Å være gravid betyr for de fleste kvinner en blanding av glede og nysgjerrighet, men også bekymring og frykt. Hver forventningsfull mor håper at graviditet vil fortsette uten komplikasjoner og at barnet blir født sunt. Det er derfor stor frykt når legen snakker om en høy-risikere graviditet. Når en vordende mor hører begrepet ”høy-risikere graviditet“, Hun kan i utgangspunktet være redd for nyheten. En høy-risikere graviditet er definert som en forventningsfull mor som er i fare for komplikasjoner under graviditet eller fødsel, eller som har økt risiko for å utvikle en fosterlidelse.
Diagnose av "høyrisikograviditet" er vanlig
Den gode nyheten er at de fleste av risikoene kan minimeres med intensiv screening og overvåking. Det er imidlertid også viktig å huske at listen over mulige risikoer har utvidet seg til 52 artikler de siste årene. Noe som betyr at diagnosen høyrisiko graviditet blir ofte laget i dag. For eksempel, selv når moren ”bare” er over 35 år og forventer sitt første barn.
Kriterier risikerer graviditet
Viktige kriterier for å avgjøre om en kvinne trenger omsorg som en høyrisikogravid kvinne er for eksempel:
- Kvinnen har allerede fått abort, for tidlig fødsel eller dødfødsel
- Den gravide er diabetiker
- Det er en sykdom i hjertet, sirkulasjonen eller nyrene
- Kvinnen er syk med graviditetsforgiftning
- Det forventes en flerfødsel
- Det er en rhesus inkompatibilitet til stede
- Barnet lyver feil (tverr- eller setepresentasjon)
- Den vordende moren har allerede fått en gang ved kirurgi
- Den vordende moren venter sitt første barn og er under 18 eller over 35 år
Selv om disse kriteriene er til beste for den gravide kvinnen, men de har også ført til at høyrisikoen graviditet har blitt regelen og en normal graviditet er unntaket. En studie bekrefter at i dag er tre av fire gravide definert som “høyrisiko graviditet“. Resultatet av et slikt “overforbruk” kan være at gravide ikke lenger oppfatter det tilstand som naturlig og kan nyte det deretter, men tilbringe graviditetsperioden i konstant bekymring for barnets velvære og deres eget Helse.
Hva er risikoen?
Utvalget av mulige risikoer er bredt, men mange av årsakene er sjeldne. Det kan skilles mellom eksisterende forhold fra mors side, problemer som har oppstått i tidligere svangerskap og komplikasjoner forårsaket av svangerskapet.
Morsykdommer
De viktigste kroniske sykdommene som kan føre til graviditetskomplikasjoner er diabetes, kardiovaskulære sykdommer som hjerte feil og hypertensjon, nyre samt skjoldbruskkjertelsykdommer. Berørte kvinner som ønsker å få barn må snakke i detalj med gynekolog og internist før de planlegger en graviditet. Individuelle risikoer må veies nøye og terapi konsept for tiden før og under graviditet må bestemmes. I løpet av svangerskapet, lukk overvåking av mor og ufødt barn er nødvendig, og gynekolog og internist bør koordinere innsatsen. Narkotikamisbruk eller kroniske infeksjoner hos moren (for eksempel HIV, hepatitt) krever også et individuelt tilpasset behandlingskonsept.
Problemer knyttet til tidligere graviditeter
Kvinner som har hatt en abort, for tidlig fødsel eller dødfødsel tidligere er naturlig redd for at dette vil skje igjen. Men bare i noen få tilfeller er denne frykten berettiget - de fleste kvinner har deretter helt normale graviditeter. Risikoen avhenger av hvilken uke med graviditet og hvor ofte disse problemene oppstod og hva årsaken var. Derfor er det viktig å ha en detaljert og avklarende diskusjon med gynekologen. Hvis den gravide har født innen kl keisersnitt tidligere kan risikoen for komplikasjoner økes. Som et resultat er en normal fødsel ofte vanskelig eller ikke lenger mulig. En kvinne som allerede har født mer enn ett barn, blir også klassifisert som en høyrisikogravid kvinne. Hvis en resusnegativ mor allerede har født, abort or abort med et resuspositivt barn og har da ikke blitt vaksinert med et serum som forhindrer dannelsen av antistoffer, rhesus inkompatibilitet kan bli et problem i neste graviditet. Imidlertid spiller denne komplikasjonen vanligvis ikke lenger en rolle i vår praksis.
Graviditetsrelaterte komplikasjoner
Moderens alder kan også forårsake problemer. Unge jenter under 18 år har større sannsynlighet for komplikasjoner under graviditet, og risikoen for kromosomskader på babyen øker hos eldre kvinner (35 og eldre). Fostermisdannelser diagnostisert med ultralyd or fostervannsprøve kan føre til komplikasjoner under graviditet og fødsel. Flere fødsler eller en mangelutvikling hos barnet er også tynget av en høyere komplikasjonsrate. Komplikasjoner kan også forekomme i svangerskap som i utgangspunktet er normale.
EPH gestose som en komplikasjon
En av de vanligste og farligste er EPH gestose. Omtrent fem til åtte prosent av alle forventede mødre er berørt. Bokstaven E står for ødem eller ødem (Vann retensjon i vevet), refererer P til proteinuri (proteinutskillelse i urinen), og H står for hypertensjon (forhøyet blod trykk over 140/90). Gjentatt vaginal blødning er også en grunn til nærhet overvåking, som er en fostervann infeksjon. Mot slutten av svangerskapet, fosteret hjerte tonene bestemmes ved hjelp av CTG. Hjertearytmier av det ufødte barnet, slik som hjerte å slå for sakte, for fort eller uregelmessig, kan være en indikasjon på fosteret stresset situasjoner som oksygen mangel og kan kreve medisinsk handling.
Konklusjon Høyrisikograviditet
Det som er kjent er en hel rekke risikoer for mulig graviditetskomplikasjoner. Imidlertid, gjennom detaljerte diskusjoner, forebyggende målinger og nære kontroller, kan disse vanligvis oppdages tidlig og unngås eller behandles deretter. Et tillitsfullt forhold til gynekologen kan ikke bare garantere medisinsk behandling, men også bidra til å redusere angst.
