidig boring smerte i brystet området som stråler ut i venstre arm.
- Hjerteinfarkt
Dette er forårsaket av en innsnevring og forkalkning av en eller flere grener av koronararterier. Hvis komplett okklusjon forekommer, det tilhørende området av hjerte muskler dør på grunn av mangel på blod forsyning. Det resulterende hjerteinfarkt er livstruende,
- Stroke
Dersom hjerne får ikke lenger blod ordentlig eller ikke i det hele tatt på grunn av en innsnevring av blodkarene, er det verste tilfellet et hjerneslag. På den annen side kan blodkar som har blitt porøse føre å blø inn i hjerne. Avhengig av de berørte områdene, lammelse, taleforstyrrelser eller død kan oppstå.
- Sirkulasjonsforstyrrelser i bena
På grunn av innskudd, bein arteriene kan være så innsnevret at blodtilførselen blir forstyrret. Det er en akutt mangel på oksygen. Dette fører først til muskler smerte og deretter til okklusiv sykdom. Epulis kan forårsake ulike komplikasjoner hvis den ikke behandles. Først forårsaker godartet tannkjøttblødning blødning og smerter i munnhule. De berørte tannkjøttene er følsomme for trykk og hovner vanligvis umiddelbart. Dette kan føre til problemer med å tygge og snakke. På lang sikt kan malposisjoner utvikle seg fra en ubehandlet svulst. I det videre løpet dannes det til slutt inflammatoriske knuter i munnhulen. Hvis disse sprekker opp, kan alvorlige infeksjoner i munn og hals kan forekomme, men også en forstørrelse av den opprinnelige svulsten. Sjelden kan en epulis utvikle seg til en ondartet svulst eller epulis gigantocellularis. Sistnevnte sprer seg til det tilstøtende beinvevet i løpet av sykdommen og fører nesten alltid til ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å fjerne de omkringliggende tennene. I tillegg kan det dannes cyster i området kjeveben og skade den. Når du behandler en epulis, må deler av vev og bein fjernes. Postoperativ blødning kan forekomme og overdreven arrdannelse kan forekomme. Sjelden vil epulis gjøre det vokse tilbake og krever ny behandling.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis tannkjøttet blør eller gjør vondt når det påføres trykk, er det ofte en epulis. Et besøk til legen er nødvendig hvis symptomene ikke har avtatt etter noen dager. Alle som merker sår, er best å kontakte tannlegen umiddelbart. Alvorlig blødning, betennelse eller skader i munnhulen bør også avklares umiddelbart før sekundære klager utvikler seg. Hvis komplikasjoner allerede oppstår - som problemer med å svelge eller problemer med matinntak - bør legenes avtale ordnes raskt. Personer med kronisk tannlege betennelse eller kjeveinfeksjoner er spesielt utsatt for epulis. Det samme er mennesker som jevnlig maler tennene eller nylig har skadet innsiden av dem munn. Alle som tilhører disse risikogruppene, anbefales best å søke medisinsk råd. Hvis ovennevnte klager oppstår under graviditet, er det mulig at graviditet epulis er til stede. Også her er regelen å oppsøke lege umiddelbart og få klagene undersøkt. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan tannlegen eller kjeveortopeder tilkalles. Ved alvorlig ubehag, bør legevakt kontaktes.
Behandling og terapi
Hvis en epulis forårsaker ubehag, utføres behandlingen ved kirurgisk inngrep. I denne prosedyren fjernes klumpen kirurgisk. Pasienten får en lokalbedøvelse under den mindre prosedyren. For å forhindre at epulis utvikler seg igjen, bør en viss del av bein og periosteum også opereres ut. Det samme gjelder for en bestemt region av det periodontale fibrøse apparatet. Noen ganger, behandling av tannrot eller tannkjøtt er også nødvendig. På denne måten kan den utløsende betennelsen skyves tilbake. Hvis denne behandlingen ikke lykkes, noe som sjelden er tilfelle, må den aktuelle tannen trekkes ut. Et annet terapeutisk trinn er fjerning av skala og kalkulator fra tilstøtende tenner. Hvis det oppstår en gjentakelse, må også den tilstøtende tannen behandles. Hvis pasienten lider av epulis gigantocellularis, er det nødvendig med ytterligere behandling av det tilstøtende beinet med en bor. Dermed viser gjentakelsesgraden av perifer gigantisk cellegranuloma å være veldig høy. Avhengig av hvor omfattende såret viser seg å være under prosedyren, forblir det enten åpent eller blir sydd av tannlegen. Hvis det er en graviditetsepulis, ventes det vanligvis på slutten av svangerskapet. Vanligvis vil klumpen da gå tilbake på egenhånd.
Utsikter og prognose
Epulis trekker seg ofte tilbake spontant. Medisinsk behandling er vanligvis tilstrekkelig for å løse veksten og minimere eventuelle ledsagende symptomer. Epulis trekker seg tilbake i løpet av få dager til uker, vanligvis uten smerter eller andre symptomer. Voksne i store størrelser kan forårsake blødning samt problemer med talen. I tillegg kan det oppstå smertefull hevelse og ubehag. I enkelte tilfeller danner epulisen ytterligere vekster, som kan vises i hele ansiktet. Svært sjelden forekommer gjentakelser. I prinsippet gir imidlertid sykdommen en god prognose. Forutsatt at den blir anerkjent og behandlet tidlig, bør den løse seg raskt uten komplikasjoner eller langsiktige konsekvenser. Velvære påvirkes ikke nødvendigvis av enheten. Forventet levealder reduseres ikke hvis kurset er positivt. Prognosen er verre hvis sykdommen er ondartet. Da kan alvorlige komplikasjoner som svulstdannelse oppstå. Det er også en økt risiko for tilbakefall, som kan oppstå måneder eller år etter behandling. Følgelig er pasienten avhengig av regelmessige fremdriftskontroller slik at medisinsk målinger kan tas raskt i alle tilfeller av en Helse problem.
Forebygging
Det er ikke mulig å forhindre utvikling av epulis direkte. Imidlertid anses regelmessig pleie av tenner og munnhule som viktig for å motvirke betennelse.
ettervern
I de fleste tilfeller av epulis, bare veldig begrenset målinger eller muligheter for ettervern er tilgjengelig for den berørte personen. I dette tilfellet er den berørte personen primært avhengig av en rask og av en omfattende undersøkelse og diagnose, slik at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner eller klager. Jo før en lege blir konsultert i tilfelle av epulis, desto bedre er det videre løpet av denne sykdommen. Av denne grunn er tidlig påvisning av denne sykdommen i forgrunnen, slik at en lege bør konsulteres ved de første tegn og symptomer. Selve behandlingen utføres vanligvis ved hjelp av kremer eller medisiner, men i noen tilfeller er oral kirurgi nødvendig for å begrense symptomene på epulis helt. Imidlertid bør den berørte personen generelt ta hensyn til en høy hygienestandard. Dette inkluderer regelmessig børsting av tennene og videre også bruk av a munn skylle. Når du tar medisiner, bør du sørge for at det tas regelmessig og også at doseringen er riktig. Som regel reduserer ikke sykdommen epulis forventet levealder for den berørte personen, og det er også en fullstendig kur uten komplikasjoner.
Hva du kan gjøre selv
En epulis er en godartet tannkjøttvekst som vanligvis skyldes kronisk betennelse i tannen eller tannkjøttet. En slik vekst er ikke farlig, men en lidende bør likevel oppsøke en tannlege omgående for å få sykdommen behandlet kausalt. Den underliggende sykdommen kan forårsake betydelige komplikasjoner, inkludert tap av tenner. Pasienten kan ikke bidra mye til behandlingen av selve svulsten. Imidlertid kan han forhindre de vanligste underliggende sykdommene ved å ta flere målinger. Fremfor alt bra munnhygiene er viktig. Tennene skal rengjøres minst om morgenen og kvelden, men helst etter hvert måltid. Tannbørster er det perfekte grobunn for bakterie fordi de er konstant fuktige, blir små biter av mat fanget i bustene, og de oppbevares vanligvis på et godt oppvarmet bad. Tannbørster med høy mikrobiell belastning kan forverre en allerede eksisterende betennelse i munnhulen. Instrumentene bør derfor rengjøres godt etter hver bruk og til slutt skylles med forkjølelse Vann. I tillegg må tannbørster skiftes ut regelmessig. Munnhygiene kan økes betydelig ved å bruke munnvann og tanntråd. I tillegg er regelmessige kontroller hos tannlegen nødvendig slik at sykdommer i tennene og tannkjøttet kan oppdages og behandles før alvorlig skade på tannen eller andre komplikasjoner oppstår.
