Forgiftninger (rus): Terapi

Mistenkt beruselse: Ring 911 umiddelbart! (Ring nummer 112)

Ofte behandles forgiftninger rent symptomatisk.

Generelle notater

Ta med alt som kan bidra til å bestemme årsaken til forgiftning:

  • Medisiner eller medisinemballasje
  • Matrester
  • Kaste opp
  • Produkter som kan være årsaken til forgiftning

Generelle tiltak

  • Vær alltid oppmerksom på selvbeskyttelse!
  • Kontakt giftinformasjonssenteret (giftkontroll: se nedenfor).
  • Overvåking
  • Hvis nødvendig, gjenoppliving tiltak (sikre viktige funksjoner).
  • I tilfelle forgiftning gjennom hud, fjern klær, ren hud.
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).

Absorpsjonsreduserende tiltak

Tidlig, singel administrasjon of aktivert karbon.

  • Indikasjoner (bruksområder): mange narkotika, alkaloidereller vitamin K antagonister.
  • Kontraindikasjoner: inntak av etsende stoffer (f.eks. Uorganisk syrer), overflateaktive stoffer eller flytende hydrokarboner; spesielt også i luftveier som ikke er beskyttet av intubasjon.

Magesvask

  • Indikasjoner: Indikert bare i tilfeller av livstruende forgiftning innen 60 minutter etter inntak av giftstoffet.
  • Kontraindikasjoner: for brannskader med syrer og alkalier, flytende hydrokarboner slik som bensinusikret luftvei hvis det er beskyttende refleks er ikke tilstede For forbrenning: Skyll pasienten så langt det er mulig munn med ikke-kullsyreholdig Vann og la ham drikke noen små slurker vann.
  • Magesvask skal bare utføres av erfarne brukere nå
  • Skyll porsjoner 200-400 ml; utfør til skyllevæsken er klar igjen.
  • Tilsett deretter aktivert karbon og laktulose

Indusert oppkast

  • Ikke lenger angitt som et rutinemessig tiltak
  • 30 ml ipecacuanha sirup (voksen).

Antegrad kolon vanning

  • Når rask eliminering av tarminnholdet er nødvendig for å unngå absorpsjon av potensielt dødelige (dødelige) mengder aktiv ingrediens
  • Indikasjoner: Retard aktive ingredienser, ulovlig narkotika transporteres i tarmen.

Avføringsmidler (avføringsmidler)

  • Bruk av sorbitol eller natriumsulfat anbefales ikke lenger

Elimineringsakselererende tiltak

Gjentatt administrering av aktivt kull

Tvunget diurese

  • Sterkt økt urinproduksjon ved hjelp av diuretika (legemidler som fremmer utskillelsen av Vann fra kroppen med urin).
  • Indikasjoner: alvorlig litium, salisylat, barbital, fenobarbital, thallium rus.
  • Implementering: krystalloider + furosemid
  • Kontroller alltid vann / elektrolyttbalanse

Urinalkalinisering

  • Indikasjoner: Salisylat, barbituratforgiftning.
  • Implementering: bikarbonatinfusjon
  • Målverdier: blod pH <7.55, urin pH 7-8.

hemodialyse (blod vasking).

Hemoperfusjon

plasmaferese

  • Separasjon av plasma fra mobilnettet blod komponenter.
  • Indisert for overdosering av hirudin.

Motgift

  • Se stoff terapi eller under under "Spesiell terapi".

Spesielle terapier

Alkohol

  • Fomepizol
  • Hemodialyse (blodvask)

Smertestillende midler (smertestillende)

  • Paracetamol - acetylcystein (ACC)

Designer narkotika

  • Gamma-hydroksysmørsyre (GHB), 1,4-butandiol, gamma-butyrolacton (flytende ecstasy).
  • metamfetamin og derivater (inkludert tilbys som badekar salter, plantemat osv.), “krydder“, THC, azteker salviehallusinogene sopp, Kratom, Hawaiian Baby Woodrose - symptomatisk terapi.

Etylenglykol (frostvæske).

  • Fomepizol
  • Hemodialyse (blodvask)

Gasser, røyk

  • Brannrøyk (i tillegg til karbon monoksid, også hydrogen cyanid) - hydroksokobalamin.
  • 4-dimetylaminofenol (4-DMAP) kontraindisert samtidig hydrogen cyanid og karbon monoksidforgiftning.

Karbonmonoksid

  • Brannrøyk, defekte ovner, feil bruk av kullgriller; vannpipe forbruk - Oksygen: normo eller hyperbar (> 10 l / min).

Psykotropiske stoffer

  • Tidlig gastrisk skyling eller singel administrasjon av aktivt kull innen den første timen etter inntak (kontraindisert i sedasjon!).
  • Heving av pH i blodet med natrium bikarbonat reduserer hjertearytmier (hjertearytmier).

Opioider

  • Opioid antagonist naloxon

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en sunn blanding kosthold tar hensyn til alderen. Dette betyr blant annet:
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkornsprodukter).
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.