Histoplasmose er en infeksjon med mugg Histoplasma capsulatum, som kan påvirke hele kroppen, men er vanligvis begrenset til lungene. I Europa er denne sykdommen sjelden. Områder av distribusjon er spesielt Afrika, Indonesia, Sør-, Sentral- og delvis Nord-Amerika.
Hva er histoplasmose?
Årsaken til histoplasmose er en dimorf sopp som heter Histoplasma capsulatum. Dimorfisk betyr at det kan forekomme både i mycelialformen som en form og i encelleformen som gjær. Utseendet avhenger av temperaturen. Formformen er til stede ved 25 grader og gjærformen er tilstede ved 37 grader (kroppstemperatur). Med passende eksponering for denne soppen, kan alle få histoplasmose, selv om personer med nedsatt immunforsvar vanligvis ikke utvikler symptomer. Bare hos personer med nedsatt immunforsvar, som de med AIDS, sprer patogenet seg ofte i kroppen med et ofte dødelig forløp av sykdommen. I områdene der denne soppen sprer seg, betraktes histoplasmose som et avgjørende symptom på HIV.
Årsaker
Histoplasmose er årsakelig forårsaket av infeksjon med soppen Histoplasma capsulatum. Infeksjon forekommer ofte i flaggermusgraver eller kyllingekokker. Det overføres av støv og legger seg i lungene. Umiddelbart blir de såkalte makrofager (scavenger celler) aktive og omgir soppcellen. Imidlertid blir ikke soppen drept i denne fasen. Tvert imot, den kan fortsette å formere seg i rensecellene ved å spire. Siden det vises ved kroppstemperatur i form av en enkelt celle som en gjærsopp, kan det dermed komme inn i hele kroppen med makrofager via blodet. Hos personer med intakt immunsystemden patogener blir drept i en ytterligere fase av immunreaksjonen. I over 90 prosent av tilfellene forekommer det ingen symptomer, og livslang immunbeskyttelse mot Histoplasma capsulatum er etablert. Immunkompromitterte individer utvikler derimot ofte alvorlige sykdomsforløp med histoplasmose, hvorav noen er dødelige.
Symptomer, klager og tegn
I omtrent 90 prosent av tilfellene forårsaker infeksjon med Histoplasma capsulatum ingen symptomer. I isolerte tilfeller, liten arr i lungene kan oppdages i løpet av røntgen undersøkelse. Symptomatiske pasienter lider av klager som tørr hoste, svakhet og generelt forkjølelse symptomer. I tillegg alvorlig mage smerte med oppkast kan forekomme. I løpet av sykdommen, feber og lav kroppstemperatur forekommer også, sammen med angrep av svette og alvorlig mage smerte. Innledende symptomer oppstår vanligvis innen 3 til 14 dager etter kontakt med soppen. Hvis histoplasmose utvikler seg lenger, kan vekttap utvikle seg. I tillegg er symptomer som svakhet, kortpustethet og brystsmerter kan forekomme. Hvis øynene er involvert, oppstår synsforstyrrelser. Et alvorlig forløp manifesteres av flekkete områder i nedre del av lungene. Hos personer med svekket immunforsvar kan andre symptomer oppstå. Tilsvarende risikogrupper lider av hodepine, kramper og skader i munnhule som følger med histoplasmose-symptomene. I fravær av behandling eller utilstrekkelig behandling kan infeksjon med Histplasma capsulatum føre til pasientens død. Avhengig av sykdomsformen, andre symptomer på hjerne, nervesystemeteller hud kan forekomme.
Diagnose og forløp
På grunn av sjeldenheten til histoplasmose i Europa, er feildiagnostisering vanlig. Selv om sykdommen er vanligvis stille, infeksjon med en høy konsentrasjon av soppsporer eller immunsvikt kan føre til alvorlige symptomer preget av smerte on innånding, feber, lav kroppstemperaturog hoste. Det kan også være en blodig hoste, vorte-som klumper på hudog hovent lymfe noder. En foreløpig diagnose stilles ved å kartlegge sykdomsforholdene og utelukke diagnoser av andre sykdommer. Hvis mistanken om histoplasmose blir bekreftet, kan soppen Histoplasma capsulatum oppdages av hud vattpinner, biopsi av lungene, og blod or ryggmarg tester. Bildebehandlingsteknikker viser skygger på lungene produsert av kalkknuter. Antistoffdeteksjoner er vanligvis upålitelige ved histoplasmose fordi immunkompromitterte individer spesielt ikke viser tilstrekkelig immunrespons.
Komplikasjoner
Histoplasmose forårsaker alvorlige symptomer og komplikasjoner i lungene og luftveier. I de fleste tilfeller føler den berørte personen seg opprinnelig syk og utmattet og lider av alvorlig feber. Dessuten, lungebetennelse og tørr hoste oppstår. Hosten kan også utvikle seg til hemoptyse, som vanligvis kan føre til angst eller panikk anfall. Pasientens immunsystem er sterkt svekket og ytterligere infeksjoner eller betennelser kan oppstå. Videre er det vanlige symptomer på influensa også forekomme, slik at pasientens motstandskraft faller ekstremt. Det er også vektig og i mange tilfeller dehydrering. Pasientens livskvalitet er sterkt redusert og begrenset av histoplasmose. Direkte behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. Ofte leges histoplasmose alene og ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Hvis pasienten tidligere har lidd av en svekket immunsystem, behandling utføres ved hjelp av medisiner. Hvis den ikke behandles, kan histoplasmose i verste fall føre til døden hvis den berørte personen også har HIV, for eksempel.
Når skal du gå til legen?
Hvis den berørte personen lider av nedsatt funksjonsevne puste, bør lege konsulteres. Hvis det ikke er andre forkjølelser eller allergiske reaksjoner, anses åndedrettsbegrensninger som bekymringsfull og må avklares. Dette fører til en underforsyning av organismen, som på sikt fører til en livstruende tilstand. I tilfelle indre rastløshet, en følelse av sykdom eller generell svakhet, bør lege konsulteres. Trøtthet, utmattelse og et fall i vanlig ytelse er tegn som må undersøkes grundig og behandles. Hvis symptomene øker eller sprer seg lenger i kroppen, er et besøk hos legen viktig. Hvis den berørte personen lider av smerte når puste i, spesiell forsiktighet er nødvendig. Med denne advarselen bør du besøke legen så snart som mulig, slik at det ikke oppstår ytterligere skade. Søvnforstyrrelser, hjertebank, høyt blodtrykk og abnormiteter i hjerte rytme bør undersøkes av en lege. Hoven lymfe noder som ikke er relatert til påvirke regnes som uvanlig, spesielt hvis de er til stede i flere uker. Skilt som lav kroppstemperatur og alvorlig uønsket vekttap krever også besøk hos legen. En langsom økning i de beskrevne symptomene er indikasjoner på soppsykdom. Den berørte personen opplever en gradvis forverring av hans eller hennes velvære og bør søke lege så snart endringene fører til begrensninger i hans eller hennes daglige forpliktelser.
Behandling og terapi
Terapi for histoplasmose er vanligvis ikke nødvendig på grunn av de milde symptomene. Personer med et intakt immunsystem kan også oppleve akutte symptomer som et resultat av infeksjon med høyt konsentrasjon av patogenet, men sykdommen leges helt etter syv til atten dager. Immunkompromitterte individer, derimot, utvikler ofte den kroniske formen av histoplasmose, der patogener er ikke helt ødelagt. Kronisk histoplasmose kan deretter utvikle seg til den formidlede formen med alvorlige symptomer, og føre til døden i over 90 prosent av tilfellene hvis den ikke behandles. Imidlertid, hvis spredt histoplasmose blir behandlet, kan livet til over 85 prosent av pasientene reddes. I det kroniske eller spredte løpet av sykdommen er det viktig å behandle med soppdrepende narkotika (soppdrepende midler) i flere uker. Hvis foci av pus har dannet seg i kroppen, er dets kirurgiske fjerning indikert. Personer med kronisk svekket immunforsvar (HIV) må behandles permanent med soppdrepende narkotika i tilfelle histoplasmose.
Utsikter og prognose
Prognosen for histoplasmose er knyttet til pasientens samlede Helse. Hvis immunforsvaret er stabilt og sunt, er prognosen gunstig. De patogener kan drepes av kroppens eget forsvarssystem. Som et resultat forhindres spredning og soppsporene fjernes fra organismen via personens naturlige utskillelsessystem. I tillegg utvikler kroppen immunitet mot patogenene, slik at den berørte personen er tilstrekkelig beskyttet mot en fornyet angrep av soppsporer for livet. Folk som har et svekket immunforsvar kan i de fleste tilfeller forvente en dårligere prognose. Risikogruppen inkluderer spedbarn, barn, eldre mennesker eller kronisk syk mennesker. I dem er kroppens immunsystem ennå ikke fullt utviklet eller ikke funksjonelt på grunn av andre lidelser. Som et resultat er det vanskelig eller umulig å drepe patogenene. I tillegg kan de formere seg og spre seg videre uten signifikant motstand. Hvis omfattende medisinsk behandling ikke gis, vil den generelle tilstanden til Helse av den berørte personen forverres innen kort tid. I tillegg kan ytterligere sykdommer utvikle seg, siden organismen i utgangspunktet er utsatt for bakterier, bakterie eller andre sopp. Utsiktene til en kur for disse menneskene avhenger av sykdommens fremgang, samt muligheten for å gi tilstrekkelig støtte for immunforsvaret.
Forebygging
For å forhindre histoplasmose, munn vakter bør brukes i et høyrisikoområde, for eksempel når du besøker en flaggermushule. Personer med svekket immunforsvar kan inhalere profylaktisk soppdrepende eller ta visse antibiotika. Selv friske individer som allerede har opparbeidet immunitet mot histoplasmose, bør ikke utsette seg for patogenene i store mengder.
Følge opp
I de fleste tilfeller er det ingen spesielle og direkte alternativer og målinger etterbehandling tilgjengelig for de som er rammet av histoplasmose. I denne forbindelse må denne sykdommen primært undersøkes og behandles av en lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Histoplasmose kan bare behandles ved tidlig oppdagelse av symptomene. Sykdommen kan føre til døden hvis den ikke behandles. I de fleste tilfeller, narkotika brukes til å behandle histoplasmose. Det må utvises forsiktighet for å sikre at medisinen tas regelmessig og fremfor alt riktig. Ved usikkerhet eller spørsmål, bør lege alltid konsulteres først. Mulig medisin interaksjoner eller bivirkninger bør også tas i betraktning. Likeledes må lungene spares ved histoplasmose. Anstrengelser eller stressende og fysiske aktiviteter bør unngås for å unngå unødvendig belastning på lungene. røyking bør også unngås, selv om en sunn livsstil generelt kan ha en veldig positiv effekt på den videre forløpet av denne sykdommen. Kontakt med andre som lider av histoplasmose kan også være nyttig i denne forbindelse, da det ikke er uvanlig at informasjon blir utvekslet.
Hva du kan gjøre selv
Histoplasmose kan forebygges ved streng hygiene målinger. Hvis den berørte personen er i et risikoområde under denne prosessen, må a munn vernet må f.eks. brukes. Generelt kan sykdommen unngås ved å unngå eksponering for midlene som forårsaker histoplasmose. Hvis pasienten lider av et svekket immunforsvar, antibiotika kan tas som en forholdsregel for å forhindre utbrudd av sykdommen. Imidlertid, hvis sykdommen er alvorlig, er behandling av en lege alltid nødvendig, ellers kan sykdommen føre til pasientens død. Pasienter må ta vare på kroppen under behandlingen og ikke utsette dem for unødvendig stresset. Sengestøtte anbefales, og den berørte personen bør ivaretas av venner eller slektninger. I tilfelle lungebetennelse, Diverse hjem rettsmidler slik som te or melk med honning kan brukes til å skåne halsen og motvirke hosten. I tilfelle panikk anfall eller angst, bør det alltid søkes en samtale med en lege. Vanligvis kan legen berolige pasienten og forklare konsekvensene av sykdommen. Å snakke med andre pasienter med histoplasmose kan også ha en positiv effekt på sykdommen.
