Irritasjon av ansiktsnerven
En permanent irritasjon av ansiktsnerv kan utløse en ansikts krampe (såkalt spasm hemifacialis). I dette tilfellet blir det ofte trykket på nerven av a blod fartøyet, noe som resulterer i skade på det isolerende laget av ansiktsnerv. Nervens eksitabilitet økes, og en tilstand av permanent irritasjon oppstår. Dette manifesterer seg i en ensidig kramper i ansiktsmusklene, som vanligvis varer mindre enn 1 sekund. Årsaken til irritasjonen kan være en aneurisme, dvs. den laterale buen til en blod fartøy, eller sjeldnere hjerne svulster eller multippel sklerose.
Smerte
Smerte forårsaket av skade på ansiktsnerv er ofte en forkynner av ansikts parese. De berørte klager vanligvis på smerte i området bak øret to til tre dager før utbruddet av hemiplegi. De underkjeve området kan også bli påvirket.
Hvis det er veldig alvorlig smerte forekommer, kan det gjøres et forsøk på å behandle det med ASA (Aspirin®), for eksempel. I såkalt ansiktsparese eller ansikts lammelse, den ene siden av ansiktsmusklene er lammet. Hvilken side som berøres, avhenger av årsaken til lammelsen og plasseringen av nerveskader.
Det skilles mellom sentralt og perifert ansiktsparese. I sentral parese ligger nerveskaden i hjerne og kan utløses av en hjerneslag eller en hjernesvulst. Selve nerven er derfor ikke skadet.
Ved perifer ansiktsnerveparese påvirker skaden selve ansiktsnerven. Dette kan ha forskjellige årsaker. Ansikts nerve parese manifesterer seg i ensidig ufullstendig lukking av øyelokk, hengende hjørne av munn, nedsatt følelse av smak, overfølsomhet for høye lyder og redusert riv og spytt.
Bak øret forstyrres følelsen i et lite område. I perifer ansikts lammelse, i motsetning til sentral lammelse, er det ikke mulig å rynke på hodet. På grunn av lammet ansiktsmusklene, det er ofte vanskeligheter med orddannelse. Som regel forsvinner hemiplegien i ansiktet igjen med riktig behandling.
Senest etter seks måneder skal det ikke være flere symptomer. Permanente asymmetrier i ansiktet blir bare observert i noen få tilfeller, mens det hos mange forblir usynlige sambevegelser av ansiktsmusklene når de snakker. Sirkulasjonsforstyrrelser av nerven er ofte ansvarlige for dette.
Nerveskade kan også være forårsaket av hodeskader. Men også mellomøret betennelser kan passere over på facialisnerven på grunn av den romlige nærheten. Videre infeksjoner med visse bakterie or virus kan forårsake betennelse i nerven og føre til perifer ansiktsnerveparese.
Disse inkluderer bakterieartene Borrelia (overførbar av flått) og Varicella zoster-viruset (ansvarlig for kopper, helvetesild og zoster oticus). Ansiktsparese kan også forekomme i sammenheng med hjernehinnebetennelse eller i forbindelse med diabetes mellitus. I de fleste tilfeller kan imidlertid ingen årsak bli funnet.
I dette tilfellet snakker man om en idiopatisk ansiktsnerveparese. Diagnosen stilles vanligvis av de klare halvsidige lammelsessymptomene. For å finne ut omfanget og årsaken, kan forskjellige tester og undersøkelser utføres.
For eksempel kan en smak testen kan gi informasjon om plasseringen av nerveskader. I noen tilfeller er røntgenbilder, CT- eller MR-bilder av hode må tas for å identifisere eller utelukke skader på benet skull or hjerne svulster. Avhengig av årsaken kan symptomene forbedres ved forskjellige terapeutiske tilnærminger.
antibiotika forum bakterie som årsak, eller acyklovir for påvist Varicella zoster-virus, brukes som behandling. Kirurgi kan være nødvendig for eksisterende hjerneskade. I tillegg er det ofte nødvendig med fysioterapeutiske øvelser i ansiktsmusklene.
Pasienter der årsaken er uklar, behandles med såkalte kortikosteroider, som f.eks kortison. Denne behandlingen kan gjøres poliklinisk. Øyet er ofte i fare for å tørke ut på grunn av ufullstendig øyelokk nedleggelse. Det kan derfor være nødvendig å holde øyet fuktig med øyesalve eller øyedråper.
