Hva er konsekvensene av anoreksi?

Introduksjon

Personer med anoreksi har en høy risiko for å forårsake permanent skade på kropp og psyke på grunn av mangel på ernæringsmessig tilførsel og mental nedsatt sykdom. Denne risikoen øker med tiden anoreksi forblir ubehandlet. Mange av disse konsekvensene av sykdommen blir synlige når de påvirker det fysiske utseendet, mens de psykologiske effektene av anoreksi forbli uoppdaget i lang tid.

Leter du etter generell informasjon om anoreksi? Da anbefaler vi temaet vårt:

• Anoreksi
• Hvordan behandles anoreksi?

Hårtap er et vanlig symptom på anoreksi, som skyldes langvarig underforsyning av viktige næringsstoffer. Selv om dette er et ganske kosmetisk problem, er det en stor belastning for de berørte.

Hud og negler lider også av mangel på vitaminer og sporstoffer. Årsaken til dette er den kontinuerlige fornyelsen av disse cellene, som krever mye energi og spesielle næringsstoffer. Hvis disse byggematerialene mangler, kan hår blir tynnere og faller til slutt ut, huden blir blek og tynn og neglene blir sprø.

De berørte personene ser syke ut og blir mer og mer tiltrukket av deres usunne utseende. Det er ofte bare disse estetiske problemene som fører dem til legen. Heldigvis, i de fleste tilfeller håravfall er reversibel, hvis tilstrekkelig ernæring er gjenopprettet.

Og så hår vokser tilbake og huden og neglene kommer seg. Kosttilskudd kan brukes til å akselerere regenereringen. De fleste pasienter med anoreksi er kvinner.

Foruten håravfall og andre estetiske konsekvenser av sykdommen deres, lider de også av uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen. For hvis kvinnekroppen mister for mye fett, reduseres hormonproduksjonen drastisk. Dette skyldes dels den “energisparemodus” som kroppen er plassert i, som ikke er nok til å forsyne de mest vitale organene, og delvis til tapet av fettcellene selv, eggstokker kan produsere østrogen.

De berørte har derfor mangel på kvinnelig sex hormoner, som ikke lenger kan regulere syklusen tilstrekkelig. Dette fører til sykdomsforstyrrelser, eggløsning forekommer ikke og kvinnen har ingen menstruasjon. Derfor kan hun ikke bli gravid.

Dette er fordi fraværet av menstruasjon og det resulterende ufruktbarhet er en beskyttende mekanisme i kroppen for å forhindre at kvinnen i denne fysisk svekkede tilstanden blir gravid. Hvis underernæring vedvarer for lenge, kan hormonsyklusen forbli permanent svekket og i verste fall føre til vedvarende ufruktbarhet. Noen kvinner trenger derfor hjelp fra spesialister for å bli gravid etter en lang periode med anoreksi.

Forstoppelse blir også ofte funnet som en bivirkning av anoreksi. Dette er fordi tarmen bare fungerer som den skal når den er full, noe som hovedsakelig skyldes kostfiber. Hvis stimulansen mangler på grunn av utilstrekkelig matinntak, blir tarmen svak og beveger seg nesten ikke i det hele tatt.

De små avføringsmassene forblir ofte i mage-tarmkanalen i flere dager, noe som kan ledsages av smerte og en oppblåst mage. Dette kan også være forstyrrende visuelt. Den hyppige skjelven hos anorektiske pasienter skyldes ikke mangel på isolasjon fra kroppsfett, slik man i utgangspunktet antar.

Det er stoffskiftet, som stenges av mangel på næringsstoffer, som er skylden. Kroppen er så å si i “energisparemodus” og temperaturreguleringen blir forstyrret. Å opprettholde kroppstemperatur koster energi, som ganske enkelt mangler anoreksi.

Varmen er begrenset til det vitale Indre organer, og det er derfor resten av kroppen raskt avkjøles og de berørte fryser lett. De bein er også utsatt for konstant oppbygging og sammenbrudd for å tilpasse seg kroppens stress. For dette trenger de fremfor alt kalsium og vitamin D, som må leveres med mat.

Hos kvinner spiller østrogenproduksjon også en viktig rolle, hemmer nedbrytningen av bein og stimulerer dannelsen. Ved anoreksi tas for få næringsstoffer inn på den ene siden, og på den annen side betydelig mindre hormoner produseres, det er derfor risikoen for osteoporose øker, spesielt hos kvinner. Benbrudd og deformasjoner er resultatet. Hudcellene, som hår og negler, er gjenstand for en kontinuerlig regenereringssyklus for å beskytte kroppen mot miljøet.

Dette krever forskjellige næringsstoffer og energi, som ikke er tilgjengelig i tilstrekkelige mengder i anoreksi. Spesielt viktig i denne sammenheng er vitamin B12, folsyre og jern, som er essensielle for regenerering av alle celler. Mangel på disse stoffene gjør derfor huden tørr, flassende og sallow, sår leges veldig sakte og den synkende elastisiteten gjør at huden ser betydelig eldre ut.

Fordelingen av subkutan fettvev forårsaker også vener og sener for å bli mer fremtredende, og huden skinner blåaktig i noen områder. På steder der huden har blitt spesielt tynn, kan også såkalt lanugo-hår dukke opp, en rest av embryonal utvikling. Den sitter på fostrets hud som en fuzz, skal beskytte den mot varme og kulde og kan dukke opp igjen hos anorektiske pasienter.

Hvis den berørte personen legger på seg igjen og får alle viktige næringsstoffer, går skaden vanligvis tilbake. De hjerne er det viktigste organet i kroppen vår og leveres derfor best. Det er imidlertid avhengig av tilstrekkelig tilførsel av karbohydrater, da det ikke kan stole på kroppsfett for energiproduksjon.

Hvis nødvendig forsyning av karbohydrater er ikke tilgjengelig over lengre tid, de metabolske prosessene og dermed ytelsen til hjerne reduksjon og kognitive begrensninger som konsentrasjonsproblemer oppstår. I tillegg fører vedvarende anoreksi til nedbryting av nerveceller og krymping av hjerne. Hos voksne reduseres denne skaden i det minste delvis så snart en tilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer er gjenopprettet.

Imidlertid, hvis sykdommen rammer barn og ungdom der hjerneutviklingen ennå ikke er fullført, kan noen områder av hjernen forbli permanent svekket. Spesielt amygdala som det sentrale kretsløpet for følelser og hippocampus som integreringspunkt for minne og læring er berørt. Dette resulterer i høy følsomhet for depresjon og andre psykiatriske sykdommer.

For at nyrene skal fungere skikkelig, trenger de en konstant tilførsel av elektrolytter slik som natrium, kalium og andre ladede partikler (ioner). Dette gjør det mulig for nyrene å konsentrere urinen og skille ut skadelige stoffer. Hvis disse elektrolytter mangler, nyre funksjonen er begrenset, vann lagres i vevet og forurensende stoffer som urinsyre skilles bare ut ineffektivt.

Det resulterende høye nivået av urinsyre skader nyre vev og kan avleire i form av krystaller i skjøter, forårsaker smerte i form av gikt. I tillegg, hormoner er produsert i nyre, som er viktige for benmetabolisme og blod dannelse, og er følgelig redusert hos anorektiske pasienter. Nyreskade kan derfor føre til beinproblemer og anemi.

Dessverre er nyrene veldig følsomme organer som ofte ikke regenereres helt. Anoreksi resulterer derfor ofte i kronisk nyreinsuffisiens. Binyrene, små organer som ligger på toppen av nyrene og produserer vitale hormoner som kortisol, blir også skadet av mangel på næringsstoffer.

Etter mange år med anoreksi kan pasienter derfor være avhengige av å ta disse hormonene hvis deres egen kropp ikke lenger produserer dem i tilstrekkelige mengder. Hvis kroppen bytter til lave nivåer på grunn av mangel på næringsstoffer, kan hjerte sakter bremser og blod trykkfall. Som et resultat er de berørte raskt slitne, knapt i stand til å utføre og miste pusten selv ved den minste anstrengelse.

I tillegg elektrolyttforstyrrelser beskrevet ovenfor påvirker ikke bare nyrene, men også hjerte. Individet hjerte muskelceller er avhengige av en balansert elektrolyttkonsentrasjon for å kunne aktiveres riktig og trekke seg sammen samtidig. Hvis det oppstår en elektrolyttubalanse, kan ikke hjertet slå ordentlig og hjertearytmi oppstår, noe som kan være potensielt livstruende.

En såkalt perikardiell effusjon, dvs. en opphopning av væske i bindevev rundt hjertet, er også mer vanlig hos anorektiske pasienter. Dette er vondt og kan begrense hjertet. Hvis den spiseforstyrrelse vedvarer over lengre tid, forblir slik skade på hjertet ofte mer eller mindre uttalt, selv om den berørte personen spiser normalt igjen. Mage-tarmkanalen lider av sykdommen avhengig av formen for anoreksi og metoden for vektreduksjon.

De øvre delene, f.eks. Spiserøret, er skadet, spesielt i tilfelle tvang oppkast i sammenheng med bulimi, som syren fra mage angriper slimhinnen. Konsekvensene er betennelser, hvorav noen groer arr og etterlater smale flekker. Disse kan forårsake problemer igjen og igjen i løpet av livet.

I tillegg kan slimhinnecellene degenerere på grunn av den konstante skaden, dvs. utvikle ondartede svulster. De nedre delene av mage-tarmkanalen, dvs. tynntarmen, blir skadet fordi cellene ikke klarer å regenerere seg ordentlig på grunn av mangel på næringsstoffer, stimulansen fra passasjen av den tilførte maten mangler og den følsomme tarmflora er forstyrret. Dette leder til fordøyelsesproblemer og forstoppelse, som kan være veldig smertefullt og bekymringsfullt for pasienten.

Spesielt det følsomme miljøet til tarmflora regenererer seg bare sakte, og det er derfor problemer i mage-tarmkanalen kan vedvare en stund etter en behandling. Anoreksi er i utgangspunktet en psykisk sykdom. Det er spesielt vanlig hos mennesker med en ambisiøs og ytelsesorientert karakter, som lider av lav selvtillit og for hvem anoreksi er en slags følelse av kraft.

Matbegrensningen gir den berørte personen en viss kontroll over kroppen sin som andre ikke har over seg, og skiller dem, etter deres syn, dem fra massene. I tillegg reagerer hjernen (i det minste i utgangspunktet) med en økning i ytelse. Denne mekanismen er ment å hjelpe dem bedre å overleve kommende magre perioder og er blant annet basert på en dopamin utgivelse som spiller en sentral rolle i utviklingen av avhengighet.

Ved starten av en anorektisk lidelse føler personen seg derfor veldig god, nesten beruset, og oppfordres til å ta affære av biologiske mekanismer. Disse prosessene bekrefter personens tro på at han eller hun bare er verdt noe hvis han eller hun opprettholder anoreksi. Over tid, på grunn av det stadig økende presset og den fysiske nedbrytningen, tilføres derfor mange psykologiske belastninger.

Depresjon spesielt observeres ofte hos anorektiske pasienter. Men hjernen lider også biologisk av den reduserte tilførselen og nedbrytes, noe som fører til tap av konsentrasjon og ytelse og endringer i naturen. De psykologiske konsekvensene av anoreksi er derfor vanligvis mer alvorlige enn de fysiske.

Et tap av libido er en annen typisk konsekvens av underernæring. Hos kvinner skyldes dette blant annet hormonell ubalanse, som forhindrer eggløsning og den tilhørende økningen i libido. Hos menn fører den hormonelle ubalansen til tap av styrke. I tillegg er psyken en viktig faktor, ettersom pasienter vanligvis føler seg ukomfortable og lite attraktive i kroppen. I tillegg gjør fysisk svakhet som en direkte konsekvens av mangelen vanskeligere samleie.